PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH

RSUD DEMANG SEPULAU RAYA

Jalan Raya Lintas Sumatera Telp & Fax. ( 0725 ) 529828 GUNUNG SUGIH
Kode Pos 34161

Gunung Sugih, 12 November 2014

No : 862.1/ /LTD.11/2014
Lamp :
Hal : TEGURAN I

Kepada Yth,

Sdr. .

Di

TEMPAT

1. Dasar :
a. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 53 Tahun 2010 tentang
Disiplin Pegawai Negeri Sipil.
b. Absensi Bagian / Bidang .. bulan 2014.
2. Bahwa Saudara telah melanggar Peraturan Pemerintah Republik Indonesia
Nomor 30 Tahun 1980 tentang Peraturan Disiplin Pegawai Negeri Sipil BAB II
Pasal 3 Kewajiban PNS Nomor 11 Masuk kerja dan mentaati ketentuan jam
kerja.
3. Diperintahkan kepada Saudara untuk melaksanakan tugas kedinasan
sebagaimana mestinya. Apabila Saudara tidak mengindahkan Teguran ini
maka kami akan menjatuhkan hukuman disiplin sesuai Peraturan Pemerintah
Nomor 53 Tahun 2010.
4. Demikian untuk menjadi perhatian dan dilaksanakan.

Kabid. Pelayanan Medik

RSUD Demang Sepulau Raya
Kabupaten Lampung Tengah

Drg. Darnalis Bustami

NIP. 19590621 198901 2 001
Tembusan disampaiakan kepada Yth :
1. Bapak Direktur RSUD Demang Sepulau Raya;
2. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
RSUD DEMANG SEPULAU RAYA
Jalan Raya Lintas Sumatera Telp & Fax. ( 0725 ) 529828 GUNUNG SUGIH
Kode Pos 34161

Gunung Sugih, 12 November 2014

No : 862.1/ /LTD.11/2014
Lamp :
Hal : TEGURAN II

Kepada Yth,

Sdr. .

Di

TEMPAT

1. Dasar :
a. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 53 Tahun 2010 tentang
Disiplin Pegawai Negeri Sipil.
b. Absensi Bagian / Bidang .. bulan 2014.
c. Surat Nomor : . tanggal . perihal Teguran I.
2. Dengan ini diperintahkan kepada Saudara :
Nama : .
NIP : .
Pangkat/Gol : .
Jabatan : RSUD Demang Sepulau Raya
Kabupaten Lampung Tengah
Untuk memenuhi Panggilan Menghadap Kabag/Kabid. . RSUD
Demang Sepulau Raya Kabupaten Lampung Tengah, pada :
Hari : .
Tanggal : .
Jam : .
Tempat : Ruang Kerja Kabag/Kabid .. RSUD Demang
Sepulau Raya Kabupaten Lampung Tengah
3. Demikian kami sampaikan untuk dilaksanakan. Atas perhatiannya diucapkan
terima kasih.

Kabid. Pelayanan Medik

RSUD Demang Sepulau Raya
Kabupaten Lampung Tengah

Tembusan disampaiakan kepada Yth :

1. Bapak Direktur RSUD Demang Sepulau Raya;
2. Arsip Drg. Darnalis Bustami
NIP. 19590621 198901 2 001