Tes

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK UTARA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN LOMBOK UTARA
Jln. Raya Tioq Tata Tunaq Tanjung Kode Pos : 83352
Telp. (0370) 6123010 Fax. (0370) 6123010 e_mail : rsudklu@gmail.com
RESUME MEDICAL CHEK UP
IDENTITAS PASIEN
Nama : Dani Marsel Hadi
Umur : 33 Thn
Kelamin : Laki - laki
No CM :
Alamat Rumah : PT TataMulia Nusantara Indah
Tgl Chek Up : 11 April 2017
ANAMNESIS : Keluhan : -
RIWAYAT KESEHATAN
Alergi : tidak ada
MRS :
PEMERIKSAAN FISIK
Vital Sign : TD : 110/70 mmHg N : 78 x/mnt Reguler
RR : 18 x/mnt Tax : 36,0C
Mata : Anemia -/- Ikterus -/- Pupil : Bulat, Refl. Pupil +/+ Isokor
External : Dalam batas normal
THT : Telinga : Dalam batas normal
Hidung : Dalam batas normal
Faring : Tenang
Tonsil T1/T1, Hiperemi (-)
Jantung : Dalam batas normal
Paru paru : dalam batas normal
Abdomen : Dalam batas normal
Hati : Dalam batas normal
Lien : dalam batas normal
PEMERIKSAAN PENUNJANG
EKG : Dalam Batas Normal
LABORATORIUM TEST
Analisa Darah Rutin : Terjadi peningkatan sel darah putih
Gula Darah Puasa : dalam batas normal
Lemah Jantung
- Cholesterol : dalam batas normal
- Trigeliserida : dalam batas normal
Asam Urat : dalam batas normal
KESIMPULAN : terjadi infeksi sistemik yang ringan
SARAN : pengobatan dengan antibiotik yang adikuat
Dokter Pemeriksa
Dr.H.Encu Sukandi
NIP. 19780130200901 1 006
IDENTITAS PASIEN
Nama : Djoko Pramono
Umur : 57 Thn
No CM :
RIWAYAT KESEHATAN
Alergi : tidak ada
PEMERIKSAAN FISIK
Faring : Tenang
LABORATORIUM TEST
Analisa Darah Rutin : Dalam batas normal
Lemah Jantung
Asam Urat : terjadi peningkatan asam urat
KESIMPULAN : Pasien menderita GOUT
SARAN : menghindari makanan yang mengandung asam urat

( Bayam, emping, jeroan dan otak )
Dokter Pemeriksa
Dr.H.Encu Sukandi
NIP. 19780130200901 1 006
IDENTITAS PASIEN
Nama : Ponco Reswanto
Umur : 34 Thn
No CM :
RIWAYAT KESEHATAN
Alergi : tidak ada
PEMERIKSAAN FISIK
Vital Sign : TD : 120/80 mmHg N : 78 x/mnt
Faring : Tenang
LABORATORIUM TEST
Lemah Jantung
- Trigeliserida : terjadi peningkatan Triglycerida dan Asam urat
Asam Urat : terjadi peningkatan asam urat
KESIMPULAN : Pasien menderita Dislipidemia dan GOUT
SARAN : menghindari makanan yang mengandung Lipid dan asam urat

