LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : drg. I Made Suasa

Jabatan Unit Kerja : Kabid Medik dan Keperawatan
Unit Organisasi : RSUD - KLU
Bulan / Tahun : SEPTEMBER 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Coffee morning Kesepakatan Kerja 1 kali

pengecekan / disposisi surat - menyurat alur kerja 4 surat
pembahasan rencana kerja BLUD / DPA Kesepakatan Kerja 1 kali
Monitoring dan evaluasi Kepala Seksie capaian kerja 1 kali
pertemuan diluar rumah sakit kesepakatan lintas sektor 1 kali
pelaksanaan tugas yang dilimpahkan dari atasan langsung laporan 1 kali
telusur ke teknis pelayanan kinerja staf teknis 2 kali
II Coffee morning Kesepakatan Kerja 1 kali
pengecekan / disposisi surat - menyurat alur kerja 6 surat
Monitoring dan evaluasi Kepala Seksie hasil kerja 1 kali
pertemuan diluar rumah sakit kesepakatan lintas sektor 1 kali
pelaksanaan tugas yang dilimpahkan dari atasan langsung laporan 1 kali
telusur ke teknis pelayanan kinerja staf teknis 1 kali
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : drg. I Made Suasa

Jabatan Unit Kerja : Kabid Medik dan Keperawatan
Unit Organisasi : RSUD - KLU
Bulan / Tahun : SEPTEMBER 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Coffee morning Kesepakatan Kerja 1 kali

pengecekan / disposisi surat - menyurat alur kerja 8 surat
Monitoring dan evaluasi Kepala Seksie hasil kerja 1 kali
pertemuan diluar rumah sakit kesepakatan lintas sektor 1 kali
pelaksanaan tugas yang dilimpahkan dari atasan langsung laporan 1 kali
telusur ke teknis pelayanan kinerja staf teknis 2 kali
IV Coffee morning Kesepakatan Kerja 1 kali
pengecekan / disposisi surat - menyurat alur kerja 5 surat
Monitoring dan evaluasi Kepala Seksie hasil kerja 1 kali
pertemuan diluar rumah sakit kesepakatan lintas sektor 1 kali
pelaksanaan tugas yang dilimpahkan dari atasan langsung laporan 1 kali
telusur ke teknis pelayanan kinerja staf teknis 1 kali

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(dr. H. L. Bahrudin) (drg. I Made Suasa )

NIP. 19691011200312 1 005 NIP. 19700306200604 1 007
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : drg. Tiwin Sri Utami

Jabatan Unit Kerja : Dokter Umum ( Gigi )
Unit Organisasi : RSUD - KLU
Bulan / Tahun : SEPTEMBER 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Konsul drg. Rekam Medik 14 orang

odontectoning Rekam Medik 4 orang
Exo Permanent Rekam Medik 2 orang
Exo Anak Rekam Medik 6 orang
Exo Komplitan Rekam Medik 3 orang

II Konsul Rekam Medik 20 orang

odontectoning Rekam Medik 2 orang
Exo Anak Rekam Medik 4 orang
Tumpatan Sementara Rekam Medik 3 orang
Tumpatan permanent Rekam Medik 3 orang
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : drg. Tiwin Sri Utami

Jabatan Unit Kerja : Dokter Umum ( Gigi )
Unit Organisasi : RSUD - KLU
Bulan / Tahun : SEPTEMBER 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

Exo Komplitan Rekam Medik 2 orang

Extin Rekam Medik 1 orang

III Konsul Rekam Medik 13 orang

odontectoning Rekam Medik 2 orang
Exo Anak Rekam Medik 2 orang
Tumpatan Sementara Rekam Medik 1 orang

IV Konsul Rekam Medik 10 orang

odontectoning Rekam Medik 4 orang
Exo Anak Rekam Medik 3 orang
Tumpatan Sementara Rekam Medik 3 orang

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (drg. Tiwin Sri Utami )

NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19740217200312 2 005
Kabid
Medik dan Keperawatan
 (drg. I Made Suasa)
NIP. 19700306200604 1 007
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. H. Encu Sukandi

Jabatan Unit Kerja :
Unit Organisasi : POLI
Bulan / Tahun : AGUSTUS 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I TUGAS BELAJAR

II TUGAS BELAJAR
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. H. Encu Sukandi

Jabatan Unit Kerja :
Unit Organisasi : POLI
Bulan / Tahun :AGUSTUS 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III TUGAS BELAJAR

IV TUGAS BELAJAR

Pejabat Penilai / Atasan langsung

Pejabat
Pejabat // PNS
PNS Yang
Yang dinilai
dinilai

(
(drg. Nova Budiharjo) (dr. H. Encu Sukandi)(
NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19780130200901 1 006
dr.H.Encu
dr.H.Encu Sukandi)
Sukandi)
Kabid NIP.
NIP. 19780130200901 1006
19780130200901 1006
 (
dr.H.Encu
dr.H.Encu Sukandi)
Sukandi)
NIP.
NIP. 19780130200901
19780130200901 1006
1006
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Dewa Made Krishna Bayumurti

Jabatan Unit Kerja : Dokter Fungsional RSUD KLU
Unit Organisasi : RSUD KLU
Bulan / Tahun : SEPTEMBER 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Konsultasi (KIE) Rekam Medik 6 0rang

Visite Rekam Medik 40 orang
Anamnesa Rekam Medik 3 orang
Pemeriksaan Fisik Rekam Medik 3 orang
Therapy Rekam Medik 6 orang

II Konsultasi (KIE) Rekam Medik 8 orang

Visite Rekam Medik 42 orang
Anamnesa Rekam Medik 4 orang
Pemeriksaan Fisik Rekam Medik 2 orang
Therapy Rekam Medik 2 orang
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Dewa Made Krishna Bayumurti

Jabatan Unit Kerja : Dokter Fungsional RSUD KLU
Unit Organisasi : RSUD KLU
Bulan / Tahun : SEPTEMBER 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Konsultasi (KIE) Rekam Medik 3 0rang

Visite Rekam Medik 41 orang
Anamnesa Rekam Medik 4 orang
Pemeriksaan Fisik Rekam Medik 2 orang
Therapy Rekam Medik 1 orang

IV Konsultasi (KIE) Rekam Medik 4 orang

Visite Rekam Medik 35 orang
Anamnesa Rekam Medik 2 orang
Pemeriksaan Fisik Rekam Medik 3 orang
Therapy Rekam Medik 3 orang

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (dr. Dewa Made Krishna B )

 NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19740314200803 1 001
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Kurniawan Eko Wibowo., M.Biomed, Sp.B

Jabatan Unit Kerja : Spesialis Bedah
Unit Organisasi : SMF Bedah
Bulan / Tahun : SEPTEMBER 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Pelayanan Poliklinik Register 44 0rang

Visite Rekam Medik 30 orang
Tindakan operasi Rekam Medik 8 orang

II Pelayanan Poliklinik Register 32 orang

Visite Rekam Medik 29 orang
Tindakan operasi Rekam Medik 5 orang
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Kurniawan Eko Wibowo., M.Biomed, Sp.B

Jabatan Unit Kerja : Spesialis Bedah
Unit Organisasi : SMF Bedah
Bulan / Tahun : SEPTEMBER 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Pelayanan Poliklinik Register 40 0rang

Visite Rekam Medik 23 orang
Tindakan operasi Rekam Medik 7 orang

IV Pelayanan Poliklinik Register 33 orang

Visite Rekam Medik 19 orang
Tindakan operasi Rekam Medik 5 orang

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

 (drg. Nova Budiharjo) (dr. Kurniawan Eko Wibowo, M.Biomed, Sp.B )
NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19761104200901 1 003
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Isniati Setia Ningrum

Jabatan Unit Kerja BDRS dan Poli Penyakit Dalam
Unit Organisasi RSUD KLU
Bulan / Tahun : SEPTEMBER 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Anamnesa, Pemeriksaan fisik, penulisan resep, KIE Rekam Medis 20 0rang

pasien & keluarga ttg penyakit yg diderita oleh pasien, apa
yang boleh & tdk boleh dilakukan / dimakan oleh pasien
serta peran keluarga dalam mensuport pasien

II Cross Match darah antara pasien dgn pendonor, apakah Compatible / incompotible 12 orang
darah tsb bisa dikeluarkan / tdk dari BDRS Register
Anamnesa, pemeriksaan fisik, penulisan resep, KIE Rawat jalan / MRS 31 orang
Cross match darah antara pasien dan pendonor Compatible / Incompatible 16 orang
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Isniati Setia Ningrum

Jabatan Unit Kerja BDRS dan Poli Penyakit Dalam
Unit Organisasi RSUD KLU
Bulan / Tahun : SEPTEMBER 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Anamnesa, DMx fisik, penulisan resep, KIE Rawat jalan / MRS 40 0rang
Cross Match darah antara pasien dan pendonor Compatible / incompotible 11 orang
Penulisan laporan berapa jumlah darah keluar, sisa darah laporan tertulis 6 lembar biji
bulan april, Rx transfusi pada pasien, penghitungan pemakai
an darah, berapa Px BPJS + Umum laporan ini diserahkan
ke PMI Mataram
IV Anamnesa, DMx fisik, penulisan resep, KIE Rawat jalan / MRS 29 0rang
Cross Match darah antara pasien dan pendonor Compatible / incompotible 9 orang
Penulisan laporan berapa jumlah darah keluar, sisa darah laporan tertulis 2 lembar biji
bulan april, Rx transfusi pada pasien, penghitungan pemakai
an darah, berapa Px BPJS + Umum laporan ini diserahkan
ke PMI Mataram

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

 (drg. Nova Budiharjo) (dr. Isniati setia Ningrum )
NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19841013201101 2 009
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007

LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Firdaos Joko P.Mkes,Sp.PD,FINASIM

Jabatan Unit Kerja : Spesialis Penyakit Dalam
Unit Organisasi : Poli Dalam
Bulan / Tahun : SEPTEMBER 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Visite Rekam Medik 50 0rang

Pelayanan di Poliklinik Rekam Medik 39 orang
Melakukan koordinasi dengan dokter lainnya terkait pelaya capaian kerja 2 kali
nan
Mengikuti Rapat Intern dengan pihak Manajemen RS laporan 1 kali

II Visite Rekam Medik 53 orang

Pelayanan di Poliklinik Rekam Medik 55 orang
Melakukan koordinasi dengan dokter lainnya terkait pelaya capaian kerja 2 kali
nan
Mengikuti rapat intern dengan pihak Manajemen RS laporan 1 kali
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Firdaos Joko P.Mkes,Sp.PD,FINASIM

Jabatan Unit Kerja : Spesialis Penyakit Dalam
Unit Organisasi : Poli Dalam
Bulan / Tahun : SEPTEMBER 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Visite Rekam Medik 55 0rang

Pelayanan di Poliklinik Rekam Medik 61 orang
Melakukan koordinasi dengan dokter lainnya terkait pelaya capaian kerja 1 kali
nan
Mengikuti Rapat Intern dengan pihak Manajemen RS laporan 2 kali

IV Visite Rekam Medik 44 orang

Pelayanan di Poliklinik Rekam Medik 50 orang
Melakukan koordinasi dengan dokter lainnya terkait pelaya capaian kerja 1 kali
nan
 Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (dr. Firdaos Joko P, M.Kes, Sp.PD, FINASIM )

NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19730404200909 1 001
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Asep Nasrullah

Jabatan Unit Kerja :
Unit Organisasi :
Bulan / Tahun : JULI 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Tugas Belajar

II Tugas Belajar
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Asep Nasrullah

Jabatan Unit Kerja :
Unit Organisasi :
Bulan / Tahun : AGUSTUS 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Tugas Belajar

IV Tugas Belajar
 Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (dr. Asep Nasrullah )

NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19840306201101 1 012
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007

LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : drg. NOVA BUDIHARJO

Jabatan Unit Kerja : 19801111201101 1 006
Unit Organisasi : Rumah Sakit Umum Daerah KLU
Bulan / Tahun : SEPTEMBER 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Copy morning Hasil Kegiatan 1 kali

telusur IGD Daftar Piket 4 kali
Telusur Poli Dokumen 2 kali
Rapat Koordinasi Bansor AL Pemberian Data 1 kali
Telusur Keuangan Dokumen 1 kali
Workshop bedah Barang RS Pendidikan RS Pendidikan 2 kali

II Copy morning Hasil Telusur 1 kali

Telusur IGD Daftar Piket Dokter 4 kali
 Rapat Koordinasi Kualifikasi staf 2 kali
Pertemuan Komite Medik Penyusunan Komite Medik 2 kali
Pertemuan dengan Dinas Kesehatan Kab. Lombok Utara Evaluasi Jampersal 1 kali

LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : drg. NOVA BUDIHARJO

Jabatan Unit Kerja : 19801111201101 1 006
Unit Organisasi : Rumah Sakit Umum Daerah KLU
Bulan / Tahun : AGUSTUS 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Pertemuan ke Dinas Kabupaten Pengurusan SIP Dokter 2 kali

Telusur IGD Daftar Piket Dokter 3 kali
Rapat Koordinasi memberikan Data 2 kali
Pertemuan dengan Dokter KOAS Mengatur Regulasi 2 kali
Pertemuan Komite Medik Laporan Hasil pertemuan 1 kali
Pembuatan Absen dr Umum, dr Spesialis dan Dr.KOAS SK dan absensi 1 kali

IV Telusur IGD Daftar Dokter Piket 6 kali

Copy morning Hasil telusur 1 kali
Pertemuan dengan Direktur Data Etika RS 2 kali
Rapat Bulanan dengan Dokter Sejawat Pembahasan Kinerja 1 kali

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. I Made Suasa) (drg. Nova Budiharjo )

NIP. 19700306200604 1 007 NIP. 19801111201101 1 006
Mengetahui
Direktur Rumah sakit Umum Daerah
Kab.Lombok Utara

(dr.H.L.Bahrudin)
NIP. 19691011200312 1 005
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : drg. I Made Suasa

Jabatan Unit Kerja : Kabid Medik dan Keperawatan
Unit Organisasi : RSUD - KLU
Bulan / Tahun : AGUSTUS 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Coffee morning Kesepakatan Kerja 1 kali

pengecekan / disposisi surat - menyurat alur kerja 5 surat
pembahasan rencana kerja BLUD / DPA Kesepakatan Kerja 2 kali
Monitoring dan evaluasi Kepala Seksie capaian kerja 2 kali
pertemuan diluar rumah sakit kesepakatan lintas sektor 1 kali
pelaksanaan tugas yang dilimpahkan dari atasan langsung laporan 1 kali
telusur ke teknis pelayanan kinerja staf teknis 2 kali
II Coffee morning Kesepakatan Kerja 1 kali
pengecekan / disposisi surat - menyurat alur kerja 10 surat
Monitoring dan evaluasi Kepala Seksie hasil kerja 1 kali
pertemuan diluar rumah sakit kesepakatan lintas sektor 1 kali
pelaksanaan tugas yang dilimpahkan dari atasan langsung laporan 1 kali
telusur ke teknis pelayanan kinerja staf teknis 2 kali
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : drg. I Made Suasa

Jabatan Unit Kerja : Kabid Medik dan Keperawatan
Unit Organisasi : RSUD - KLU
Bulan / Tahun : AGUSTUS 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Coffee morning Kesepakatan Kerja 1 kali

pengecekan / disposisi surat - menyurat alur kerja 5 surat
Monitoring dan evaluasi Kepala Seksie hasil kerja 1 kali
pertemuan diluar rumah sakit kesepakatan lintas sektor 1 kali
pelaksanaan tugas yang dilimpahkan dari atasan langsung laporan 1 kali
telusur ke teknis pelayanan kinerja staf teknis 1 kali
IV Coffee morning Kesepakatan Kerja 1 kali
pengecekan / disposisi surat - menyurat alur kerja 10 surat
Monitoring dan evaluasi Kepala Seksie hasil kerja 1 kali
pertemuan diluar rumah sakit kesepakatan lintas sektor 2 kali
pelaksanaan tugas yang dilimpahkan dari atasan langsung laporan 1 kali
telusur ke teknis pelayanan kinerja staf teknis 2 kali

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(dr. H. L. Bahrudin) (drg. I Made Suasa )

NIP. 19691011200312 1 005 NIP. 19700306200604 1 007
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : drg. Tiwin Sri Utami

Jabatan Unit Kerja : Dokter Umum ( Gigi )
Unit Organisasi : RSUD - KLU
Bulan / Tahun : AGUSTUS 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Konsul drg. Rekam Medik 21 orang

odontectoning Rekam Medik 3 orang
Exo Permanent Rekam Medik 3 orang
Exo Anak Rekam Medik 7 orang
Exo Komplitan Rekam Medik 4 orang

II Konsul Rekam Medik 18 orang

odontectoning Rekam Medik 2 orang
Exo Anak Rekam Medik 4 orang
Tumpatan Sementara Rekam Medik 4 orang
Tumpatan permanent Rekam Medik 4 orang
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : drg. Tiwin Sri Utami

Jabatan Unit Kerja : Dokter Umum ( Gigi )
Unit Organisasi : RSUD - KLU
Bulan / Tahun : AGUSTUS 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

Exo Komplitan Rekam Medik 2 orang

Extin Rekam Medik 2 orang

III Konsul Rekam Medik 17 orang

odontectoning Rekam Medik 3 orang
Exo Anak Rekam Medik 5 orang
Tumpatan Sementara Rekam Medik 3 orang

IV Konsul Rekam Medik 12 orang

odontectoning Rekam Medik 5 orang
Exo Anak Rekam Medik 4 orang
Tumpatan Sementara Rekam Medik 2 orang

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (drg. Tiwin Sri Utami )

NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19740217200312 2 005
Kabid
Medik dan Keperawatan
 (drg. I Made Suasa)
NIP. 19700306200604 1 007
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. H. Encu Sukandi

Jabatan Unit Kerja :
Unit Organisasi : POLI
Bulan / Tahun : AGUSTUS 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I TUGAS BELAJAR

II TUGAS BELAJAR
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. H. Encu Sukandi

Jabatan Unit Kerja :
Unit Organisasi : POLI
Bulan / Tahun :AGUSTUS 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III TUGAS BELAJAR

IV TUGAS BELAJAR

Pejabat Penilai / Atasan langsung

Pejabat
Pejabat // PNS
PNS Yang
Yang dinilai
dinilai

(
(drg. Nova Budiharjo) (dr. H. Encu Sukandi) (
NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19780130200901 1 006
dr.H.Encu
dr.H.Encu Sukandi)
Sukandi)
Kabid NIP.
NIP. 19780130200901 1006
19780130200901 1006
 (
dr.H.Encu
dr.H.Encu Sukandi)
Sukandi)
NIP.
NIP. 19780130200901
19780130200901 1006
1006
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Dewa Made Krishna Bayumurti

Jabatan Unit Kerja : Dokter Fungsional RSUD KLU
Unit Organisasi : RSUD KLU
Bulan / Tahun : AGUSTUS 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Konsultasi (KIE) Rekam Medik 7 0rang

Visite Rekam Medik 40 orang
Anamnesa Rekam Medik 4 orang
Pemeriksaan Fisik Rekam Medik 2 orang
Therapy Rekam Medik 5 orang

II Konsultasi (KIE) Rekam Medik 6 orang

Visite Rekam Medik 44 orang
Anamnesa Rekam Medik 3 orang
Pemeriksaan Fisik Rekam Medik 2 orang
Therapy Rekam Medik 4 orang
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Dewa Made Krishna Bayumurti

Jabatan Unit Kerja : Dokter Fungsional RSUD KLU
Unit Organisasi : RSUD KLU
Bulan / Tahun : AGUSTUS 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Konsultasi (KIE) Rekam Medik 5 0rang

Visite Rekam Medik 43 orang
Anamnesa Rekam Medik 6 orang
Pemeriksaan Fisik Rekam Medik 3 orang
Therapy Rekam Medik 2 orang

IV Konsultasi (KIE) Rekam Medik 4 orang

Visite Rekam Medik 13 orang
Anamnesa Rekam Medik 2 orang
Pemeriksaan Fisik Rekam Medik 2 orang
Therapy Rekam Medik 5 orang

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (dr. Dewa Made Krishna B )

 NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19740314200803 1 001
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Kurniawan Eko Wibowo., M.Biomed, Sp.B

Jabatan Unit Kerja : Spesialis Bedah
Unit Organisasi : SMF Bedah
Bulan / Tahun : AGUSTUS 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Pelayanan Poliklinik Register 50 0rang

Visite Rekam Medik 37 orang
Tindakan operasi Rekam Medik 12 orang

II Pelayanan Poliklinik Register 46 orang

Visite Rekam Medik 27 orang
Tindakan operasi Rekam Medik 10 orang
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Kurniawan Eko Wibowo., M.Biomed, Sp.B

Jabatan Unit Kerja : Spesialis Bedah
Unit Organisasi : SMF Bedah
Bulan / Tahun : AGUSTUS 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Pelayanan Poliklinik Register 54 0rang

Visite Rekam Medik 21 orang
Tindakan operasi Rekam Medik 15 orang

IV Pelayanan Poliklinik Register 55 orang

Visite Rekam Medik 20 orang
Tindakan operasi Rekam Medik 10 orang

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

 (drg. Nova Budiharjo) (dr. Kurniawan Eko Wibowo, M.Biomed, Sp.B )
NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19761104200901 1 003
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Isniati Setia Ningrum

Jabatan Unit Kerja BDRS dan Poli Penyakit Dalam
Unit Organisasi RSUD KLU
Bulan / Tahun : AGUSTUS 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Anamnesa, Pemeriksaan fisik, penulisan resep, KIE Rekam Medis 50 0rang

pasien & keluarga ttg penyakit yg diderita oleh pasien, apa orang
yang boleh & tdk boleh dilakukan / dimakan oleh pasien orang
serta peran keluarga dalam mensuport pasien

II Cross Match darah antara pasien dgn pendonor, apakah Compatible / incompotible 11
darah tsb bisa dikeluarkan / tdk dari BDRS Register orang
Anamnesa, pemeriksaan fisik, penulisan resep, KIE Rawat jalan / MRS 37 orang
Cross match darah antara pasien dan pendonor Compatible / Incompatible 16 orang
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Isniati Setia Ningrum

