Andri Perdana - Asuhan Keprawatan Jiwa PK (Perilaku Kekerasan)

13/5/2016 andriperdana:asuhankeprawatanjiwaPK(PerilakuKekerasan)
0 Lainnya BlogBerikut BuatBlog Masuk
andri perdana
Cari
ArsipBlog Selasa, 13 Maret 2012 Pengikut

2012(1)
Jointhissite
Maret(1) asuhankeprawatanjiwa
withGoogleFriendConnect
asuhan PK(PerilakuKekerasan)
keprawat
anjiwa
PK(Peril Therearenomembersyet.
aku ASUHANKEPERAWATANDENGAN Bethefirst!
Kekeras
an) KLIENPERILAKU
2011(3)
KEKERASANDIRSJDr.HB.SAANIN Alreadyamember?Signin
PADANG
PROPOSALSTUDIKASUS
ANDRIPERDANA
NIM.09111472
PROGRAMSTUDIDIII
KEPERAWATAN
STIKesMERCUBAKTIJAYAPADANG
http://andriperdana92.blogspot.co.id/2012/03/asuhankeprawatanjiwapkperilaku.html 1/38
2012
KATAPENGANTAR
AssalamualaikumWr.wb.
Alhamdulillahirobilalamin puji syukur
penulis ucapkan kehadirat Allah SWT atas
rahmat dan hidayahnya yang melimpah serta
yangtelahmemberikemudahandalamsegala
urusan khususnya menyelesaikan studi kasus

sebagai tugas akhir yang berjudulAsuhan
Keperawatan Dengan Klien Perilaku
Kekerasan.
Dalam pembuatan studi kasus ini
penulis mendapatkan banyak bantuan dan
masukan dari berbagai pihak dan pada
kesempatan ini penulis ingin mengucapkan
terimakasihkepada:
1. Bapak Ns. Zulham Efendi, S.Kep selaku
pembimbing dalam proses penyusunan studi
kasusini.
2.IbuMitayani,S.KepM.Biomedselakuketua
Ka Prodi DIII Keperawatan STIKes
MERCUBAKTIJAYAPADANG.
3. IbuHj.ElmiyasnaK,SKp,MMsebagaiKetua
STIKesMERCUBAKTIJAYAPADANG.
4.
i
DosendanstafProgramStudiDIII
KeperawatanSTIKesMERCUBAKTIJA
PADANGyangmembantudalampenulisan
studikasusini.
5. Rekanrekan Mahasiswa/i dan sahabat
sahabat yang senasib seperjuangan ,tempat
menumpahkan keluh kesah selama
perkuliahan dan memberikan semangat serta
bantuanmorilbagipenulis.
6. Yangteristimewakepadakeduaorangtuaku
tercinta yang telah banyak memberikan
bantuan berupa moril dan materil sehingga
penulisdapatmenyelesaikanstudikasusini.
Penulis menyadari bahwa studi kasus
ini masih banyak kekurangan dan masih
jauh dari sempurna, oleh sebab itu
penulis mengharapkan saran dan

masukannya untuk kesempurnaan studi
kasusini.
Akhirnya kepadaNya jualah kita
berserah diri. Semoga studi kasus ini
dapat bermanfaat bagi kita semua
khususnyaprofesiKeperawatan.
Padang,januari,2012
ii
Penulis
BABI
PENDAHULAUAN
A.LatarBelakang
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)

mendefinisikan Kesehatan sebagai
keadaan sehat fisik, mental, dan sosial,

bukansematamatakeadaantanpapenyakit
ataukelemahan.Definisiini menekankan
kesehatan sebagai suatu keadaan sejahtera
yang positif, bukansekedar keadaan tanpa

penyakit. Orang yang memiliki
kesejahteraan emosional, fisik, dan sosial
dapat dapat memenuhi tanggung jawab

kehidupan, berfungsi dengan efektif dalam
kehidupan sehari hari, dan puas dengan

hubungan interpersonal dan diri mereka
sendiri(Videbeck,2008).
Kesehatan jiwa merupakan suatu
kondisi sehat emosional, psikologis dan

sosial yang terlihat dari hubungan
interpersonal yang memuaskan, perilaku

dan koping yang efektif, konsep diri yang
positif dan kestabilan emosional (Videbeck,

