Abs 6111

DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR
PUSKESMAS CIPANAS KECAMATAN CIPA

Alamat : Jalan Pahlawan-Cipanas Telp.(0263)
DAFTAR HADIR PENYULUHAN P4K

BULAN AGUSTUS 2012
PUSKESMAS CIPANAS KECAMATAN CIPANAS
NO NAMA ALAMAT POSYANDU
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Mengetahui
Kepala Puskesmas Cipanas
dr.Elvi Silvia
NIP. 19750228 200701 2 008
KABUPATEN CIANJUR
AS KECAMATAN CIPANAS
an-Cipanas Telp.(0263)519371
AN P4K
2
AN CIPANAS
TANDA TANGAN
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Pelaksana
Dewi Ratih. K, AM,Keb,SKM

NIP. 19671219 199003 2 002
PUSKESMAS CIPANAS
Jl. Pahlawan No. 1 Cipanas-Cianjur 43253 Telp. (0263) 519371
DAFTAR HADIR PERTEMUAN PENGGALANGAN KOMITMEN

UNTUK MENINGKATKAN MUTU DAN DAN KINERJA PELAYANAN
UKM PUSKESMAS CIPANAS KECAMATAN CIPANAS
NO NAMA GOL JABATAN TANDA TANGAN
1 Dewi Ratih K, SKM, M.Kes lll.d Kepala Puskesmas 1
2 Dede Asikin, SAP lll.d Kepala TU 2
3 N. Nurjanah, A.Md.Kep lll.d Perawat 3
4 drg. Rita Tresna Dewi lll.d Dokter Gigi 4
5 Cucu Rohmiati lll.d Perawat Gigi 5
6 Jajat Sudrajat, A.Md.Kep lll.c Perawat 6
7 Inun Aenuna, A.Md.Kep lll.c Perawat 7
8 Istikomah, A.Md.Keb lll.c Bidan 8
9 Sulisnawati, A.Md.Keb lll.c Bidan 9
10 Ade Suryani, A.Md.Keb lll.b Bidan 10
11 Handini, A.Md.Keb lll.b Bidan 11
12 dr Ngesti Iswanda lll.b Dokter 12
13 Yani Suryani, A.Md.Keb lll.a Bidan 13
14 Melva Sinaga, A.Md.Keb lll.a Bidan 14
15 Hj. Yati Nurhayati, A.Md.Keb ll.d Bidan 15
16 Rubi Gilang Purnama, AMKL ll.d Sanitarian 16
17 Anggi Juanita H, AMG ll.d Nutrisionis 17
18 Marlinda, A.Md.Kep ll.d Perawat 18
19 Yanti Susanti, A.Md.Keb ll.d Bidan 19
20 Yanti Sriyanti, A.Md.Keb ll.c Bidan 20
21 Agung Iskandar ll.a Administrasi 21
22 Ida Fitria ll.a Perawat 22
23 Ni Made Juitha MS, A.Md.Keb II.c Bidan Desa 23
24 Ristiani, A.Md.Keb II.c Bidan Desa 24
25 Aida Ratnasari, SKM. - Kontrak Promkes 25

NO NAMA GOL JABATAN TANDA TANGAN
26 Lasmaria Sidabalok, A.Md.Keb - Bidan Desa 26
27 Vivit Handayani, A.Md.Keb - Bidan Desa 27
28 Yeyet Sumiati, A.Md.Keb - Bidan Desa 28
29 Sunny Gayani, A.Md.Keb - Bidan Desa 29
30 Rika Damayanti, A.Md.Keb - Bidan Desa 30
31 Aldha Amelia, A.Md.Keb - Bidan Desa 31
32 Meilani Askarina, A.Md.Keb - Bidan Desa 32
33 Popon Patimah - TKS 33
34 Chandra Gusnika - TKS 34
35 Anisa Muslimah - TKS 35
36 Dwi Raharjo, A.Md.Kep - TKS 36
37 Eneng Kodariyah - TKS 37
38 Saepul Aziz - TKS 38
39 Sari Zahrawani, A.Md.Keb - TKS 39
40 Tika Rahmawati, A.Md.Keb - TKS 40
Cianjur, 5 Juni 2017

Mengetahui, Penanggungjawab UKM
DEWI RATIH K, SKM, M.Kes RUBI GILANG PURNAMA, AMKL