Jabatan Unit Kerja BDRS dan Poli Penyakit Dalam
Unit Organisasi RSUD KLU
Bulan / Tahun : AGUSTUS 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Anamnesa, DMx fisik, penulisan resep, KIE Rawat jalan / MRS 44 0rang
Cross Match darah antara pasien dan pendonor Compatible / incompotible 10 orang
Penulisan laporan berapa jumlah darah keluar, sisa darah laporan tertulis 5 lembar biji
bulan april, Rx transfusi pada pasien, penghitungan pemakai
an darah, berapa Px BPJS + Umum laporan ini diserahkan
ke PMI Mataram
IV Anamnesa, DMx fisik, penulisan resep, KIE Rawat jalan / MRS 42 0rang
Cross Match darah antara pasien dan pendonor Compatible / incompotible 12 orang
Penulisan laporan berapa jumlah darah keluar, sisa darah laporan tertulis 3 lembar biji
bulan april, Rx transfusi pada pasien, penghitungan pemakai
an darah, berapa Px BPJS + Umum laporan ini diserahkan
ke PMI Mataram

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

 (drg. Nova Budiharjo) (dr. Isniati setia Ningrum )
NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19841013201101 2 009
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007

LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Firdaos Joko P.Mkes,Sp.PD,FINASIM

Jabatan Unit Kerja : Spesialis Penyakit Dalam
Unit Organisasi : Poli Dalam
Bulan / Tahun : AGUSTUS 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Visite Rekam Medik 56 0rang

Pelayanan di Poliklinik Rekam Medik 54 orang
Melakukan koordinasi dengan dokter lainnya terkait pelaya capaian kerja 1 kali
nan
Mengikuti Rapat Intern dengan pihak Manajemen RS laporan 1 kali

II Visite Rekam Medik 62 orang

Pelayanan di Poliklinik Rekam Medik 70 orang
Melakukan koordinasi dengan dokter lainnya terkait pelaya capaian kerja 1 kali
nan
Mengikuti rapat intern dengan pihak Manajemen RS laporan 2 kali
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Firdaos Joko P.Mkes,Sp.PD,FINASIM

Jabatan Unit Kerja : Spesialis Penyakit Dalam
Unit Organisasi : Poli Dalam
Bulan / Tahun : AGUSTUS 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Visite Rekam Medik 55 0rang

Pelayanan di Poliklinik Rekam Medik 60 orang
Melakukan koordinasi dengan dokter lainnya terkait pelaya capaian kerja 2 kali
nan
Mengikuti Rapat Intern dengan pihak Manajemen RS laporan 1 kali

IV Visite Rekam Medik 47 orang

Pelayanan di Poliklinik Rekam Medik 58 orang
Melakukan koordinasi dengan dokter lainnya terkait pelaya capaian kerja 2 kali
nan
 Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (dr. Firdaos Joko P, M.Kes, Sp.PD, FINASIM )

NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19730404200909 1 001
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Asep Nasrullah

Jabatan Unit Kerja :
Unit Organisasi :
Bulan / Tahun : JULI 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Tugas Belajar

II Tugas Belajar
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Asep Nasrullah

Jabatan Unit Kerja :
Unit Organisasi :
Bulan / Tahun : AGUSTUS 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Tugas Belajar

IV Tugas Belajar
 Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (dr. Asep Nasrullah )

NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19840306201101 1 012
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007

LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : drg. NOVA BUDIHARJO

Jabatan Unit Kerja : 19801111201101 1 006
Unit Organisasi : Rumah Sakit Umum Daerah KLU
Bulan / Tahun : AGUSTUS 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Copy morning Hasil Kegiatan 1 kali

telusur IGD Daftar Piket 6 kali
Telusur Poli Dokumen 1 kali
Rapat Koordinasi Bansor AL Pemberian Data 1 kali
Telusur Keuangan Dokumen 1 kali
Workshop bedah Barang RS Pendidikan RS Pendidikan 1 kali

II Copy morning Hasil Telusur 1 kali

Telusur IGD Daftar Piket Dokter 6 kali
 Rapat Koordinasi Kualifikasi staf 1 kali
Pertemuan Komite Medik Penyusunan Komite Medik 1 kali
Workshop Pengajuan Rekomendasi Peeriksa CTKI ke Rekomendasi RS Pemeriksa CTKI 1 kali
Dinas Provinsi

LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : drg. NOVA BUDIHARJO

Jabatan Unit Kerja : 19801111201101 1 006
Unit Organisasi : Rumah Sakit Umum Daerah KLU
Bulan / Tahun : AGUSTUS 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Pertemuan ke Dinas Kabupaten Pengurusan SIP Dokter 1 kali

Telusur IGD Daftar Piket Dokter 6 kali
Rapat Koordinasi memberikan Data 1 kali
Pertemuan dengan Dokter KOAS Mengatur Regulasi 1 kali
Pertemuan Komite Medik Laporan Hasil pertemuan 1 kali
Pembuatan Absen dr Umum, dr Spesialis dan Dr.KOAS SK dan absensi 1 kali

IV Telusur IGD Daftar Dokter Piket 6 kali

Copy morning Hasil telusur 1 kali
Pertemuan dengan Direktur Data Etika RS 1 kali
Rapat Bulanan dengan Dokter Sejawat Pembahasan Kinerja 1 kali

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. I Made Suasa) (drg. Nova Budiharjo )

NIP. 19700306200604 1 007 NIP. 19801111201101 1 006
Mengetahui
Direktur Rumah sakit Umum Daerah
Kab.Lombok Utara

(dr.H.L.Bahrudin)
NIP. 19691011200312 1 005
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : drg. I Made Suasa

Jabatan Unit Kerja : Kabid Medik dan Keperawatan
Unit Organisasi : RSUD - KLU
Bulan / Tahun : JULI 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Coffee morning Kesepakatan Kerja 1 kali

pengecekan / disposisi surat - menyurat alur kerja 30 surat
pembahasan rencana kerja BLUD / DPA Kesepakatan Kerja 2 kali
Monitoring dan evaluasi Kepala Seksie capaian kerja 2 kali
pertemuan diluar rumah sakit kesepakatan lintas sektor 3 kali
pelaksanaan tugas yang dilimpahkan dari atasan langsung laporan 1 kali
telusur ke teknis pelayanan kinerja staf teknis 2 kali
II Coffee morning Kesepakatan Kerja 1 kali
pengecekan / disposisi surat - menyurat alur kerja 13 surat
Monitoring dan evaluasi Kepala Seksie hasil kerja 1 kali
pertemuan diluar rumah sakit kesepakatan lintas sektor 1 kali
pelaksanaan tugas yang dilimpahkan dari atasan langsung laporan 1 kali
telusur ke teknis pelayanan kinerja staf teknis 2 kali
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : drg. I Made Suasa

Jabatan Unit Kerja : Kabid Medik dan Keperawatan
Unit Organisasi : RSUD - KLU
Bulan / Tahun : JUNI 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Coffee morning Kesepakatan Kerja 2 kali

pengecekan / disposisi surat - menyurat alur kerja 5 surat
Monitoring dan evaluasi Kepala Seksie hasil kerja 1 kali
pertemuan diluar rumah sakit kesepakatan lintas sektor 1 kali
pelaksanaan tugas yang dilimpahkan dari atasan langsung laporan 1 kali
telusur ke teknis pelayanan kinerja staf teknis 1 kali
IV Coffee morning Kesepakatan Kerja 1 kali
pengecekan / disposisi surat - menyurat alur kerja 8 surat
Monitoring dan evaluasi Kepala Seksie hasil kerja 2 kali
pertemuan diluar rumah sakit kesepakatan lintas sektor 1 kali
pelaksanaan tugas yang dilimpahkan dari atasan langsung laporan 1 kali
telusur ke teknis pelayanan kinerja staf teknis 2 kali

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(dr. H. L. Bahrudin) (drg. I Made Suasa )

NIP. 19691011200312 1 005 Mengetahui NIP. 19700306200604 1 007
Asisten Bidang
Administrasi Negara
 (Ir. L. Mustain., MM)
NIP. 19611231199003 1 105

LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : drg. Tiwin Sri Utami

Jabatan Unit Kerja : Dokter Umum ( Gigi )
Unit Organisasi : RSUD - KLU
Bulan / Tahun : Juli 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Konsul drg. Rekam Medik 20 orang

odontectoning Rekam Medik 2 orang
Exo Permanent Rekam Medik 5 orang
Exo Anak Rekam Medik 9 orang
Exo Komplitan Rekam Medik 5 orang

II Konsul Rekam Medik 18 orang

odontectoning Rekam Medik 3 orang
Exo Anak Rekam Medik 4 orang
Tumpatan Sementara Rekam Medik 3 orang
Tumpatan permanent Rekam Medik 3 orang
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : drg. Tiwin Sri Utami

Jabatan Unit Kerja : Dokter Umum ( Gigi )
Unit Organisasi : RSUD - KLU
Bulan / Tahun : Juli 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

Exo Komplitan Rekam Medik 1 orang

Extin Rekam Medik 1 orang

III Konsul Rekam Medik 15 orang

odontectoning Rekam Medik 2 orang
Exo Anak Rekam Medik 4 orang
Tumpatan Sementara Rekam Medik 3 orang

IV Konsul Rekam Medik 11 orang

odontectoning Rekam Medik 4 orang
Exo Anak Rekam Medik 2 orang
Tumpatan Sementara Rekam Medik 1 orang

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (drg. Tiwin Sri Utami )

NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19740217200312 2 005
Kabid
Medik dan Keperawatan
 (drg. I Made Suasa)
NIP. 19700306200604 1 007
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. H. Encu Sukandi

Jabatan Unit Kerja :
Unit Organisasi : POLI
Bulan / Tahun : Juni 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I TUGAS BELAJAR

II TUGAS BELAJAR
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. H. Encu Sukandi

Jabatan Unit Kerja :
Unit Organisasi : POLI
Bulan / Tahun : Juni 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III TUGAS BELAJAR

IV TUGAS BELAJAR

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (dr. H. Encu Sukandi)

NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19780130200901 1 006
Kabid
 Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Dewa Made Krishna Bayumurti

Jabatan Unit Kerja : Dokter Fungsional RSUD KLU
Unit Organisasi : RSUD KLU
Bulan / Tahun : Juli 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Konsultasi (KIE) Rekam Medik 5 0rang

Visite Rekam Medik 45 orang
Anamnesa Rekam Medik 3 orang
Pemeriksaan Fisik Rekam Medik 1 orang
Therapy Rekam Medik 6 orang

II Konsultasi (KIE) Rekam Medik 5 orang

Visite Rekam Medik 30 orang
Anamnesa Rekam Medik 2 orang
Pemeriksaan Fisik Rekam Medik 1 orang
Therapy Rekam Medik 3 orang
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Dewa Made Krishna Bayumurti

Jabatan Unit Kerja : Dokter Fungsional RSUD KLU
Unit Organisasi : RSUD KLU
Bulan / Tahun : Juli 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Konsultasi (KIE) Rekam Medik 4 0rang

Visite Rekam Medik 30 orang
Anamnesa Rekam Medik 5 orang
Pemeriksaan Fisik Rekam Medik 3 orang
Therapy Rekam Medik 2 orang

IV Konsultasi (KIE) Rekam Medik 2 orang

Visite Rekam Medik 15 orang
Anamnesa Rekam Medik 2 orang
Pemeriksaan Fisik Rekam Medik 2 orang
Therapy Rekam Medik 4 orang