2008). Seseorang dikatakan sehat jiwa
apabila memenuhi kriteria seperti: sikap

positif terhadap diri sendiri, integrasi dan
ketanggapan emosional, otonomi dan

kemantapan diri, persepsi realitas yang
akurat, serta penguasaan lingkungan dan

kompentesisosial(Stuart,2007).
Menurut Sekretaris Jendral
Depertemen Kesehatan (Depkes, 2006),

Kesehatan jiwa saat ini telah menjadi
masalah kesehatan masalah global bagi

setiap Negara termasuk Indonesia. Proses
globalisasidanpesatnyakemajuanteknologi
informasi memberikan dampak terhadap
nilainilai sosial dan budaya pada

masyarakat. Gaya hidup dan persaingan
hidup menjadi semakin tinggi, hal ini

disebabkan karena tuntutan akan
kebutuhan hidup yang semakin meningkat
seperti pemenuhan kebutuhan ekonomi

(sandang, pangan, papan), pemenuhan
kebutuhan kasih sayang, rasa aman dan

aktualisasi diri. Disisi lain, tidak semua
orang mempunyai kemampuan yang sama

untuk menyesuaikan dengan berbagai
perubahan,beradaptasiakankeinginandan
kenyataan dari dalam maupun dari luar
dirinya.Sehinggadapatberakibattingginya
tingkat stress dikalangan masyarakat, jika
individu kurang atau tidak mampu dalam
menggunakan mekanisme koping dan gagal

dalam beradaptasi, maka individu akan
mengalamiberbagaipenyakitfisikmaupun
mental (timbul stress dan terjadi perilaku
kekerasan).
Perilaku kekerasan merupakan suatu
tandadangejaladarigangguanskizofrenia
akut yang tidak lebih dari satu persen
(Purba dkk, 2008). Sedangakan dari kasus
kedaruratan psikiatrik, data yang paling

banyak ditemukan adalah bunuh diri dan
perilakukekerasan.AdapunmenurutYosep
(2009), Perilaku kekerasan adalah suatu
keaadan dimana seseorang melakukan

tindakanyangdapatmembahayakansecara
fisik, baik kepada sendiri maupun orang

lain.Seringdisebutjugagaduhgelisahatau
amuk dimana seseorang marah berespon
terhadap suatu stressor dengan gerakan

motorikyangtidakterkontrol.
WHO (2001) menyatakan, paling tidak

ada satu dari empat orang di dunia
mengalami masalah mental. Sedangkan

menurut Prof.Dr Azrul Azwar, Dirjen
Pembinaan Kesehatan Masyarakat

(Binkesmas) Depertemen Kesehatan dan
World Healt Organization (WHO, 2003),

memperkirakan tidak kurang dari 450 juta
penderita gangguan jiwa ditemukan di
dunia. Bahkan berdasarkan data Studi

World Bank di beberapa Negara
menunjukan 8,1% dari kesehatan global

masyarakat, dan masalah gangguan
kesehatan jiwa yang menunjukan dampak

lebih besar dibandingkan dengan masalah
kesehatanyanglainnya.
DataWHOtahun2006mengungkapkan
bahwa 26 juta penduduk Indonesia atau

kirakira 1216% mengalami gangguan
jiwa. Berdasarkan data Departemen
Kesehatan,jumlahpenderitagangguanjiwa
di Indonesia mencapai 2,5 juta orang
(WHO,2006).
Menurut Prof. Dr. Azrul Azwar Mph,
Dirjen Bina Kesehatan Masyarakat