NIP. 19671219 199003 2 002 NIP 19891105 201101 1 001
DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT KEGIATAN
LOKAKARYA BULANAN BULAN DESEMBER 2012
NO NAMA NIP GOL JABATAN JUMLAH UANG
1 Bd. Sulisnawati 19670205 198903 2 006 lll.b Bides Palasari Rp. 50,000.00
2 Bd. Yanti Sriyanti 19720301 199301 2 003 lll.c Bides Cimacan Rp. 50,000.00
3 Bd. Yani Suryani 19711225 199301 2 001 II d Bides Ciloto Rp. 50,000.00
4 Bd. Melva S, Am.Keb 19750205 200604 2 014 II d Bides Palasari Rp. 50,000.00
5 Bd. Istikomah, Am.Keb 19710626 199203 2 005 III a Bides Sindanglaya Rp. 50,000.00
6 Lasmaria Sidabalok 10.4.048.14536 - Bides Ciloto Rp. 50,000.00
7 Juitha Mandasari, AM,Keb 104.030.188 - Bides Cimacan Rp. 50,000.00
8 Bd. Hj. Yati Nurhayati 19701109 199003 2 002 II d Bides Sindangjaya Rp. 50,000.00
9 Bd. Handini, Am.Keb 19680330 199303 2 003 III a Bides Batulawang Rp. 50,000.00
10 Bd. Ade Suryani 19680414 198703 2 002 III b Bides Cipanas Rp. 50,000.00
11 Jajat Sudrajat 19641003 198903 1 010 III b Pembina Desa Cipanas Rp. 50,000.00
12 Rubi Gilang P, AMKL 19891105 201101 1 001 II c Pembina Desa Cipanas Rp. 50,000.00
13 Syapur Yusup, Am.Kep 19711225 200604 1 010 II d Pembina Desa Batulawang Rp. 50,000.00
14 Eneng Kodariah TKS - Pembantu Pustu Palasari Rp. 50,000.00

15 Agung Iskandar TKS - Pembantu Pustu Sindangjaya Rp. 50,000.00
Jumlah Rp. 750,000.00
Terbilang Tujuh ratus lima puluh ribu rupiah
Mengetahui Lunas dibayar An. Kuasa

Kepala Puskesmas Cipanas Pengelola Keuangan Pengguna Anggaran PPK
Puskesmas Cipanas
dr.Elvi Silvia Dewi Ratih. K, AM,Keb,SKM Drs. Holil Abdul Gani M,Si
NIP. 19750228 200701 2 008 NIP. 19671219 199003 2 002 NIP. 19580602 197906 1 001
No. Pembukuan :
Tanggal Pembukuan :
TANDA TANGAN
10
11
12
13
14
15
u rupiah
Bendahara Pengeluaran
N.Yeni Mulyaningsih
NIP. 19670707 199103 2 011
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJU
PUSKESMAS CIPANAS KECAMATAN CIPA
Alamat : Jalan Pahlawan-Cipanas Telp.(026
DAFTAR HADIR DALAM RANGKA KEGIATAN LOKAKARYA BULANAN

KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN ( BOK ) DI PUSKESMAS TAHUN ANGG
TRIWULAN / BULAN :...................................
PUSKESMAS CIPANAS
NO NAMA DESA ALAMAT
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
NO NAMA DESA ALAMAT
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
Mengetahui
dr.Hj.Elvi Silvia
NIP. 19750228 200701 2 008
KABUPATEN CIANJUR
S KECAMATAN CIPANAS
an-Cipanas Telp.(0263)519371
OKAKARYA BULANAN
USKESMAS TAHUN ANGGARAN 2016
.............
TANDA TANGAN
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TANDA TANGAN
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
Pelaksana
Rubi Gilang Purnama, SKM
NIP. 19891105 201101 1 001
Alamat : Jalan Pahlawan-Cipanas Telp.(0263)519371
DAFTAR HADIR PEMBINAAN KEMITRAAN DENGAN PARAJI