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (dr. Dewa Made Krishna B )

 NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19740314200803 1 001
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Kurniawan Eko Wibowo., M.Biomed, Sp.B

Jabatan Unit Kerja : Spesialis Bedah
Unit Organisasi : SMF Bedah
Bulan / Tahun : JULI 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Pelayanan Poliklinik Register 40 0rang

Visite Rekam Medik 30 orang
Tindakan operasi Rekam Medik 10 orang

II Pelayanan Poliklinik Register 54 orang

Visite Rekam Medik 25 orang
Tindakan operasi Rekam Medik 11 orang
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Kurniawan Eko Wibowo., M.Biomed, Sp.B

Jabatan Unit Kerja : Spesialis Bedah
Unit Organisasi : SMF Bedah
Bulan / Tahun : JULI 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Pelayanan Poliklinik Register 55 0rang

Visite Rekam Medik 26 orang
Tindakan operasi Rekam Medik 10 orang

IV Pelayanan Poliklinik Register 50 orang

Visite Rekam Medik 20 orang
Tindakan operasi Rekam Medik 8 orang

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

 (drg. Nova Budiharjo) (dr. Kurniawan Eko Wibowo, M.Biomed, Sp.B )
NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19761104200901 1 003
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Isniati Setia Ningrum

Jabatan Unit Kerja BDRS dan Poli Penyakit Dalam
Unit Organisasi RSUD KLU
Bulan / Tahun : Juli 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Anamnesa, Pemeriksaan fisik, penulisan resep, KIE Rekam Medis 49 0rang

pasien & keluarga ttg penyakit yg diderita oleh pasien, apa orang
yang boleh & tdk boleh dilakukan / dimakan oleh pasien orang
serta peran keluarga dalam mensuport pasien

II Cross Match darah antara pasien dgn pendonor, apakah Compatible / incompotible 12
darah tsb bisa dikeluarkan / tdk dari BDRS Register orang
Anamnesa, pemeriksaan fisik, penulisan resep, KIE Rawat jalan / MRS 35 orang
Cross match darah antara pasien dan pendonor Compatible / Incompatible 14 orang
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Isniati Setia Ningrum

Jabatan Unit Kerja BDRS dan Poli Penyakit Dalam
Unit Organisasi RSUD KLU
Bulan / Tahun : Juli 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Anamnesa, DMx fisik, penulisan resep, KIE Rawat jalan / MRS 40 0rang
Cross Match darah antara pasien dan pendonor Compatible / incompotible 12 orang
Penulisan laporan berapa jumlah darah keluar, sisa darah laporan tertulis 3 lembar biji
bulan april, Rx transfusi pada pasien, penghitungan pemakai
an darah, berapa Px BPJS + Umum laporan ini diserahkan
ke PMI Mataram
IV Anamnesa, DMx fisik, penulisan resep, KIE Rawat jalan / MRS 42 0rang
Cross Match darah antara pasien dan pendonor Compatible / incompotible 13 orang
Penulisan laporan berapa jumlah darah keluar, sisa darah laporan tertulis 3 lembar biji
bulan april, Rx transfusi pada pasien, penghitungan pemakai
an darah, berapa Px BPJS + Umum laporan ini diserahkan
ke PMI Mataram

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

 (drg. Nova Budiharjo) (dr. Isniati setia Ningrum )
NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19841013201101 2 009
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007

LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Firdaos Joko P.Mkes,Sp.PD,FINASIM

Jabatan Unit Kerja : Spesialis Penyakit Dalam
Unit Organisasi : Poli Dalam
Bulan / Tahun : JULI 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Visite Rekam Medik 50 0rang

Pelayanan di Poliklinik Rekam Medik 65 orang
Melakukan koordinasi dengan dokter lainnya terkait pelaya capaian kerja 1 kali
nan
Mengikuti Rapat Intern dengan pihak Manajemen RS laporan 2 kali

II Visite Rekam Medik 62 orang

Pelayanan di Poliklinik Rekam Medik 71 orang
Melakukan koordinasi dengan dokter lainnya terkait pelaya capaian kerja 1 kali
nan
Mengikuti rapat intern dengan pihak Manajemen RS laporan 1 kali
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Firdaos Joko P.Mkes,Sp.PD,FINASIM

Jabatan Unit Kerja : Spesialis Penyakit Dalam
Unit Organisasi : Poli Dalam
Bulan / Tahun : JULI 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Visite Rekam Medik 50 0rang

Pelayanan di Poliklinik Rekam Medik 55 orang
Melakukan koordinasi dengan dokter lainnya terkait pelaya capaian kerja 2 kali
nan
Mengikuti Rapat Intern dengan pihak Manajemen RS laporan 1 kali

IV Visite Rekam Medik 48 orang

Pelayanan di Poliklinik Rekam Medik 52 orang
Melakukan koordinasi dengan dokter lainnya terkait pelaya capaian kerja 1 kali
nan
 Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (dr. Firdaos Joko P, M.Kes, Sp.PD, FINASIM )

NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19730404200909 1 001
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Asep Nasrullah

Jabatan Unit Kerja :
Unit Organisasi :
Bulan / Tahun : JULI 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Tugas Belajar

II Tugas Belajar
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Asep Nasrullah

Jabatan Unit Kerja :
Unit Organisasi :
Bulan / Tahun : JULI 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Tugas Belajar

IV Tugas Belajar
Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (dr. Asep Nasrullah )

NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19840306201101 1 012
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : drg. I Made Suasa

Jabatan Unit Kerja : Kabid Medik dan Keperawatan
Unit Organisasi : RSUD - KLU
Bulan / Tahun : JUNI 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Coffee morning Kesepakatan Kerja 1 kali

pengecekan / disposisi surat - menyurat alur kerja 15 surat
pembahasan rencana kerja BLUD / DPA Kesepakatan Kerja 1 kali
Monitoring dan evaluasi Kepala Seksie capaian kerja 1 kali
pertemuan diluar rumah sakit kesepakatan lintas sektor 1 kali
pelaksanaan tugas yang dilimpahkan dari atasan langsung laporan 1 kali
telusur ke teknis pelayanan kinerja staf teknis 1 kali
II Coffee morning Kesepakatan Kerja 1 kali
pengecekan / disposisi surat - menyurat alur kerja 13 surat
Monitoring dan evaluasi Kepala Seksie hasil kerja 1 kali
pertemuan diluar rumah sakit kesepakatan lintas sektor 2 kali
pelaksanaan tugas yang dilimpahkan dari atasan langsung laporan 1 kali
telusur ke teknis pelayanan kinerja staf teknis 1 kali

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(dr. H. L. Bahrudin) (drg. I Made Suasa )

NIP. 19691011200312 1 005 Mengetahui NIP. 19700306200604 1 007
SETDA
Kabupaten Lombok Utara

(Drs. H. Suardi, MH)

 NIP. 19601231198003 1 095
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : drg. I Made Suasa

Jabatan Unit Kerja : Kabid Medik dan Keperawatan
Unit Organisasi : RSUD - KLU
Bulan / Tahun : JUNI 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Coffee morning Kesepakatan Kerja 1 kali

pengecekan / disposisi surat - menyurat alur kerja 10 surat
Monitoring dan evaluasi Kepala Seksie hasil kerja 1 kali
pertemuan diluar rumah sakit kesepakatan lintas sektor 2 kali
pelaksanaan tugas yang dilimpahkan dari atasan langsung laporan 1 kali
telusur ke teknis pelayanan kinerja staf teknis 2 kali
IV LIBUR LEBARAN
1438 H

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(dr. H. L. Bahrudin) (drg. I Made Suasa )

NIP. 19691011200312 1 005 Mengetahui NIP. 19700306200604 1 007
SETDA
Kabupaten Lombok Utara
 (Drs. H. Suardi, MH)
NIP. 19601231198003 1 095

LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : drg. Tiwin Sri Utami

Jabatan Unit Kerja : Dokter Umum ( Gigi )
Unit Organisasi : RSUD - KLU
Bulan / Tahun : Juni 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Konsul drg. Rekam Medik 22 orang

odontectoning Rekam Medik 1 orang
Exo Permanent Rekam Medik 2 orang
Exo Anak Rekam Medik 8 orang
Exo Komplitan Rekam Medik 2 orang

II Konsul Rekam Medik 17 orang

odontectoning Rekam Medik 1 orang
Exo Anak Rekam Medik 5 orang
Tumpatan Sementara Rekam Medik 1 orang
Tumpatan permanent Rekam Medik 1 orang

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (drg. Tiwin Sri Utami )

NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19740217200312 2 005
Kabid
Medik dan Keperawatan
 (drg. I Made Suasa)
NIP. 19700306200604 1 007
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : drg. Tiwin Sri Utami

Jabatan Unit Kerja : Dokter Umum ( Gigi )
Unit Organisasi : RSUD - KLU
Bulan / Tahun : JUNI 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

Exo Komplitan Rekam Medik 2 orang

Extin Rekam Medik 1 orang

III Konsul Rekam Medik 20 orang

odontectoning Rekam Medik 1 orang
Exo Anak Rekam Medik 6 orang
Tumpatan Sementara Rekam Medik 2 orang

IV LIBUR LEBARAN
1438 H

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (drg. Tiwin Sri Utami )

NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19740217200312 2 005
Kabid
Medik dan Keperawatan
 (drg. I Made Suasa)
NIP. 19700306200604 1 007
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. H. Encu Sukandi

Jabatan Unit Kerja :
Unit Organisasi : POLI
Bulan / Tahun : Mei 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Poli Bedah / Pelayanan Rekam Medik 70 0rang

Pelayanan Poli Khusus SKS 20 orang

II Pelayanan Poli Bedah Rekam Medik 86 orang

Pelayanan Poli Khusus SKS 18 orang

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (dr. H. Encu Sukandi )

NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19780130200901 1 006
Kabid
Medik dan Keperawatan
 (drg. I Made Suasa)
NIP. 19700306200604 1 007

LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. H. Encu Sukandi

Jabatan Unit Kerja :
Unit Organisasi : POLI
Bulan / Tahun : Mei 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Pelayanan Poli Bedah Rekam Medik 45 0rang

Pelayanan Poli Dalam Rekam Medik 200 orang
Pelayanan Poli Khusus SKS 16 orang

IV Pelayanan Poli Bedah Rekam Medik 56 orang

Pelayanan Poli Khusus SKS 10 orang
Pelayanan Poli Dalam Rekam Medik 199 orang

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (dr. H. Encu Sukandi)

NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19780130200901 1 006
Kabid
 Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Dewa Made Krishna Bayumurti

Jabatan Unit Kerja : Dokter Fungsional RSUD KLU
Unit Organisasi : RSUD KLU
Bulan / Tahun : Mei 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Konsultasi (KIE) Rekam Medik 3 0rang

Visite Rekam Medik 43 orang
Anamnesa Rekam Medik 2 orang
Pemeriksaan Fisik Rekam Medik 2 orang
Therapy Rekam Medik 5 orang

II Konsultasi (KIE) Rekam Medik 4 orang

Visite Rekam Medik 37 orang
Anamnesa Rekam Medik 1 orang
Pemeriksaan Fisik Rekam Medik 1 orang
Therapy Rekam Medik 3 orang