Departemen Kesehatan mengatakan bahwa
masalahkesehatanjiwamerupakanmasalah
kesehatanmasyarakatyangdemikiantinggi
dibandingkan dengan masalah kesehatan

lain yang ada dimasyarakat. Adapun jenis
gangguan kesehatan jiwa yang paling
banyak diderita masyarakat Indonesia

adalah mental emosional hingga sampai
perilakukekerasan(PK).
Keperawatan jiwa adalah proses
interpersonal yang berupaya meningkatkan

dan mempertahankan perilaku klien yang
berperan pada fungsi yang terintegrasi

(Stuart,2007).
Peran perawat dalam membantu klien
perilaku kekerasan adalah dengan

memberikan asuhan keperawatan perilaku
kekerasan.Pemberianasuhankeperawatan
merupakan proses komunikasi terapeutik

dan penerapan SP yang melibatkan
hubungan kerjasama antara perawat
denganklien,keluargadanataumasyarakat
untuk mencapai tingkat kesehatan yang

optimal.
Berdasarkan standar yang tersedia,
asuhan keperawatan pada klien perilaku
kekerasan dilakukan dalam lima kali
pertemuan. Pada setiap pertemuan klien

memasukkan kegiatan yang telah dilatih
untuk mengatasi masalah kedalam jadwal
kegiatan. Diharapkan klien akan berlatih
sesuaijadwalkegiatanyangtelahdibuatdan
akan dievaluasi oleh perawat pada
pertemuan berikutnya. Berdasarkan
evaluasiyangdilakukanakandinilaitingkat
kemampuan klien dalam mengatasi
masalahnya yaitu mandiri, bantuan, atau

tergantung. Tingkat kemampuan mandiri,
jika klien melaksanakan kegiatan tanpa
dibimbingdantanpadisuruhbantuan,jika
klien sudah melakukan kegiatan tetapi

belumsempurna,dandenganbantuanklien
dapat melaksanakan dengan baik,
tergantung, jika klien sama sekali belum
melaksanakan dan tergantung pada

bimbinganperawat(Keliat,2001).
Berdasarkan latar belakang di atas
maka,dapatdiidentifikasikanmasalahyaitu
penulis ingin memberikan asuhan
keperawatan perilaku kekerasan di Rumah

Sakit Jiwa Dr HB Saanin Padang dengan
menggunakan metode komunikasi
terapeutik dan penerapan SP yang
mengarah pada pengkajian data,
mengidentifikasi diagnosa, menentukan

intervensi,implementasidanevaluasi.
B.RumusanMasalah
Setelah mencermati masalahmasalah
yangterjaditersebut,makapenulistertarik
untuk menyusun studi kasus ini dengan
judulAsuhanKeperawatanDenganKlien
PerilakuKekerasan.
C.TujuanStudiKasus
1. Tujuan umum dari asuhan keperawatan ini
adalah memberikan asuhan keperawatan
dengan komunikasi terapeutik dan
penatalaksanaan medik terhadap klien
gangguan perilaku kekerasan di RSJ Dr.HB

SaaninPadang.
2.Tujuankhususadalah:
a) Melaksanakan pengkajian
data pada klien dengan

gangguan perilaku
kekerasan.
b) Diketahuinya bagaimana
pengetahuan keluarga dalam
merawat klien dengan

perilakukekerasan.
c)Penulismampumempelajari
cara mengidentifikasi
diagnosa atau masalah

potensial pada klien dengan
gangguan perilaku
kekerasan.
d) Diketahuinya bagaimana
sikap dan tindakan keluarga
dalam merawat klien dengan
perilakukekerasan.
e) Diketahuinya bagaimana
cara menentukan intervensi
secaramenyeleruhpadaklien
dengan gangguan perilaku
kekerasan.
f) Dapat diketahui hasil
evaluasi keaktifan dari

asuhan keperawatan pada
klien dengan gangguan
perilakukekerasan.
D.ManfaatStudiKasus
Beberapamanfaatyangdapatdiambil
dariasuhankeperawataniniadalah:
1.BagiistitusiRSJ.Prof.Dr.HBSaaninPadang
Hasil penelitian ini dapat
digunakan dalam membuat suatu
perencanaan atau pengambilan suatu
kebijakan untuk meningkatkan
kunjungan keluarga klien tentang

perawatan pada klien perilaku
kekerasan.
2.Bagikeluarga/klien
Hasil dari asuhan keperawatan ini