( makanan berlemak, bayam, emping, jeroan dan otak )
Dokter Pemeriksa
Dr.H.Encu Sukandi
NIP. 19780130200901 1 006
IDENTITAS PASIEN
Nama : M.Hirsan Mulyadi
Umur : 35 Thn
No CM :
RIWAYAT KESEHATAN
Alergi : tidak ada
PEMERIKSAAN FISIK
Faring : Tenang
LABORATORIUM TEST
Gula Darah Puasa : Dalam batas normal
Lemah Jantung
- Trigeliserida : terjadi peningkatan Triglyserida
KESIMPULAN : pasien menderita Dislipedemia
SARAN : menghindari makanan yang berlemak
Dokter Pemeriksa
Dr.H.Encu Sukandi
NIP. 19780130200901 1 006
IDENTITAS PASIEN
Nama : M.Zaki
Umur : 33 Thn
No CM :
Tgl Chek Up : 25 Maret 2017
RIWAYAT KESEHATAN
Alergi : tidak ada
PEMERIKSAAN FISIK
Faring : Tenang
LABORATORIUM TEST
Lemah Jantung
KESIMPULAN : semua dalam batas normal
SARAN : Kesehatan perlu di jaga dan mengatur pola makan
Dokter Pemeriksa
Dr.H.Encu Sukandi
NIP. 19780130200901 1 006
IDENTITAS PASIEN
Nama : I Gusti Bagus Partha Saputra
Umur : 21 Thn
No CM :
RIWAYAT KESEHATAN
Alergi : tidak ada
PEMERIKSAAN FISIK
Faring : Tenang
LABORATORIUM TEST
Lemah Jantung
- Cholesterol : Dalam batas normal
- Trigeliserida : Dalam batas normal
Asam Urat : Dalam batas normal
Dokter Pemeriksa
Dr.H.Encu Sukandi
NIP. 19780130200901 1 006
IDENTITAS PASIEN
Nama : Lalu Hamangku Ning Ambara
Umur : 22 Thn
No CM :
RIWAYAT KESEHATAN
Alergi : tidak ada
PEMERIKSAAN FISIK
Faring : Tenang
LABORATORIUM TEST
Analisa Darah Rutin : dalam batas normal
Lemah Jantung
Dokter Pemeriksa
Dr.H.Encu Sukandi
NIP. 19780130200901 1 006
IDENTITAS PASIEN
Nama : Nurjamal
Umur : 45 thn
No CM :
ANAMNESIS : Keluhan : Nyeri pada setiap persendian dan lutut hingga betis
RIWAYAT KESEHATAN
Alergi : tidak ada
PEMERIKSAAN FISIK
Faring : Tenang
LABORATORIUM TEST
Lemah Jantung
- Cholesterol : terjadi peningkatan
KESIMPULAN : Pasien menderita Dislipidimea
SARAN : Mengurangi makanan yang banyak mengandung lemak dan control rutin
Untuk pemeriksaan profilipid nya.
Dokter Pemeriksa
Dr.H.Encu Sukandi
NIP. 19780130200901 1 006
IDENTITAS PASIEN
Nama : Debora Kurniati
Umur : 30 thn
Kelamin : Perempuan
No CM :
RIWAYAT KESEHATAN
Alergi : tidak ada
PEMERIKSAAN FISIK
Faring : Tenang
LABORATORIUM TEST
Lemah Jantung
Dokter Pemeriksa
Dr.H.Encu Sukandi
NIP. 19780130200901 1 006
IDENTITAS PASIEN
Nama : Abdul Raup
Umur : 33 thn
No CM :
RIWAYAT KESEHATAN
Alergi : tidak ada
PEMERIKSAAN FISIK
Faring : Tenang
LABORATORIUM TEST
Lemah Jantung
Dokter Pemeriksa
Dr.H.Encu Sukandi
NIP. 19780130200901 1 006
IDENTITAS PASIEN
Nama : Siti Musaadah
Umur : 26 thn
Kelamin : Perempuan
No CM :
RIWAYAT KESEHATAN
Alergi : tidak ada
PEMERIKSAAN FISIK
Faring : Tenang
LABORATORIUM TEST
Lemah Jantung
Dokter Pemeriksa
Dr.H.Encu Sukandi
NIP. 19780130200901 1 006
IDENTITAS PASIEN
Nama : Suherman
Umur : 49 thn
No CM :
RIWAYAT KESEHATAN
Alergi : tidak ada
PEMERIKSAAN FISIK
Faring : Tenang
LABORATORIUM TEST
Lemah Jantung
- Cholesterol Total : Dalam batas normal
- Cholesterol HDL : Dalam batas normal
- Cholesterol LDL : dalam batas normal
Dokter Pemeriksa
Dr.H.Encu Sukandi
NIP. 19780130200901 1 006
IDENTITAS PASIEN
Nama : Kuwat
Umur : 45 thn
No CM :
RIWAYAT KESEHATAN
Alergi : tidak ada
PEMERIKSAAN FISIK
Faring : Tenang
LABORATORIUM TEST
Lemah Jantung
Dokter Pemeriksa
Dr.H.Encu Sukandi
NIP. 19780130200901 1 006
IDENTITAS PASIEN
Nama : Tulus Sutono
Umur : 44 thn
No CM :
RIWAYAT KESEHATAN
Alergi : tidak ada
PEMERIKSAAN FISIK
Faring : Tenang
LABORATORIUM TEST
Lemah Jantung
KESIMPULAN : Pasien Menderita Tekanan Darah Tinggi Tingkat II (Sedang)
SARAN : Kontrol Rutin Hipertensi dan Menghindari Makanan yang menyebabkan

Peningkatan Hipertensi (minum kopi dan makanan mengandung garam)
Dokter Pemeriksa
Dr. H. Encu Sukandi