BULAN SEPTEMBER 2012
NO NAMA DESA ALAMAT JUMLAH UANG
1 30,000.00
2 30,000.00
3 30,000.00
4 30,000.00
5 30,000.00
6 30,000.00
7 30,000.00
8 30,000.00
9 30,000.00
10 30,000.00
11 30,000.00
12 30,000.00
13 30,000.00
14 30,000.00
15 30,000.00
16 30,000.00
17 30,000.00
18 30,000.00
19 30,000.00
20 30,000.00
21 30,000.00
22 30,000.00
23 30,000.00
24 30,000.00
25 30,000.00
NO NAMA DESA ALAMAT JUMLAH UANG
26 30,000.00
27 30,000.00
28 30,000.00
29 30,000.00
30 30,000.00
31 30,000.00
32 30,000.00
33 30,000.00
34 30,000.00
35 30,000.00
36 30,000.00
37 30,000.00
38 30,000.00
39 30,000.00
40 30,000.00
Jumlah 1,200,000.00
Terbilang Satu juta dua ratus ribu rupiah
Mengetahui
dr.Elvi Silvia
NIP. 19750228 200701 2 008
An. Kuasa
Pengguna Anggaran PPK Bendahara Pengeluaran
Drs. Holil Abdul Gani M,Si N.Yeni Mulyaningsih

NIP. 19580602 197906 1 001 NIP. 19670707 199103 2 011
)519371
TANDA TANGAN
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
TANDA TANGAN
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
upiah
Lunas dibayar
Pengelola Keuangan
Puskesmas Cipanas
Dewi Ratih. K, AM,Keb,SKM

NIP. 19671219 199003 2 002
uaran
3 2 011
DAFTAR HADIR PERTEMUAN LINTAS SEKTORAL
TINGKAT KECAMATAN CIPANAS KABUPATEN CIANJUR
NO NAMA JABATAN INTANSI TANDA TANGAN

DAFTAR HADIR PENYULUHAN DETEKSI DINI RESIKO TINGGI

NO NAMA ALAMAT JUMLAH UANG TANDA TANGAN

1 Rp 17500 1
2 Rp 17500 2
3 Rp 17500 3
4 Rp 17500 4
5 Rp 17500 5
6 Rp 17500 6
7 Rp 17500 7
8 Rp 17500 8
9 Rp 17500 9
10 Rp 17500 10
11 Rp 17500 11
12 Rp 17500 12
13 Rp 17500 13
14 Rp 17500 14
15 Rp 17500 15
16 Rp 17500 16
17 Rp 17500 17
18 Rp 17500 18
19 Rp 17500 19
20 Rp 17500 20
21 Rp 17500 21
22 Rp 17500 22
23 Rp 17500 23
24 Rp 17500 24
25 Rp 17500 25
26 Rp 17500 26
27 Rp 17500 27
28 Rp 17500 28
29 Rp 17500 29
30 Rp 17500 30
31 Rp 17500 31
32 Rp 17500 32
33 Rp 17500 33
34 Rp 17500 34
35 Rp 17500 35
36 Rp 17500 36
37 Rp 17500 37
38 Rp 17500 38
39 Rp 17500 39
40 Rp 17500 40
41 Rp 17500 41
42 Rp 17500 42
43 Rp 17500 43
44 Rp 17500 44
45 Rp 17500 45
46 Rp 17500 46
47 Rp 17500 47
48 Rp 17500 48
49 Rp 17500 49
50 Rp 17500 50
51 Rp 17500 51
52 Rp 17500 52
53 Rp 17500 53
54 Rp 17500 54
55 Rp 17500 55
56 Rp 17500 56
57 Rp 17500 57
58 Rp 17500 58
59 Rp 17500 59
60 Rp 17500 60
61 Rp 17500 61
62 Rp 17500 62
63 Rp 17500 63
64 Rp 17500 64
65 Rp 17500 65
66 Rp 17500 66
67 Rp 17500 67
68 Rp 17500 68
69 Rp 17500 69
70 Rp 17500 70
71 Rp 17500 71
72 Rp 17500 72
73 Rp 17500 73
74 Rp 17500 74
75 Rp 17500 75
76 Rp 17500 76
77 Rp 17500 77
78 Rp 17500 78
79 Rp 17500 79
80 Rp 17500 80
81 Rp 17500 81
82 Rp 17500 82
83 Rp 17500 83
84 Rp 17500 84
85 Rp 17500 85
86 Rp 17500 86
87 Rp 17500 87
88 Rp 17500 88
89 Rp 17500 89
90 Rp 17500 90
91 Rp 17500 91
92 Rp 17500 92
93 Rp 17500 93
94 Rp 17500 94
95 Rp 17500 95
96 Rp 17500 96
97 Rp 17500 97
98 Rp 17500 98
99 Rp 17500 99
100 Rp 17500 100
101 Rp 17500 101
102 Rp 17500 102
103 Rp 17500 103
104 Rp 17500 104
105 Rp 17500 105
106 Rp 17500 106
107 Rp 17500 107
108 Rp 17500 108
109 Rp 17500 109
110 Rp 17500 110
111 Rp 17500 111
112 Rp 17500 112
113 Rp 17500 113
114 Rp 17500 114
115 Rp 17500 115
116 Rp 17500 116
117 Rp 17500 117
118 Rp 17500 118
119 Rp 17500 119
120 Rp 17500 120
121 Rp 17500 121
122 Rp 17500 122
123 Rp 17500 123
124 Rp 17500 124
125 Rp 17500 125
126 Rp 17500 126
127 Rp 17500 127
Rp 2222500
Mengetahui
Kepala Puskesmas Cipanas Pelaksana
dr.Hj.Elvi Silvia Istikomah, A.Md.Keb

