Anda di halaman 1dari 2

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SRIWIJAYA

FAMILY FOLDER

Kepala Keluarga : Pendi Yabani (Suami)


Alamat : Jl. KH. Wahid Hasyim Lr. Berdikari RT.002 RW.002 Kelurahan
1 Ulu, Kecamatan Seberang Ulu 1, Palembang, 30257
Puskesmas : Puskesmas 1 Ullu
Anggota Keluarga : Suratina (Istri)
Almen Kiki Saputra (Anak)
Tiara Anggraini (Anak)

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT DAN


ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA
PERIODE 26 DESEMBER 06 MARET 2017
PEMBINA

NAMA : Dwi Lestari

NIM : 04054821618222

Tanda Tangan Tanda Tangan

Anggota Keluarga Dokter Pembimbing Puskesmas

(Pendi Yabani) (dr. Puspa Dahlia)

Mengetahui,

Kepala Puskesmas 1 Ulu

(dr. Hurriah Dewi Sartika Panjaitan)

Anda mungkin juga menyukai