dapat digunakan sebagai ilmu
pengetahuan dalam merawat klien
dengangangguanperilakukekerasan.
3.Bagiinstituipendidikan
Sebagai bahan masukan bagi

institusi pendidikan untuk masa yang
akandatang.
4.Bagipenelitiselanjutnya
Hasil penelitian ini dapat

digunakan untuk menambah wawasan
danpengetahuan.
5.Bagiparapembacamaupunmahasiswa
Hasilasuhankeperawataninidapat
sebagai pengetahuan dan masukan
dalam pengembangan ilmu
keperawatan di masa yang akan
datang.
BABII
TINJAUANTEORITIS
A.KONSEPDASAR
1.PENGERTIAN
Perilaku Kekerasan atau agresif
merupakansuatubentukperilakuyang
bertujuan untuk melukai orang lain

secara fisik maupun psikologis
(Berkowitz, dalam Harnawati, 1993).
Adapunmenurut(Stuartdansundeen,
1995). Perilaku kekerasan merupakan
suatu keadaan dimana seseorang

melakukan tindakan yang dapat
membahayakan secara fisik baik
terhadap diri sendiri, orang lain
maupunlingkungan.
Disisi lain (Rasmun, 2001: 18)
mendifinisikan Perilaku kekerasan
adalah reaksi yang ditampilkan oleh
individu dalam menghadapi masalah
dengan melakukan tindakan

penyerangan terhadap stessor, dapat
jugamerusakdirinyasendiri,oranglain
maupun lingkungan dan setiap
bermusuhan. Sedangkan (Yosep, 2009)

berpendapatPerilakukekerasanadalah
suatu keadaan dimana seseorang
melakukan tindakan yang dapat
membahayakan secara fisik, baik

kepadadirisendirimaupunoranglain.
Sering disebut juga gaduh gelisah atau
amuk dimana seseorang marah
berespon terhadap suatu stressor
dengan gerakan motorik yang tidak

terkontrol.
2.RENTANGRESPONMARAH
Respon adaptif
Respon
maladaptif
Asertif Frustasi
PasifAgresif
Kekerasan

Sumber:Keliat
(1999)
Keterangan:
Kegagalan yang menimbulkan
frustasi dapat menimbulkan respon

pasif dan melarikan diri/respon
melawan dan menentang sampai
respon maladaptif yaitu agresif
kekerasan.
a)Asertif:Individudapat
mengungkapkan marah tanpa
menyalahkan orang lain dan
memberikan orang lain dan
ketenangan.
b) Frustasi: Individu gagal
mencapai tujuan kepuasan saat
marah dan tidak dapat
menemukanalternative.
c) Pasif: Perilaku dimana

seseorang tidak mampu
mengungkapkan perasaan
sebagai suatu usaha dalam
mempertahankanhaknya.
d) Agresif: Memperlihatkan
permusuhan, keras dan
menuntut,mendekatioranglain
denganancamanmemberikata
kata ancaman tanpa niat
melukai orang lain. Umumnya
klien masih dapat mengontrol
prilaku untuk tidak melukai
oranglain.
e) Kekerasan:Seringjugadisebut
dengan gaduh gelisah atau

amuk. Prilaku kekerasan
ditandai dengan menyentuh

orang lain secara menakutkan,
memberi katakata ancaman
melukai disertai melukai pada
tingkat ringan, dan yang paling

berat adalah melukai/merusak
secara serius. Klien tidak
mampu mengendalikan diri
atauhilangkontrol.
3.FAKTORPREDISPOSISI
a)Psikologis
1)Kegagalanyangdialamidapat
menimbulkan frustasi sampai
timbulagresifatauamuk.
2)Masakanakkanakyangtidak
menyenangkanyaituperasaan
ditolak, dihina, dianiaya atau