NIP. 19780130200901 1 006
Lampiran
Rincian Jumlah Biaya Pemeriksaan Medical Chek Up berdasarkan Paket
No Paket Rincian Jumlah Ket
1 Paket I Konsul Dokter Umum 25,000

Loket 10,000
Pemeriksaan fisik :
EKG 100,000
Analisa Darah Rutin 45,000
Gula Darah Puasa 20,000
Lemah Jantung :
- Cholesterol 25,000
- Triglyserida 30,000
Asam Urat 25,000
Spuit 3,000
Total (Rp) 283,000
2 Paket II Konsul Dokter Umum 25,000

Loket 10,000
Pemeriksaan fisik :
EKG 100,000
Analisa darah Rutin 45,000
Gula darah puasa 20,000
Lemah Jantung :
- Cholesterol Total 25,000
- Cholesterol HDL 25,000
- Cholesterol LDL 25,000
- Trigeliserida 30,000
Asam Urat 25,000
Spuit 3,000
Total (Rp) 333,000
Keterangan I :
Jumlah Pemeriksaan paket I sebanyak 12 Orang x 283,000 = 3,396,000
Jumlah Pemeriksaan paket II sebanyak 2 Orang x 333,000 = 666,000
Jadi Jumlah keseluruhan yang harus dibayarkan Rp. 4,062,000
Keterangan II :
Seluruh jumlah pembayaran telah disesuaikan berdasarkan Perbup Tarif Pelayanan
Kesehatan Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Lombok Utara Nomor 4 Tahun
2016.
Direktur
Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Lombok Utara
(dr.H.L.Bahrudin)
Pangkat/Gol : Pembina IV/a
NIP. 19691011200312 1 005

Tes

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Tes

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

RESUME MEDICAL CHEK UP

KESIMPULAN : terjadi infeksi sistemik yang ringan

SARAN : pengobatan dengan antibiotik yang adikuat

RESUME MEDICAL CHEK UP

KESIMPULAN : Pasien menderita GOUT

SARAN : menghindari makanan yang mengandung asam urat

RESUME MEDICAL CHEK UP

KESIMPULAN : Pasien menderita Dislipidemia dan GOUT

SARAN : menghindari makanan yang mengandung Lipid dan asam urat

RESUME MEDICAL CHEK UP

KESIMPULAN : pasien menderita Dislipedemia

SARAN : menghindari makanan yang berlemak

RESUME MEDICAL CHEK UP

KESIMPULAN : semua dalam batas normal

SARAN : Kesehatan perlu di jaga dan mengatur pola makan

RESUME MEDICAL CHEK UP

KESIMPULAN : semua dalam batas normal

SARAN : Kesehatan perlu di jaga dan mengatur pola makan

RESUME MEDICAL CHEK UP

KESIMPULAN : semua dalam batas normal

SARAN : Kesehatan perlu di jaga dan mengatur pola makan

RESUME MEDICAL CHEK UP

KESIMPULAN : Pasien menderita Dislipidimea

RESUME MEDICAL CHEK UP

KESIMPULAN : semua dalam batas normal

SARAN : Kesehatan perlu di jaga dan mengatur pola makan

RESUME MEDICAL CHEK UP

KESIMPULAN : semua dalam batas normal

SARAN : Kesehatan perlu di jaga dan mengatur pola makan

RESUME MEDICAL CHEK UP

KESIMPULAN : semua dalam batas normal

SARAN : Kesehatan perlu di jaga dan mengatur pola makan

RESUME MEDICAL CHEK UP

KESIMPULAN : semua dalam batas normal

SARAN : Kesehatan perlu di jaga dan mengatur pola makan

RESUME MEDICAL CHEK UP

KESIMPULAN : semua dalam batas normal

SARAN : Kesehatan perlu di jaga dan mengatur pola makan

RESUME MEDICAL CHEK UP

KESIMPULAN : Pasien Menderita Tekanan Darah Tinggi Tingkat II (Sedang)

SARAN : Kontrol Rutin Hipertensi dan Menghindari Makanan yang menyebabkan

Dr. H. Encu Sukandi

Rincian Jumlah Biaya Pemeriksaan Medical Chek Up berdasarkan Paket

No Paket Rincian Jumlah Ket

1 Paket I Konsul Dokter Umum 25,000

Total (Rp) 283,000

2 Paket II Konsul Dokter Umum 25,000

Total (Rp) 333,000

Anda mungkin juga menyukai