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (dr. Dewa Made Krishna B )

NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19740314200803 1 001
Kabid
 Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007

LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Dewa Made Krishna Bayumurti

Jabatan Unit Kerja : Dokter Fungsional RSUD KLU
Unit Organisasi : RSUD KLU
Bulan / Tahun : juni 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Konsultasi (KIE) Rekam Medik 4 0rang

Visite Rekam Medik 29 orang
Anamnesa Rekam Medik 4 orang
Pemeriksaan Fisik Rekam Medik 4 orang
Therapy Rekam Medik 3 orang

IV Konsultasi (KIE) Rekam Medik 1 orang

Visite Rekam Medik 14 orang
Anamnesa Rekam Medik 2 orang
Pemeriksaan Fisik Rekam Medik 2 orang
Therapy Rekam Medik 3 orang

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (dr. Dewa Made Krishna B )

 NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19740314200803 1 001
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Kurniawan Eko Wibowo., M.Biomed, Sp.B

Jabatan Unit Kerja : Spesialis Bedah
Unit Organisasi : SMF Bedah
Bulan / Tahun : JUNI 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Pelayanan Poliklinik Register 70 0rang

Visite Rekam Medik 33 orang
Tindakan operasi Rekam Medik 10 orang

II Pelayanan Poliklinik Register 64 orang

Visite Rekam Medik 25 orang
Tindakan operasi Rekam Medik 12 orang

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (dr. Kurniawan Eko Wibowo, M.Biomed, Sp.B )

 NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19761104200901 1 003
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007

LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Kurniawan Eko Wibowo., M.Biomed, Sp.B

Jabatan Unit Kerja : Spesialis Bedah
Unit Organisasi : SMF Bedah
Bulan / Tahun : JUNI 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Pelayanan Poliklinik Register 81 0rang

Visite Rekam Medik 26 orang
Tindakan operasi Rekam Medik 22 orang

IV Pelayanan Poliklinik Register 64 orang

Visite Rekam Medik 20 orang
Tindakan operasi Rekam Medik 15 orang

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

 (drg. Nova Budiharjo) (dr. Kurniawan Eko Wibowo, M.Biomed, Sp.B )
NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19761104200901 1 003
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Isniati Setia Ningrum

Jabatan Unit Kerja BDRS dan Poli Penyakit Dalam
Unit Organisasi RSUD KLU
Bulan / Tahun : Juni 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Anamnesa, Pemeriksaan fisik, penulisan resep, KIE Rekam Medis 49 0rang

pasien & keluarga ttg penyakit yg diderita oleh pasien, apa orang
yang boleh & tdk boleh dilakukan / dimakan oleh pasien orang
serta peran keluarga dalam mensuport pasien

Cross Match darah antara pasien dgn pendonor, apakah Compatible / incompotible 11
darah tsb bisa dikeluarkan / tdk dari BDRS Register orang

II Anamnesa, pemeriksaan fisik, penulisan resep, KIE Rawat jalan / MRS 40 orang
Cross match darah antara pasien dan pendonor Compatible / Incompatible 13 orang

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

 (drg. Nova Budiharjo) (dr. Isniati setia Ningrum )
NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19841013201101 2 009
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007

LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Isniati Setia Ningrum

Jabatan Unit Kerja BDRS dan Poli Penyakit Dalam
Unit Organisasi RSUD KLU
Bulan / Tahun : Juni 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Anamnesa, DMx fisik, penulisan resep, KIE Rawat jalan / MRS 45 0rang
Cross Match darah antara pasien dan pendonor Compatible / incompotible 13 orang
Penulisan laporan berapa jumlah darah keluar, sisa darah laporan tertulis 2 lembar biji
bulan april, Rx transfusi pada pasien, penghitungan pemakai
an darah, berapa Px BPJS + Umum laporan ini diserahkan
ke PMI Mataram

IV LIBUR LEBARAN
1438 H

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

 (drg. Nova Budiharjo) (dr. Isniati setia Ningrum )
NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19841013201101 2 009
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007

LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Firdaos Joko P.Mkes,Sp.PD,FINASIM

Jabatan Unit Kerja : Spesialis Penyakit Dalam
Unit Organisasi : Poli Dalam
Bulan / Tahun : JUNI 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Visite Rekam Medik 65 0rang

Pelayanan di Poliklinik Rekam Medik 72 orang
Melakukan koordinasi dengan dokter lainnya terkait pelaya capaian kerja 1 kali
nan
Mengikuti Rapat Intern dengan pihak Manajemen RS laporan 1 kali

II Visite Rekam Medik 55 orang

Pelayanan di Poliklinik Rekam Medik 60 orang
Melakukan koordinasi dengan dokter lainnya terkait pelaya capaian kerja 1 kali
nan
Mengikuti rapat intern dengan pihak Manajemen RS laporan 1 kali
 Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (dr. Firdaos Joko P, M.Kes, Sp.PD, FINASIM )

NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19730404200909 1 001
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007

LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Firdaos Joko P.Mkes,Sp.PD,FINASIM

Jabatan Unit Kerja : Spesialis Penyakit Dalam
Unit Organisasi : Poli Dalam
Bulan / Tahun : JUNI 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Visite Rekam Medik 51 0rang

Pelayanan di Poliklinik Rekam Medik 53 orang
Melakukan koordinasi dengan dokter lainnya terkait pelaya capaian kerja 1 kali
nan
Mengikuti Rapat Intern dengan pihak Manajemen RS laporan 1 kali

IV Visite Rekam Medik 57 orang

Pelayanan di Poliklinik Rekam Medik 40 orang
Melakukan koordinasi dengan dokter lainnya terkait pelaya capaian kerja 1 kali
nan
 Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (dr. Firdaos Joko P, M.Kes, Sp.PD, FINASIM )

NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19730404200909 1 001
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Asep Nasrullah

Jabatan Unit Kerja :
Unit Organisasi :
Bulan / Tahun : JUNI 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Tugas Belajar

II Tugas Belajar
 Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

((drg. I Made Suasa)) (dr. Asep Nasrullah )

NIP. 19700306200604 1 007 Mengetahui NIP. 19730404200909 1 001
Direktur RSUD
Kabupaten Lombok Utara

(dr. H. L. Bahrudin)
NIP. 19691011200312 1 005

LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Asep Nasrullah

Jabatan Unit Kerja :
Unit Organisasi :
Bulan / Tahun : JUNI 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Tugas Belajar

IV Tugas Belajar
Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. I Made Suasa) (dr. Asep Nasrullah )

NIP. 19700306200604 1 007 Mengetahui NIP. 19840306201101 1 012
Direktur RSUD
Kabupaten Lombok Utara

(dr. H. L. Bahrudin)
NIP. 19691011200312 1 005
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : drg. I Made Suasa

Jabatan Unit Kerja : Kabid Medik dan Keperawatan
Unit Organisasi :
Bulan / Tahun : Mei 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Coffee morning Kesepakatan Kerja 1 kali

pengecekan / disposisi surat - menyurat alur kerja 22 surat
pembahasan rencana kerja BLUD / DPA Kesepakatan Kerja 1 kali
Monitoring dan evaluasi Kepala Seksie capaian kerja 1 kali
pertemuan diluar rumah sakit kesepakatan lintas sektor 1 kali
pelaksanaan tugas yang dilimpahkan dari atasan langsung laporan 2 kali
telusur ke teknis pelayanan kinerja staf teknis 1 kali
II Coffee morning Kesepakatan Kerja 1 kali
pengecekan / disposisi surat - menyurat alur kerja 20 surat
Monitoring dan evaluasi Kepala Seksie hasil kerja 1 kali
pertemuan diluar rumah sakit kesepakatan lintas sektor 1 kali
pelaksanaan tugas yang dilimpahkan dari atasan langsung laporan 2 kali
telusur ke teknis pelayanan kinerja staf teknis 1 kali

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(dr. H. L. Bahrudin) (drg. I Made Suasa )

NIP. 19691011200312 1 005 Mengetahui NIP. 19700306200604 1 007
SETDA
Kabupaten Lombok Utara

(Drs. H. Suardi, MH)

 NIP. 19601231198003 1 095
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : drg. I Made Suasa

Jabatan Unit Kerja : Kabid Medik dan Keperawatan
Unit Organisasi :
Bulan / Tahun : Mei 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Coffee morning Kesepakatan Kerja 1 kali

pengecekan / disposisi surat - menyurat alur kerja 19 surat
Monitoring dan evaluasi Kepala Seksie hasil kerja 1 kali
pertemuan diluar rumah sakit kesepakatan lintas sektor 1 kali
pelaksanaan tugas yang dilimpahkan dari atasan langsung laporan 2 kali
telusur ke teknis pelayanan kinerja staf teknis 1 kali
IV Coffee morning Kesepakatan Kerja 1 kali
pengecekan / disposisi surat - menyurat alur kerja 21 surat
Monitoring dan evaluasi Kepala Seksie hasil kerja 1 kali
pertemuan diluar rumah sakit kesepakatan lintas sektor 2 kali
pelaksanaan tugas yang dilimpahkan dari atasan langsung laporan 2 kali
telusur ke teknis pelayanan kinerja staf teknis 1 kali

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(dr. H. L. Bahrudin) (drg. I Made Suasa )

NIP. 19691011200312 1 005 Mengetahui NIP. 19700306200604 1 007
SETDA
Kabupaten Lombok Utara
 (Drs. H. Suardi, MH)
NIP. 19601231198003 1 095

LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : drg. Tiwin Sri Utami

Jabatan Unit Kerja :
Unit Organisasi :
Bulan / Tahun : Mei 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Konsul drg. Rekam Medik 10 orang

Tumpatan Permanent Rekam Medik 1 orang
Scalling Rekam Medik 2 orang
Pencabutan komplikasi / penyulit Rekam Medik 1 orang

II Konsul Rekam Medik 13 orang

odontectoning Rekam Medik 3 orang
Tumpatan sementara Rekam Medik 2 orang
Scalling Rekam Medik 2 orang
Tumpatan permanent Rekam Medik 1 orang

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (drg. Tiwin Sri Utami )

NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19740217200312 2 005
Kabid
Medik dan Keperawatan
 (drg. I Made Suasa)
NIP. 19700306200604 1 007
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : drg. Tiwin Sri Utami

Jabatan Unit Kerja :
Unit Organisasi :
Bulan / Tahun : Mei 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Konsul Rekam Medik 17 orang

Tumpatan sementara Rekam Medik 1 orang
Pencabutan permanent Rekam Medik 1 orang
Scalling Rekam Medik 2 orang
Pencabutan penyulit Rekam Medik 5 orang

IV Konsul Rekam Medik 23 orang

Cabut gigi susu Rekam Medik 1 orang
Tumpatan permanent Rekam Medik 2 orang
Scalling Rekam Medik 1 orang
Pencabutan penyulit Rekam Medik 3 orang
odontectony Rekam Medik 1 orang

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (drg. Tiwin Sri Utami )

NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19740217200312 2 005
Kabid
Medik dan Keperawatan
 (drg. I Made Suasa)
NIP. 19700306200604 1 007
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. H. Encu Sukandi

Jabatan Unit Kerja :
Unit Organisasi : POLI
Bulan / Tahun : Mei 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Poli Bedah / Pelayanan Rekam Medik 70 0rang