NIP. 19750228 200701 2 008 NIP. 19710626 199203 2 005
FTAR HADIR PEMBINAAN KEMITRAAN DENGAN PARAJI

BULAN SEPTEMBER 2012
NO NAMA DESA ALAMAT

TANDA TANGAN
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
NO NAMA DESA ALAMAT

TANDA TANGAN
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
46 46
47 47
48 48
49 49
50 50
Mengetahui Pelaksana
dr.Hj.Elvi Silvia Rubi Gilang Purnama, SKM

NIP. 19750228 200701 2 008
NIP. 19891105 201101 1 001
TANDA TERIMA TRANSPORT PERTEMUAN KEMITRAAN BIDAN PARAJI

NO NAMA ALAMAT JUMLAH UANG TANDA TANGAN

1 Rp 25,000 1
2 Rp 25,000 2
3 Rp 25,000 3
4 Rp 25,000 4
5 Rp 25,000 5
6 Rp 25,000 6
7 Rp 25,000 7
8 Rp 25,000 8
9 Rp 25,000 9
10 Rp 25,000 10
11 Rp 25,000 11
12 Rp 25,000 12
13 Rp 25,000 13
14 Rp 25,000 14
15 Rp 25,000 15
16 Rp 25,000 16
17 Rp 25,000 17
18 Rp 25,000 18
19 Rp 25,000 19
20 Rp 25,000 20
21 Rp 25,000 21
22 Rp 25,000 22
23 Rp 25,000 23
24 Rp 25,000 24
25 Rp 25,000 25
26 Rp 25,000 26
27 Rp 25,000 27
28 Rp 25,000 28
29 Rp 25,000 29
30 Rp 25,000 30
31 Rp 25,000 31
32 Rp 25,000 32
33 Rp 25,000 33
34 Rp 25,000 34
35 Rp 25,000 35
36 Rp 25,000 36
37 Rp 25,000 37
38 Rp 25,000 38
39 Rp 25,000 39
40 Rp 25,000 40
41 Rp 25,000 41
42 Rp 25,000 42
43 Rp 25,000 43
44 Rp 25,000 44
45 Rp 25,000 45
46 Rp 25,000 46
47 Rp 25,000 47
48 Rp 25,000 48
49 Rp 25,000 49
50 Rp 25,000 50
Jumlah 1,250,000.00
Terbilang
dr. Hj. Elvi Silvia

NIP. 19750228 200701 2 008
DAFTAR HADIR PERTEMUAN KEMITRAAN BIDAN PARAJI

NO NAMA ALAMAT DESA TANDA TANGAN

1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
46 46
47 47
48 48
49 49
50 50
Jumlah
Terbilang
dr. Hj. Elvi Silvia

NIP. 19750228 200701 2 008
DAFTAR HADIR PERTEMUAN AMP

NO NAMA JABATAN INSTANSI TANDA TANGAN

1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
Jumlah
Terbilang Satu Juta Rupiah

