PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH

RSUD DEMANG SEPULAU RAYA

Jalan Raya Lintas Sumatera Telp & Fax. ( 0725 ) 529828 GUNUNG SUGIH
Kode Pos 34161

Gunung Sugih, 20 Mei 2014

Nomor : 441/ /LTD.11/2014
Lampiran :
Perihal : Rekomendasi a/n Ny. Yuyun

Kepada Yth,
Sdr. Kadis Sosial Kab. Lam-Teng
Di
Tempat

Dengan hormat,
Dengan adanya pasien yang tidak didampingi keluarga dan tidak mempunyai
biaya, yang dirujuk dari Puskesmas Karang Anyar dengan identitas :

Nama : Ny. Yuyun

Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 30 Th
Alamat :

Masuk ke IGD RSUD Demang Sepulau Raya Kab. Lampung Tengah pada hari
Sabtu, tanggal 17 Mei 2014 pukul : 14.00 Wib dengan diagnosa medis Obs.
Febris & Skizonprenia.
Mohon untuk rekomendasi dari Dinas Sosial.
Demikaian, terima kasih atas kerjasamanya.

DIREKTUR
a.n KABID PELAYANAN
RSUD DEMANG SEPULAU RAYA

drg. DARNALIS BUSTAMI

NIP. 19590621 198901 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
 RSUD DEMANG SEPULAU RAYA
Jalan Raya Lintas Sumatera Telp & Fax. ( 0725 ) 529828 GUNUNG SUGIH
Kode Pos 34161

Gunung Sugih, 11 Desember 2014

Nomor : 441/ /LTD.11/2014
Lampiran :
Perihal : Rekomendasi a/n Ny. Yuriah

Kepada Yth,
Sdr. Kadis Sosial Kab. Lam-Teng
Di
Tempat

Dengan hormat,
Dengan adanya pasien yang tidak didampingi keluarga dan tidak mempunyai
biaya, yang dirujuk dari RS Islam Bandar Jaya dengan identitas :

Nama : Ny. Yuriah

Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 65 Th
Alamat :-

Masuk ke IGD RSUD Demang Sepulau Raya Kab. Lampung Tengah pada hari
Selasa, tanggal 10 Desember 2014 pukul : 15.30 Wib dengan diagnosa medis
Fraktur Tertutup Colum Femur Sinistra.
Mohon untuk rekomendasi dari Dinas Sosial.
Demikaian, terima kasih atas kerjasamanya.

DIREKTUR
a.n KABID PELAYANAN
RSUD DEMANG SEPULAU RAYA

drg. DARNALIS BUSTAMI

NIP. 19590621 198901 2 001