Pelayanan Poli Khusus SKS 20 orang

II Pelayanan Poli Bedah Rekam Medik 86 orang

Pelayanan Poli Khusus SKS 18 orang

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (dr. H. Encu Sukandi )

NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19780130200901 1 006
Kabid
Medik dan Keperawatan
 (drg. I Made Suasa)
NIP. 19700306200604 1 007

LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. H. Encu Sukandi

Jabatan Unit Kerja :
Unit Organisasi : POLI
Bulan / Tahun : Mei 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Pelayanan Poli Bedah Rekam Medik 45 0rang

Pelayanan Poli Dalam Rekam Medik 200 orang
Pelayanan Poli Khusus SKS 16 orang

IV Pelayanan Poli Bedah Rekam Medik 56 orang

Pelayanan Poli Khusus SKS 10 orang
Pelayanan Poli Dalam Rekam Medik 199 orang

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (dr. H. Encu Sukandi)

NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19780130200901 1 006
Kabid
 Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Dewa Made Krishna Bayumurti

Jabatan Unit Kerja : Dokter Fungsional RSUD KLU
Unit Organisasi : RSUD KLU
Bulan / Tahun : Mei 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Konsultasi (KIE) Rekam Medik 3 0rang

Visite Rekam Medik 40 orang
Anamnesa Rekam Medik 3 orang
Pemeriksaan Fisik Rekam Medik 3 orang
Therapy Rekam Medik 2 orang

II Konsultasi (KIE) Rekam Medik 2 orang

Visite Rekam Medik 46 orang
Anamnesa Rekam Medik 6 orang
Pemeriksaan Fisik Rekam Medik 6 orang
Therapy Rekam Medik 3 orang

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (dr. Dewa Made Krishna B )

NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19740314200803 1 001
Kabid
 Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007

LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Dewa Made Krishna Bayumurti

Jabatan Unit Kerja : Dokter Fungsional RSUD KLU
Unit Organisasi : RSUD KLU
Bulan / Tahun : Mei 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Konsultasi (KIE) Rekam Medik 6 0rang

Visite Rekam Medik 37 orang
Anamnesa Rekam Medik 6 orang
Pemeriksaan Fisik Rekam Medik 6 orang
Therapy Rekam Medik 4 orang

IV Konsultasi (KIE) Rekam Medik 3 orang

Visite Rekam Medik 48 orang
Anamnesa Rekam Medik 2 orang
Pemeriksaan Fisik Rekam Medik 2 orang
Therapy Rekam Medik 3 orang

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (dr. Dewa Made Krishna B )

 NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19740314200803 1 001
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Kurniawan Eko Wibowo., M.Biomed, Sp.B

Jabatan Unit Kerja : Spesialis Bedah
Unit Organisasi : SMF Bedah
Bulan / Tahun : April 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Pelayanan Poliklinik Register 70 0rang

Visite Rekam Medik 22 orang
Tindakan operasi Rekam Medik 20 orang

II Pelayanan Poliklinik Register 86 orang

Visite Rekam Medik 18 orang
Tindakan operasi Rekam Medik 12 orang

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (dr. Kurniawan Eko Wibowo, M.Biomed, Sp.B )

 NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19761104200901 1 003
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007

LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Kurniawan Eko Wibowo., M.Biomed, Sp.B

Jabatan Unit Kerja : Spesialis Bedah
Unit Organisasi : SMF Bedah
Bulan / Tahun : April 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Pelayanan Poliklinik Register 99 0rang

Visite Rekam Medik 21 orang
Tindakan operasi Rekam Medik 17 orang

IV Pelayanan Poliklinik Register 89 orang

Visite Rekam Medik 20 orang
Tindakan operasi Rekam Medik 22 orang

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

 (drg. Nova Budiharjo) (dr. Kurniawan Eko Wibowo, M.Biomed, Sp.B )
NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19761104200901 1 003
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Isniati Setia Ningrum

Jabatan Unit Kerja BDRS dan Poli Penyakit Dalam
Unit Organisasi RSUD KLU
Bulan / Tahun : Mei 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Anamnesa, Pemeriksaan fisik, penulisan resep, KIE Rekam Medis 42 0rang

pasien & keluarga ttg penyakit yg diderita oleh pasien, apa orang
yang boleh & tdk boleh dilakukan / dimakan oleh pasien orang
serta peran keluarga dalam mensuport pasien

Cross Match darah antara pasien dgn pendonor, apakah Compatible / incompotible 13
darah tsb bisa dikeluarkan / tdk dari BDRS Register orang

II Anamnesa, pemeriksaan fisik, penulisan resep, KIE Rawat jalan / MRS 40 orang
Cross match darah antara pasien dan pendonor Compatible / Incompatible 15 orang

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

 (drg. Nova Budiharjo) (dr. Isniati setia Ningrum )
NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19841013201101 2 009
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007

LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Isniati Setia Ningrum

Jabatan Unit Kerja BDRS dan Poli Penyakit Dalam
Unit Organisasi RSUD KLU
Bulan / Tahun : Mei 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Anamnesa, DMx fisik, penulisan resep, KIE Rawat jalan / MRS 42 0rang
Cross Match darah antara pasien dan pendonor Compatible / incompotible 10 orang

IV Anamnesa, DMx fisik, penulisan resep, KIE Rawat jalan / MRS 44 orang
Cross Match darah antara pasien dan pendonor Compatible / incompotible 10 orang
Penulisan laporan berapa jumlah darah keluar, sisa darah laporan tertulis 2 lembar biji
bulan april, Rx transfusi pada pasien, penghitungan pemakai
an darah, berapa Px BPJS + Umum laporan ini diserahkan
ke PMI Mataram

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

 (drg. Nova Budiharjo) (dr. Isniati setia Ningrum )
NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19841013201101 2 009
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007

LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Firdaos Joko P.Mkes,Sp.PD,FINASIM

Jabatan Unit Kerja : Spesialis Penyakit Dalam
Unit Organisasi : Poli Dalam
Bulan / Tahun : Mei 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Visite Rekam Medik 189 0rang

Pelayanan di Poliklinik Rekam Medik 105 orang
Melakukan koordinasi dengan dokter lainnya terkait pelaya capaian kerja 1 kali
nan
Mengikuti Rapat Intern dengan pihak Manajemen RS laporan 1 kali

II Visite Rekam Medik 190 orang

Pelayanan di Poliklinik Rekam Medik 100 orang
Melakukan koordinasi dengan dokter lainnya terkait pelaya capaian kerja 1 kali
nan
Mengikuti rapat intern dengan pihak Manajemen RS laporan 1 kali
 Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (dr. Firdaos Joko P, M.Kes, Sp.PD, FINASIM )

NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19730404200909 1 001
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007

LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Firdaos Joko P.Mkes,Sp.PD,FINASIM

Jabatan Unit Kerja : Spesialis Penyakit Dalam
Unit Organisasi : Poli Dalam
Bulan / Tahun : Mei 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Visite Rekam Medik 175 0rang

Pelayanan di Poliklinik Rekam Medik 200 orang
Melakukan koordinasi dengan dokter lainnya terkait pelaya capaian kerja 1 kali
nan
Mengikuti Rapat Intern dengan pihak Manajemen RS laporan 1 kali

IV Visite Rekam Medik 165 orang

Pelayanan di Poliklinik Rekam Medik 175 orang
Melakukan koordinasi dengan dokter lainnya terkait pelaya capaian kerja 1 kali
nan
 Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (dr. Firdaos Joko P, M.Kes, Sp.PD, FINASIM )

NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19730404200909 1 001
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Asep Nasrullah

Jabatan Unit Kerja :
Unit Organisasi :
Bulan / Tahun : Mei 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Tugas Belajar

II Tugas Belajar
 Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

((drg. I Made Suasa)) (dr. Asep Nasrullah )

NIP. 19700306200604 1 007 Mengetahui NIP. 19730404200909 1 001
Direktur RSUD
Kabupaten Lombok Utara

(dr. H. L. Bahrudin)
NIP. 19691011200312 1 005

LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Asep Nasrullah

Jabatan Unit Kerja :
Unit Organisasi :
Bulan / Tahun : Mei 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Tugas Belajar

IV Tugas Belajar
Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. I Made Suasa) (dr. Asep Nasrullah )

NIP. 19700306200604 1 007 Mengetahui NIP. 19840306201101 1 012
Direktur RSUD
Kabupaten Lombok Utara

(dr. H. L. Bahrudin)
NIP. 19691011200312 1 005
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : drg. I Made Suasa

Jabatan Unit Kerja : Kabid Medik dan Keperawatan
Unit Organisasi : RSUD.KLU
Bulan / Tahun : OKTOBER 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Coffee morning Kesepakatan Kerja 1 kali

pengecekan / disposisi surat - menyurat alur kerja 5 surat
pembahasan rencana kerja BLUD / DPA Kesepakatan Kerja 2 kali
Monitoring dan evaluasi Kepala Seksie capaian kerja 2 kali
pertemuan diluar rumah sakit kesepakatan lintas sektor 2 kali
pelaksanaan tugas yang dilimpahkan dari atasan langsung laporan 1 kali
telusur ke teknis pelayanan kinerja staf teknis 4 kali
II Coffee morning Kesepakatan Kerja 1 kali
pengecekan / disposisi surat - menyurat alur kerja 8 surat
Monitoring dan evaluasi Kepala Seksie hasil kerja 1 kali
pertemuan diluar rumah sakit kesepakatan lintas sektor 2 kali
pelaksanaan tugas yang dilimpahkan dari atasan langsung laporan 1 kali
telusur ke teknis pelayanan kinerja staf teknis 4 kali
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : drg. I Made Suasa

Jabatan Unit Kerja : Kabid Medik dan Keperawatan
Unit Organisasi : RSUD.KLU
Bulan / Tahun : Oktober 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Coffee morning Kesepakatan Kerja 1 kali

pengecekan / disposisi surat - menyurat alur kerja 4 surat
Monitoring dan evaluasi Kepala Seksie hasil kerja 1 kali
pertemuan diluar rumah sakit kesepakatan lintas sektor 1 kali
pelaksanaan tugas yang dilimpahkan dari atasan langsung laporan 1 kali
telusur ke teknis pelayanan kinerja staf teknis 4 kali
IV Coffee morning Kesepakatan Kerja 1 kali
pengecekan / disposisi surat - menyurat alur kerja 5 surat
Monitoring dan evaluasi Kepala Seksie hasil kerja 1 kali
pertemuan diluar rumah sakit kesepakatan lintas sektor 1 kali
pelaksanaan tugas yang dilimpahkan dari atasan langsung laporan 1 kali
telusur ke teknis pelayanan kinerja staf teknis 4 kali

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(dr. H. L. Bahrudin) (drg. I Made Suasa )

NIP. 19691011200312 1 005 NIP. 19700306200604 1 007
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : drg. Tiwin Sri Utami

Jabatan Unit Kerja :
Unit Organisasi : RSUD.KLU
Bulan / Tahun : Oktober 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Konsul Rekam Medik 9

odontectoning Rekam Medik 1
Tumpatan Permanent Rekam Medik 1
Scalling Rekam Medik 1
Pencabutan komplikasi / penyulit Rekam Medik 3
rujuk 2
II Konsul Rekam Medik 10
odontectoning Rekam Medik 1
Tumpatan sementara Rekam Medik 1
Scalling Rekam Medik 2
Exo komplikasi Rekam Medik 2
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : drg. Tiwin Sri Utami

