PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH

RSUD DEMANG SEPULAU RAYA

Jalan Raya Lintas Sumatera Telp & Fax. ( 0725 ) 529828 GUNUNG SUGIH
Kode Pos 34161

Gunung Sugih, 26 Mei 2014

No : 441/ /LTD.11/2014
Lamp :
Hal : Penggantian sebagian sensor pada Ventilator HCU
Kepada Yth :
Ka. Bid Penunjang dan Rekam Medik
Di
Gunung Sugih

Dengan hormat,

Berdasarkan surat dari Kepala Ruang HCU pada tanggal22-05-2014 terkait dengan perlunya penggantian
sebagian sensor pada Ventilator merk DRAGER tipe EVITA 4 setiap tahunnya, mohon untuk dapat
ditindaklanjuti. Adapun surat dari Karu HCU kami lampirkan sebagai bahan pertimbangan.

Demikian , atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Mengetahui
Kabid. Pelayanan Medik

Drg. Darnalis Bustami

Nip. 19590621 198901 2 001

Tembusan:

1. TU
2. Arsip

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH

RSUD DEMANG SEPULAU RAYA
Jalan Raya Lintas Sumatera Telp & Fax. ( 0725 ) 529828 GUNUNG SUGIH
Kode Pos 34161
 Gunung Sugih, 21 Januari 2015

No : 441/ /LTD.11/2015
Lamp :
Hal : Usulan Permintaan Barang Ruang Kamar Bedah/
OK

Kepada Yth :
Ka. Bid Penunjang dan Rekam Medik
Di
Gunung Sugih

Dengan hormat,

Berdasarkan surat dari Kepala Ruang Kamar Bedah/ OK pada tanggal 20 Januari 2015 terkait dengan
usulan permintaan Alkes yang dibutuhkan Ruang Kamar Bedah, mohon untuk dapat ditindaklanjuti.
Adapun surat dari Karu Kamar Bedah/ OK kami lampirkan sebagai bahan pertimbangan.

Demikian , atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Mengetahui
Kabid. Pelayanan Medik

Drg. Darnalis Bustami

Nip. 19590621 198901 2 001

Tembusan:

1. TU
2. Arsip

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH

RSUD DEMANG SEPULAU RAYA
Jalan Raya Lintas Sumatera Telp & Fax. ( 0725 ) 529828 GUNUNG SUGIH
Kode Pos 34161

Gunung Sugih, 24 Februari 2015

No : 441/ /LTD.11/2015
Lamp :
Hal : Usulan Permintaan Alkes untuk Ruang Poliklinik

Kepada Yth :
Ka. Bid Penunjang dan Rekam Medik
Di
Gunung Sugih

Dengan hormat,

Menindaklanjuti permintaan dari Dokter di Poliklinik Gigi, Ruang Kebidanan dan Ruang Paru, maka
dengan ini bidang pelayanan meneruskan kepada Kabid. Penunjang dan Rekam Medis Untuk dapat
memenuhi kebutuhan Alkes tersebut.

Demikian , atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Mengetahui
Kabid. Pelayanan Medik

Drg. Darnalis Bustami

Nip. 19590621 198901 2 001

Tembusan:

1. TU
Arsip
 USULAN e-PLANNING SESUAI STANDAR KEBUTUHAN PERALATAN MEDIS RUMAH SAKIT TIPE C TIAP
RUANGAN / INSTALASI

Nama Ruangan / Instalasi : Poliklinik Gigi

Jumlah yang sudah Jumlah yang

No Nama Alat Perkiraan Harga Keterangan
ada/ tersedia dibutuhkan
1. UPS 2

2. Kompresor 1 Rp 10.000.000,-

3. Radiology panoramix 1

Kepala Ruang / Instalasi

Drg. Okwini Mutiana

USULAN e-PLANNING SESUAI STANDAR KEBUTUHAN PERALATAN MEDIS RUMAH SAKIT TIPE C TIAP
RUANGAN / INSTALASI

Nama Ruangan / Instalasi : R. Kebidanan

 Jumlah yang sudah Jumlah yang
No Nama Alat Perkiraan Harga Keterangan
ada/ tersedia dibutuhkan
1. Dopller 2

Kepala Ruangan

Yulianti Nilawati, SKM

USULAN e-PLANNING SESUAI STANDAR KEBUTUHAN PERALATAN MEDIS RUMAH SAKIT TIPE C TIAP
RUANGAN / INSTALASI

Nama Ruangan/ Instalasi : R. Bedah

Jumlah yang sudah Jumlah yang

No Nama Alat Perkiraan Harga Keterangan
ada/ tersedia dibutuhkan
1. Elektrosurgical cauter 1
 Kepala Ruangan

Lesca Devica, Amd.Kep

 USULAN e-PLANNING SESUAI STANDAR KEBUTUHAN PERALATAN MEDIS RUMAH SAKIT TIPE C TIAP
RUANGAN / INSTALASI

Nama Ruangan / Instalasi : R. Paru

Jumlah yang sudah Jumlah yang Perkiraan Harga/

No Nama Alat Keterangan
ada/ tersedia dibutuhkan Merk/ Made
1. Bronehoscopy + monitor + 1 unit Rp 2.000.000.000,-
camera forinter
2. Spirometry Chestgraph H-1 05 1 unit 2 unit
3. Sa O2 Monitor 2 unit
4. Co Analysie 1 unit
5. EKG fukuda 1 unit
6. Monitor Surgery Set 1 set
7. Botol WSD 2 unit
8. Continous section thorax / 1 unit
pleura
9. Syring pimp 2 unit
10. Viewer foto doble / tain 2 unit
11. Pean Mosquito sedang 2 unit
Klem Mosquito Besar 2 unit
12. Skal Pel (buat pisau) 1 unit

13. Arteri klem 4 unit

14. Trocard

15. Nald folder Besar 1 unit

16. Cat get (benang)

17. Nald heating kulit besar 1 unit

18. Cide yang besar sebeli 1 unit

19. Alat sterilisator 1 unit

20. Com besar (bak instrument) 2 unit

21. Korentang + tempatnya 1 unit

Kepala Ruangan/ Instalasi

dr. M. Junus Didiek Herdanto, Sp.P