Abs 6111

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Abs 6111

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR

PUSKESMAS CIPANAS KECAMATAN CIPA

DAFTAR HADIR PENYULUHAN P4K

NO NAMA ALAMAT POSYANDU

Dewi Ratih. K, AM,Keb,SKM

DAFTAR HADIR PERTEMUAN PENGGALANGAN KOMITMEN

NO NAMA GOL JABATAN TANDA TANGAN

1 Dewi Ratih K, SKM, M.Kes lll.d Kepala Puskesmas 1

2 Dede Asikin, SAP lll.d Kepala TU 2

3 N. Nurjanah, A.Md.Kep lll.d Perawat 3

4 drg. Rita Tresna Dewi lll.d Dokter Gigi 4

5 Cucu Rohmiati lll.d Perawat Gigi 5

6 Jajat Sudrajat, A.Md.Kep lll.c Perawat 6

7 Inun Aenuna, A.Md.Kep lll.c Perawat 7

8 Istikomah, A.Md.Keb lll.c Bidan 8

9 Sulisnawati, A.Md.Keb lll.c Bidan 9

10 Ade Suryani, A.Md.Keb lll.b Bidan 10

11 Handini, A.Md.Keb lll.b Bidan 11

12 dr Ngesti Iswanda lll.b Dokter 12

13 Yani Suryani, A.Md.Keb lll.a Bidan 13

14 Melva Sinaga, A.Md.Keb lll.a Bidan 14

15 Hj. Yati Nurhayati, A.Md.Keb ll.d Bidan 15

16 Rubi Gilang Purnama, AMKL ll.d Sanitarian 16

17 Anggi Juanita H, AMG ll.d Nutrisionis 17

18 Marlinda, A.Md.Kep ll.d Perawat 18

19 Yanti Susanti, A.Md.Keb ll.d Bidan 19

20 Yanti Sriyanti, A.Md.Keb ll.c Bidan 20

21 Agung Iskandar ll.a Administrasi 21

22 Ida Fitria ll.a Perawat 22

23 Ni Made Juitha MS, A.Md.Keb II.c Bidan Desa 23

24 Ristiani, A.Md.Keb II.c Bidan Desa 24

25 Aida Ratnasari, SKM. - Kontrak Promkes 25

26 Lasmaria Sidabalok, A.Md.Keb - Bidan Desa 26

27 Vivit Handayani, A.Md.Keb - Bidan Desa 27

28 Yeyet Sumiati, A.Md.Keb - Bidan Desa 28

29 Sunny Gayani, A.Md.Keb - Bidan Desa 29

30 Rika Damayanti, A.Md.Keb - Bidan Desa 30

31 Aldha Amelia, A.Md.Keb - Bidan Desa 31

32 Meilani Askarina, A.Md.Keb - Bidan Desa 32

33 Popon Patimah - TKS 33

34 Chandra Gusnika - TKS 34

35 Anisa Muslimah - TKS 35

36 Dwi Raharjo, A.Md.Kep - TKS 36

37 Eneng Kodariyah - TKS 37

38 Saepul Aziz - TKS 38

39 Sari Zahrawani, A.Md.Keb - TKS 39

40 Tika Rahmawati, A.Md.Keb - TKS 40

Cianjur, 5 Juni 2017

DEWI RATIH K, SKM, M.Kes RUBI GILANG PURNAMA, AMKL

NO NAMA NIP GOL JABATAN JUMLAH UANG

6 Lasmaria Sidabalok 10.4.048.14536 - Bides Ciloto Rp. 50,000.00

7 Juitha Mandasari, AM,Keb 104.030.188 - Bides Cimacan Rp. 50,000.00

14 Eneng Kodariah TKS - Pembantu Pustu Palasari Rp. 50,000.00

Jumlah Rp. 750,000.00

Terbilang Tujuh ratus lima puluh ribu rupiah

Mengetahui Lunas dibayar An. Kuasa

DAFTAR HADIR DALAM RANGKA KEGIATAN LOKAKARYA BULANAN

NO NAMA DESA ALAMAT

DAFTAR HADIR PEMBINAAN KEMITRAAN DENGAN PARAJI

NO NAMA DESA ALAMAT JUMLAH UANG

Terbilang Satu juta dua ratus ribu rupiah

Drs. Holil Abdul Gani M,Si N.Yeni Mulyaningsih

Dewi Ratih. K, AM,Keb,SKM