Jabatan Unit Kerja :
Unit Organisasi : RSUD.KLU
Bulan / Tahun : Oktober 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Konsul Rekam Medik 18

Cabut gigi susu Rekam Medik 2
Tumpatan Permanent Rekam Medik 2
Scalling Rekam Medik 1
Pencabutan penyulit Rekam Medik 2
Excisi mucocel Rekam Medik 1
IV Konsul Rekam Medik 12
Cabut gigi susu Rekam Medik 1
Tumpatan permanent Rekam Medik 2
Scalling Rekam Medik 3
Pencabutan penyulit Rekam Medik 1
post perawatan / pengambilan murocele Rekam Medik 1

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (drg. Tiwin Sri Utami )

NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19740217200312 2 005
Kabid
Medik dan Keperawatan
 (drg. I Made Suasa)
NIP. 19700306200604 1 007
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. H. Encu Sukandi

Jabatan Unit Kerja :
Unit Organisasi : POLI
Bulan / Tahun : April 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Poli Bedah / Pelayanan Rekam Medik 75 0rang

Pelayanan Poli Khusus SKS 16 orang

II Pelayanan Poli Bedah Rekam Medik 87 orang

Pelayanan Poli Khusus SKS 20 orang
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. H. Encu Sukandi

Jabatan Unit Kerja :
Unit Organisasi : POLI
Bulan / Tahun : April 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Pelayanan Poli Bedah Rekam Medik 42 0rang

Pelayanan Poli Dalam Rekam Medik 211 orang
Pelayanan Poli Khusus SKS 17 orang

IV Pelayanan Poli Bedah Rekam Medik 56 orang

Pelayanan Poli Khusus SKS 18 orang
Pelayanan Poli Dalam Rekam Medik 198 orang

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (dr. H. Encu Sukandi)

NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19780130200901 1 006
Kabid
 Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Dewa Made Krishna Bayumurti

Jabatan Unit Kerja : Dokter Fungsional RSUD KLU
Unit Organisasi : RSUD KLU
Bulan / Tahun : Oktober 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Konsultasi (KIE) Rekam Medik 2 0rang

Visite Rekam Medik 50 orang
Anamnesa Rekam Medik 10 orang
Pemeriksaan Fisik Rekam Medik 10 orang
Therapy Rekam Medik 10 orang

II Konsultasi (KIE) Rekam Medik 3 orang

Visite Rekam Medik 40 orang
Anamnesa Rekam Medik 4 orang
Pemeriksaan Fisik Rekam Medik 4 orang
Therapy Rekam Medik 4 orang
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Dewa Made Krishna Bayumurti

Jabatan Unit Kerja : Dokter Fungsional RSUD KLU
Unit Organisasi : RSUD KLU
Bulan / Tahun : Oktober 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Konsultasi (KIE) Rekam Medik 5 0rang

Visite Rekam Medik 30 orang
Anamnesa Rekam Medik 8 orang
Pemeriksaan Fisik Rekam Medik 8 orang
Therapy Rekam Medik 8 orang

IV Konsultasi (KIE) Rekam Medik 2 orang

Visite Rekam Medik 37 orang
Anamnesa Rekam Medik 9 orang
Pemeriksaan Fisik Rekam Medik 9 orang
Therapy Rekam Medik 9 orang

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (dr. Dewa Made Krishna B )

 NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19740314200803 1 001
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Kurniawan Eko Wibowo., M.Biomed, Sp.B

Jabatan Unit Kerja : Spesialis Bedah
Unit Organisasi : SMF Bedah
Bulan / Tahun : Oktober 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Pelayanan Poliklinik Register 90 0rang

Visite Rekam Medik 20 orang
Tindakan operasi Rekam Medik 20 orang

II Pelayanan Poliklinik Register 80 orang

Visite Rekam Medik 15 orang
Tindakan operasi Rekam Medik 10 orang
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Kurniawan Eko Wibowo., M.Biomed, Sp.B

Jabatan Unit Kerja : Spesialis Bedah
Unit Organisasi : SMF Bedah
Bulan / Tahun : Oktober 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Pelayanan Poliklinik Register 100 0rang

Visite Rekam Medik 21 orang
Tindakan operasi Rekam Medik 20 orang

IV Pelayanan Poliklinik Register 80 orang

Visite Rekam Medik 18 orang
Tindakan operasi Rekam Medik 22 orang

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

 (drg. Nova Budiharjo) (dr. Kurniawan Eko Wibowo, M.Biomed, Sp.B )
NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19761104200901 1 003
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Isniati Setia Ningrum

Jabatan Unit Kerja : BDRS dan Poli Penyakit Dalam
Unit Organisasi : RSUD KLU
Bulan / Tahun : Oktober 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Anamnesa, Pemeriksaan fisik, penulisan resep, KIE Rawat jalan 35 0rang

pasien & keluarga ttg penyakit yg diderita oleh pasien, apa MRS orang
yang boleh & tdk boleh dilakukan / dimakan oleh pasien orang
serta peran keluarga dalam mensuport pasien

Cross Match darah antara pasien dgn pendonor, apakah Compatible / incompotible 12
darah tsb bisa dikeluarkan / tdk dari BDRS Register orang

II Anamnesa, pemeriksaan fisik, penulisan resep, KIE Rawat jalan / MRS 32 orang
Cross match darah antara pasien dan pendonor Compatible / Incompatible 15 orang
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Isniati Setia Ningrum

Jabatan Unit Kerja : BDRS dan Poli Penyakit Dalam
Unit Organisasi : RSUD KLU
Bulan / Tahun : Oktober 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Anamnesa, DMx fisik, penulisan resep, KIE Rawat jalan / MRS 40 0rang
Cross Match darah antara pasien dan pendonor Compatible / incompotible 9 orang

IV Anamnesa, DMx fisik, penulisan resep, KIE Rawat jalan / MRS 45 orang
Cross Match darah antara pasien dan pendonor Compatible / incompotible 10 orang
Penulisan laporan berapa jumlah darah keluar, sisa darah laporan tertulis 2 lembar biji
bulan april, Rx transfusi pada pasien, penghitungan pemakai
an darah, berapa Px BPJS + Umum laporan ini diserahkan
ke PMI Mataram

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

 (drg. Nova Budiharjo) (dr. Isniati setia Ningrum )
NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19841013201101 2 009
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007

LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Firdaos Joko P.Mkes,Sp.PD,FINASIM

Jabatan Unit Kerja : Spesialis Penyakit Dalam
Unit Organisasi : Poli Dalam
Bulan / Tahun : Oktober 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Visite Rekam Medik 200 0rang

Pelayanan di Poliklinik Rekam Medik 100 orang
Melakukan koordinasi dengan dokter lainnya terkait pelaya capaian kerja 1 kali
nan
Mengikuti Rapat Intern dengan pihak Manajemen RS laporan 1 kali

II Visite Rekam Medik 180 orang

Pelayanan di Poliklinik Rekam Medik 105 orang
Melakukan koordinasi dengan dokter lainnya terkait pelaya capaian kerja 1 kali
nan
Mengikuti rapat intern dengan pihak Manajemen RS laporan 1 kali
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Firdaos Joko P.Mkes,Sp.PD,FINASIM

Jabatan Unit Kerja : Spesialis Penyakit Dalam
Unit Organisasi : Poli Dalam
Bulan / Tahun : Oktober 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Visite Rekam Medik 200 0rang

Pelayanan di Poliklinik Rekam Medik 185 orang
Melakukan koordinasi dengan dokter lainnya terkait pelaya capaian kerja 1 kali
nan
Mengikuti Rapat Intern dengan pihak Manajemen RS laporan 1 kali

IV Visite Rekam Medik 180 orang

Pelayanan di Poliklinik Rekam Medik 155 orang
Melakukan koordinasi dengan dokter lainnya terkait pelaya capaian kerja 1 kali
nan
 Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (dr. Firdaos Joko P, M.Kes, Sp.PD, FINASIM )

NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19730404200909 1 001
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : drg. NOVA BUDIHARJO

Jabatan Unit Kerja : 19801111201101 1 006
Unit Organisasi : Rumah Sakit Umum Daerah KLU
Bulan / Tahun : Oktober 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Copy morning Hasil Kegiatan 1 kali

telusur IGD Daftar Piket 4 kali
Telusur Poli Dokumen 2 kali
Rapat Koordinasi Bansor AL Pemberian Data 1 kali
Telusur Keuangan Dokumen 1 kali
Workshop bedah Barang RS Pendidikan RS Pendidikan 2 kali

II Copy morning Hasil Telusur 1 kali

Telusur IGD Daftar Piket Dokter 4 kali
Rapat Koordinasi Kualifikasi staf 2 kali
Pertemuan Komite Medik Penyusunan Komite Medik 2 kali
 Pertemuan dengan Dinas Kesehatan Kab. Lombok Utara Evaluasi Jampersal 1 kali

LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : drg. NOVA BUDIHARJO

Jabatan Unit Kerja : 19801111201101 1 006
Unit Organisasi : Rumah Sakit Umum Daerah KLU
Bulan / Tahun : Oktober 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Pertemuan ke Dinas Kabupaten Pengurusan SIP Dokter 2 kali

Telusur IGD Daftar Piket Dokter 3 kali
Rapat Koordinasi memberikan Data 2 kali
Pertemuan dengan Dokter KOAS Mengatur Regulasi 2 kali
Pertemuan Komite Medik Laporan Hasil pertemuan 1 kali
Pembuatan Absen dr Umum, dr Spesialis dan Dr.KOAS SK dan absensi 1 kali

IV Telusur IGD Daftar Dokter Piket 6 kali

Copy morning Hasil telusur 1 kali
Pertemuan dengan Direktur Data Etika RS 2 kali
Rapat Bulanan dengan Dokter Sejawat Pembahasan Kinerja 1 kali

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. I Made Suasa) (drg. Nova Budiharjo )

NIP. 19700306200604 1 007 NIP. 19801111201101 1 006
Mengetahui
Direktur Rumah sakit Umum Daerah
Kab.Lombok Utara

(dr.H.L.Bahrudin)
NIP. 19691011200312 1 005
 LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : drg. I Made Suasa

Jabatan Unit Kerja : Kabid Medik dan Keperawatan
Unit Organisasi :
Bulan / Tahun : April 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Coffee morning Kesepakatan Kerja 1 kali

pengecekan / disposisi surat - menyurat alur kerja 20 surat
pembahasan rencana kerja BLUD / DPA Kesepakatan Kerja 1 kali
Monitoring dan evaluasi Kepala Seksie capaian kerja 1 kali
pertemuan diluar rumah sakit kesepakatan lintas sektor 1 kali
pelaksanaan tugas yang dilimpahkan dari atasan langsung laporan 2 kali
telusur ke teknis pelayanan kinerja staf teknis 1 kali
II Coffee morning Kesepakatan Kerja 1 kali
pengecekan / disposisi surat - menyurat alur kerja 20 surat
Monitoring dan evaluasi Kepala Seksie hasil kerja 1 kali
pertemuan diluar rumah sakit kesepakatan lintas sektor 1 kali
pelaksanaan tugas yang dilimpahkan dari atasan langsung laporan 2 kali
telusur ke teknis pelayanan kinerja staf teknis 1 kali

