Follow Up Dokter Muda Kulit dan Kelamin

Ruang : Aqsha 1 (Kelas 12) Nomor : 0-04-84-62

Follow Up
Nama : Siti Aminah Umur : 87 tahun
Pasien Ruangan

Tanggal /Jam: Seorang pasien perempuan usia 87 tahun Th/

3 Mei 2017/ 12.30 dikonsulkan dari bagian Ilmu Penyakit - Vaselin Album + Inerson
Hari rawatan : ke - 1 Dalam ke bagian Ilmu Kesehatan Kulit Ointment (di kaki) sore
Kelamin bercak merah kehitaman di - Soft U Derm (di kaki) pagi
selangkangan - Tyamisin 2 % + Miconazole
- KU: timbul bercak merah kehitaman dan cream (di sela paha dan di
gatal bawah payudara)
- Lokasi: di selangkangan
- Sejak kapan/onset: 3 hari yang lalu
- Hal-hal yang memperberat: gatal
memberat ketika berkeringat
- Hal yang mengurangi: tidak ada
- Riwayat pemakaian obat: tidak ada
- Keluhan lain yang terkait: timbul bercak
merah dan gatal di bawah payudara
- Keluhan lain yang tidak terkait: kulit
terkelupas pada kaki sebelah kiri
- RPD : DM tipe 2, Selulitis
- RPK: disangkal
- RKS: -

- Pemeriksaan Fisik:
Vital sign:
TD: 130/80 mmHg
N: 196 x/menit
RR: 20 x/menit
T: 37,1 C

Status dermatologis:
Pada regio pedis sinistra tampak patch
eritematous dengan skuama kasar
diatasnya, fissure, batas tidak tegas, tepi
irregular, ukuran plakat, distribusi
regional.

Pada regio inguinal dextra et sinistra dan

inframmae dextra et sinistra tampak patch
hiperpigmentasi, maserasi, papul
eritematous, batas tegas, tepi irregular,
ukuran plakat, distribusi bilateral.

Laboratorium: KGDP: 96 mg/dl

Ass/ Xerosis Cutis + Kandidiasis

Intertrigenosa
Tanggal /Jam: Permasalahan: Th/
4 Mei 2017/06.45 1. Masih merasakan gatal di selangkangan - Vaselin Album + Inerson
WIB dan di bawah payudara Ointment (di kaki) sore
Hari rawatan: ke - 2 2. Terdapat lecet di bawah payudara - Soft U Derm (di kaki) pagi
3. Kulit kaki masih kering dan perih - Tyamisin 2 % + Miconazole
cream (di sela paha dan di
bawah payudara)

Resume Seorang perempuan usia 87 dikonsulkan dari bagian Ilmu Penyakit Dalam ke
Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dengan keluhan timbul bercak merah dan gatal
di selangkangan.
Dokter Muda
Status dermatologis:
Pada regio pedis sinistra tampak patch eritematous dengan skuama kasar
Raisha Putri Arsyad diatasnya, fissure, batas tidak tegas, tepi irregular, ukuran plakat, distribusi
Dokter Sp.KK regional.

Pada regio inguinal dextra et sinistra dan inframmae dextra et sinistra tampak
patch hiperpigmentasi, maserasi, papul eritematous, batas tegas, tepi
irregular, ukuran plakat, distribusi bilateral

Ass/ Xerosis Cutis + Kandidiasis Intertrigenosa

dr.Arie Hidayati,
M.Ked, Sp.DV Pada tanggal 4 Mei 2017 pasien sudah mengalami sedikit perbaikan
dibeberapa bagian.
 Follow Up Dokter Muda Kulit dan Kelamin
FOTO PADA SAAT PASIEN DIRAWAT DI RUANGAN TANGGAL 4 Mei 2017 HARI
RAWATAN KE 2