Anda di halaman 1dari 2

Jasmina Study Center

HIMPUNAN MAHASISWA BIOLOGI


FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG
Sekretariat : Gedung PKM FMIPA Unnes, Gunungpati,Semarang

FORMULIR PENDAFTARAN
FUNGSIONARIS JSC Biologi FMIPA 2016

Nama Lengkap : .
Nama Panggilan : .
TTL : .
Jenis Kelamin : .
Golongan Darah : .
NIM : .
Prodi/Angkatan : .
Alamat Asal : .
Alamat Semarang : .
Telepon/Hp : .
E-mail/FB/Twitter : .
Hobi : .
Motto Hidup : .
Agama : .
Sifat diri yang menonjol : .
Penyakit yg pernah diderita : .
Pengalaman Organisasi : 1. .
2. .
3. .
4. .
Pelatihan yang pernah diikuti : 1. .
2. .
3. .
4. .
Jasmina Study Center
HIMPUNAN MAHASISWA BIOLOGI
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG
Sekretariat : Gedung PKM FMIPA Unnes, Gunungpati,Semarang

Kepanitiaan yang pernah diikuti :


.
.
.
Posisi yang diinginkan : 1.
2.
Riwayat Pendidikan :
Jenjang Pendidikan Tahun Nama Institusi Pendidikan Jurusan
SD
SMP
SMA
Universitas
Prestasi yang pernah dicapai :
Kompetisi/Lomba Penyelenggara Prestasi Waktu

Motivasi Mendaftar :

Semarang, 2016

FOTO 3X4
()
NIM.

Anda mungkin juga menyukai