SOP Kejadian Tidak Diharapkan (KTD),

Kejadian tidak Cedera ( KTC) Kondisi

Potensial Cedera (KPC), Maupun Kejadian
Nyaris Cedera (KNC)
No.
:
Dokumen
No. Revisi :
SOP Tanggal :
Terbit
Halaman :

Puskesmas Ritawaty,S.ST
Salang Nip.196712251990011001

Prosedur yang mencakup semua kegiatan yang terkait dengan identifikasi,

1. Pengertian
dokumentasi dan pelaporan kasus KTD, KTC, KPC dan KNC.

Pelayanan klinis yang bermutu sangat dipengaruhi oleh kemampuan

puskesmas dalam mengidentifikasi, mendokumentasi, menganalisis dan
2. Tujuan melaporkan permasalahan mutu pelayanan klinis berupa KTD, KTC, KPC, dan
KNC untuk itu perlu dibuat suatu standar prosedur yang dapat
membakukan manajemen resiko klinis.
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SALANG
3. Kebijakan Nomor :
Tentang : kebijakan mutu dan keselamatan pasien
4. Referensi 1.
5. Alat dan Bahan 1. blangko manajemen KTD,KTC, KPC, KNC dan Resiko medis
2. bolpoin

6. Prosedur /langkah
langkah 1. Pemberi pelayanan klinis yang mendapatkan KTD atau resiko medis melakukan
pertolongan dan penanganan awal sesuai kondisi
2. Pemberi pelayanan klinis yang mengetahui adanya KTD,KTC, KNC, KPC dan
resiko klinis melakukan pengaman berupa isolasi bukti, laporan dan
lingkungan, selanjutnya melaporkan kondisi tersebut kepada tim peningkatan
mutu pelayanan klinis dan petugas klinis yang berkompeten
3. Pemberi pelayanan klinis memberi tindakan medis dan observasi sesuai
kondisi.
4. Ketua tim peningkatan mutu pelayanan klinis melakukan identifikasi dengan
mengumpulkan informasi dan bukti yang menyangkut input, proses dan output
terjadinya KTD, KTC, KNC, KPC dan resiko klinis. Semua hasil identifikasi di
dokumentasikan dalam lembar manajemen KTD,KTC, KNC,KPC dan resiko
medis (formulir pelaporan insiden keselamatan)

1/2
 5. Kepala puskesmas dan tim peningkatan mutu pelayanan mengadakan analisis
penyebab dan tindak lanjut penanganan
6. Sosialisasi rencana tindak dan pelaksanaannya pada rapat rutin puskesmas

7. Hal - hal yang

Jenis Kecelakaan, Waktu Kecelakaan
perlu diperhatikan
Kepala puskesmas, penanggung jawab klinis, tim peningkatan mutu
8. Unit Terkait pelayanan klinis, dokter, perawat, bidan, analis kesehatan, nutrisionis,
sanitarian.
Blangko manajemen KTD, KTC, KPC,KNC, dan resiko medis
9.Dokumen Terkait

Yang Tanggal mulai

No Isi perubahan
diubah diberlakukan
10.Rekaman Historis
perubahan

2/2