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(dr. H. L. Bahrudin) (drg. I Made Suasa )

NIP. 19691011200312 1 005 Mengetahui NIP. 19700306200604 1 007
SETDA
Kabupaten Lombok Utara

(Drs. H. Suardi, MH)

 NIP. 19601231198003 1 095
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : drg. I Made Suasa

Jabatan Unit Kerja : Kabid Medik dan Keperawatan
Unit Organisasi :
Bulan / Tahun : April 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Coffee morning Kesepakatan Kerja 1 kali

pengecekan / disposisi surat - menyurat alur kerja 20 surat
Monitoring dan evaluasi Kepala Seksie hasil kerja 1 kali
pertemuan diluar rumah sakit kesepakatan lintas sektor 1 kali
pelaksanaan tugas yang dilimpahkan dari atasan langsung laporan 2 kali
telusur ke teknis pelayanan kinerja staf teknis 1 kali
IV Coffee morning Kesepakatan Kerja 1 kali
pengecekan / disposisi surat - menyurat alur kerja 20 surat
Monitoring dan evaluasi Kepala Seksie hasil kerja 1 kali
pertemuan diluar rumah sakit kesepakatan lintas sektor 1 kali
pelaksanaan tugas yang dilimpahkan dari atasan langsung laporan 2 kali
telusur ke teknis pelayanan kinerja staf teknis 1 kali

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(dr. H. L. Bahrudin) (drg. I Made Suasa )

NIP. 19691011200312 1 005 Mengetahui NIP. 19700306200604 1 007
SETDA
Kabupaten Lombok Utara
 (Drs. H. Suardi, MH)
NIP. 19601231198003 1 095

LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : drg. Tiwin Sri Utami

Jabatan Unit Kerja :
Unit Organisasi :
Bulan / Tahun : April 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Konsul Rekam Medik 9

odontectoning Rekam Medik 1
Tumpatan Permanent Rekam Medik 1
Scalling Rekam Medik 1
Pencabutan komplikasi / penyulit Rekam Medik 3
rujuk 2
II Konsul Rekam Medik 10
odontectoning Rekam Medik 1
Tumpatan sementara Rekam Medik 1
Scalling Rekam Medik 2
Exo komplikasi Rekam Medik 2

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (drg. Tiwin Sri Utami )

NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19740217200312 2 005
Kabid
Medik dan Keperawatan
 (drg. I Made Suasa)
NIP. 19700306200604 1 007
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : drg. Tiwin Sri Utami

Jabatan Unit Kerja :
Unit Organisasi :
Bulan / Tahun : April 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Konsul Rekam Medik 18

Cabut gigi susu Rekam Medik 2
Tumpatan Permanent Rekam Medik 2
Scalling Rekam Medik 1
Pencabutan penyulit Rekam Medik 2
Excisi mucocel Rekam Medik 1
IV Konsul Rekam Medik 12
Cabut gigi susu Rekam Medik 1
Tumpatan permanent Rekam Medik 2
Scalling Rekam Medik 3
Pencabutan penyulit Rekam Medik 1
post perawatan / pengambilan murocele Rekam Medik 1

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (drg. Tiwin Sri Utami )

NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19740217200312 2 005
Kabid
Medik dan Keperawatan
 (drg. I Made Suasa)
NIP. 19700306200604 1 007
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. H. Encu Sukandi

Jabatan Unit Kerja :
Unit Organisasi : POLI
Bulan / Tahun : April 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Poli Bedah / Pelayanan Rekam Medik 75 0rang

Pelayanan Poli Khusus SKS 16 orang

II Pelayanan Poli Bedah Rekam Medik 87 orang

Pelayanan Poli Khusus SKS 20 orang

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (dr. H. Encu Sukandi )

NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19780130200901 1 006
Kabid
Medik dan Keperawatan
 (drg. I Made Suasa)
NIP. 19700306200604 1 007

LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. H. Encu Sukandi

Jabatan Unit Kerja :
Unit Organisasi : POLI
Bulan / Tahun : April 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Pelayanan Poli Bedah Rekam Medik 42 0rang

Pelayanan Poli Dalam Rekam Medik 211 orang
Pelayanan Poli Khusus SKS 17 orang

IV Pelayanan Poli Bedah Rekam Medik 56 orang

Pelayanan Poli Khusus SKS 18 orang
Pelayanan Poli Dalam Rekam Medik 198 orang

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (dr. H. Encu Sukandi)

NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19780130200901 1 006
Kabid
 Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Dewa Made Krishna Bayumurti

Jabatan Unit Kerja : Dokter Fungsional RSUD KLU
Unit Organisasi : RSUD KLU
Bulan / Tahun : April 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Konsultasi (KIE) Rekam Medik 2 0rang

Visite Rekam Medik 50 orang
Anamnesa Rekam Medik 10 orang
Pemeriksaan Fisik Rekam Medik 10 orang
Therapy Rekam Medik 10 orang

II Konsultasi (KIE) Rekam Medik 3 orang

Visite Rekam Medik 40 orang
Anamnesa Rekam Medik 4 orang
Pemeriksaan Fisik Rekam Medik 4 orang
Therapy Rekam Medik 4 orang

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (dr. Dewa Made Krishna B )

NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19740314200803 1 001
Kabid
 Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007

LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Dewa Made Krishna Bayumurti

Jabatan Unit Kerja : Dokter Fungsional RSUD KLU
Unit Organisasi : RSUD KLU
Bulan / Tahun : April 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Konsultasi (KIE) Rekam Medik 5 0rang

Visite Rekam Medik 30 orang
Anamnesa Rekam Medik 8 orang
Pemeriksaan Fisik Rekam Medik 8 orang
Therapy Rekam Medik 8 orang

IV Konsultasi (KIE) Rekam Medik 2 orang

Visite Rekam Medik 37 orang
Anamnesa Rekam Medik 9 orang
Pemeriksaan Fisik Rekam Medik 9 orang
Therapy Rekam Medik 9 orang

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (dr. Dewa Made Krishna B )

 NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19740314200803 1 001
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Kurniawan Eko Wibowo., M.Biomed, Sp.B

Jabatan Unit Kerja : Spesialis Bedah
Unit Organisasi : SMF Bedah
Bulan / Tahun : April 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Pelayanan Poliklinik Register 90 0rang

Visite Rekam Medik 20 orang
Tindakan operasi Rekam Medik 20 orang

II Pelayanan Poliklinik Register 80 orang

Visite Rekam Medik 15 orang
Tindakan operasi Rekam Medik 10 orang

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (dr. Kurniawan Eko Wibowo, M.Biomed, Sp.B )

 NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19761104200901 1 003
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007

LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Kurniawan Eko Wibowo., M.Biomed, Sp.B

Jabatan Unit Kerja : Spesialis Bedah
Unit Organisasi : SMF Bedah
Bulan / Tahun : April 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Pelayanan Poliklinik Register 100 0rang

Visite Rekam Medik 21 orang
Tindakan operasi Rekam Medik 20 orang

IV Pelayanan Poliklinik Register 80 orang

Visite Rekam Medik 18 orang
Tindakan operasi Rekam Medik 22 orang

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

 (drg. Nova Budiharjo) (dr. Kurniawan Eko Wibowo, M.Biomed, Sp.B )
NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19761104200901 1 003
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Isniati Setia Ningrum

Jabatan Unit Kerja BDRS dan Poli Penyakit Dalam
Unit Organisasi RSUD KLU
Bulan / Tahun : April 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Anamnesa, Pemeriksaan fisik, penulisan resep, KIE Rawat jalan 35 0rang

pasien & keluarga ttg penyakit yg diderita oleh pasien, apa MRS orang
yang boleh & tdk boleh dilakukan / dimakan oleh pasien orang
serta peran keluarga dalam mensuport pasien

Cross Match darah antara pasien dgn pendonor, apakah Compatible / incompotible 12
darah tsb bisa dikeluarkan / tdk dari BDRS Register orang

II Anamnesa, pemeriksaan fisik, penulisan resep, KIE Rawat jalan / MRS 32 orang
Cross match darah antara pasien dan pendonor Compatible / Incompatible 15 orang

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

 (drg. Nova Budiharjo) (dr. Isniati setia Ningrum )
NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19841013201101 2 009
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007

LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Isniati Setia Ningrum

Jabatan Unit Kerja BDRS dan Poli Penyakit Dalam
Unit Organisasi RSUD KLU
Bulan / Tahun : April 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Anamnesa, DMx fisik, penulisan resep, KIE Rawat jalan / MRS 40 0rang
Cross Match darah antara pasien dan pendonor Compatible / incompotible 9 orang

IV Anamnesa, DMx fisik, penulisan resep, KIE Rawat jalan / MRS 45 orang
Cross Match darah antara pasien dan pendonor Compatible / incompotible 10 orang
Penulisan laporan berapa jumlah darah keluar, sisa darah laporan tertulis 2 lembar biji
bulan april, Rx transfusi pada pasien, penghitungan pemakai
an darah, berapa Px BPJS + Umum laporan ini diserahkan
ke PMI Mataram

Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

 (drg. Nova Budiharjo) (dr. Isniati setia Ningrum )
NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19841013201101 2 009
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007

LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Firdaos Joko P.Mkes,Sp.PD,FINASIM

Jabatan Unit Kerja : Spesialis Penyakit Dalam
Unit Organisasi : Poli Dalam
Bulan / Tahun : April 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

I Visite Rekam Medik 200 0rang

Pelayanan di Poliklinik Rekam Medik 100 orang
Melakukan koordinasi dengan dokter lainnya terkait pelaya capaian kerja 1 kali
nan
Mengikuti Rapat Intern dengan pihak Manajemen RS laporan 1 kali

II Visite Rekam Medik 180 orang

Pelayanan di Poliklinik Rekam Medik 105 orang
Melakukan koordinasi dengan dokter lainnya terkait pelaya capaian kerja 1 kali
nan
Mengikuti rapat intern dengan pihak Manajemen RS laporan 1 kali
 Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (dr. Firdaos Joko P, M.Kes, Sp.PD, FINASIM )

NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19730404200909 1 001
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007

LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Nama : dr. Firdaos Joko P.Mkes,Sp.PD,FINASIM

Jabatan Unit Kerja : Spesialis Penyakit Dalam
Unit Organisasi : Poli Dalam
Bulan / Tahun : April 2017

Minggu Kegiatan Output Volume Satuan Keterangan

III Visite Rekam Medik 200 0rang

Pelayanan di Poliklinik Rekam Medik 185 orang
Melakukan koordinasi dengan dokter lainnya terkait pelaya capaian kerja 1 kali
nan
Mengikuti Rapat Intern dengan pihak Manajemen RS laporan 1 kali

IV Visite Rekam Medik 180 orang

Pelayanan di Poliklinik Rekam Medik 155 orang
Melakukan koordinasi dengan dokter lainnya terkait pelaya capaian kerja 1 kali
nan
Pejabat Penilai / Atasan langsung Pejabat / PNS Yang dinilai

(drg. Nova Budiharjo) (dr. Firdaos Joko P, M.Kes, Sp.PD, FINASIM )

NIP. 19801111201101 1 006 Mengetahui NIP. 19730404200909 1 001
Kabid
Medik dan Keperawatan

(drg. I Made Suasa)

NIP. 19700306200604 1 007