saksipenganiayaan.
b)Perilaku
1) Reinforcementyangditerima
padasaatmelakukankekerasan.
2) Sering mengobservasi
kekerasan dirumah atau
diluar rumah sehingga
menstimulus individu
mengadopsiPK.
c)Sosialbudaya
1) Budaya tertutup dan
membalas secara diam (pasif
agresif).
2)Kontrolsosialyangtidakpasti
terhadap PK yang akan
menciptakan seolah olah PK
diterima(Permisive).
d)Bioneurologis
Adanya kerusakan system limbik,
lobus fronta (temporal) dan
ketidak seimbangan
neurotransmiter berperan
terjadinyaPK.
4.FAKTORPRESIPITASI
a)Klien
1) Kelemahan fisik atau penyakit
fisik.
2)Keputusasaan.
3)Ketidakberdayaan.
4)Percayadiriyangkurang.
b)Lingkungan
1) Situasi lingkungan yang ribut
danpadat.
2) Kritikan yang mengarah pada
penghinaan.
3) Kehilanganorangyangdicintai/
pekerjaan.
c)Interaksidenganoranglain
Interaksisosialyangprovokatifdan
konflik.
5. TANDA DAN GEJALA (Menurut

Fitria,2010)
a) Pengkajian awal : Alasan utama klien
dibawakeRSadalahPKdirumah.
b)Observasi:Mukamerah,pandangan
tajam, otot tegang, nada suara
tinggi, berdebat, klien sering
memaksakan kehendak: merampas
makanan, memukul jika tidak
senang.
c)Fisik:Matamelotot/pandangantajam,
tanganmengepal,rahangmengatup,wajah
memerahdantegangsertaposturtubuhkaku.
d)Verbal:Mengancam,mengupatdengankata
katakotor,berbicaradengannadakeras,
kasar.
e)Perilaku:Menyerangoranglain,melukaidiri
sendiri,oranglain,merusaklingkungan,
amuk/agresif.
f) Emosi: Tidak adekuat, tidak aman dan
nyaman, merasa terganggu, dendam, jengkel,
tidak berdaya, bermusuhan, mengamuk, ingin

berkelahi,menyalahkandanmenuntut.
g) Intelektual: Mendominasi, cerewet, kasar,
berdebat, meremehkan, dan tidak jarang

mengeluarkankatakatabernadakasar.
h) Spritual: Merasa diri berkuasa, merasa diri
palingbenar,keraguraguan,tidakbermoral.
i)Sosial:Menarikdiri,pengasingan,penolakan,
kekerasan,ejekandansindiran.
j)Perhatian:Bolos,melarikandiridan
melakukanpenyimpanganseksual.
Sedangkantandatandaadanya
perilakukekerasanyamgmengancam
menurut(Santoso,2007)adalah:
a)Katakatakeras/kasaratauancaman
akankekerasan
b)Adanyaperilakuagitatif
c)Membawabendabendatajamatau
senjata
d)Adanyapikirandanperilakuparanoid
e)Adanyapenyalahgunaanzat/
intoksikasialkohol
f)Adanyahalusinasidengaryang
memerintahkanuntukmelakukan
tindakkekerasan
g)Kegelisahankatatonik
h)Adanyapenyakitdiotak(terutama
dilobusfrontal)
Halhalyangperludiperhatikanuntuk
mendugaadanyaresikobunuhdiri
(Santoso,2007).
a)Adanyaidebunuhdiriataupercobaanbunuh
dirisebelumya
b)Adanyakecemasanyangtinggi,depresiyang
dalamdankelelahan
c)Adanyaidebunuhdiriyangdiucapkan
d)Ketersediaanyaalatataucarabunuhdiri
e)Mempersiapkanwarisanterutamaklien
depresi
f)Adanyakrisisdalamkehidupanbaikfisik
maupunmental
g)Adanyariwayatkeluargayangmelakukan
bunuhdiri
h)Adanyakeputusasaanyangmendalam
6.POHONMASALAH
Resiko Menciderai Diri Sendiri,
OrangLain,Lingkungan

PerilakuKekerasan
GangguanKonsepDiri:
HDR
7.PROSESTERJADINYA
Banyak hal yang dapat menimbulkan
stress, marah, cemas, dan HDR pada

individu. Agresif dapat menimbulkan
kecemasan sehingga dapat menimbulkan
perasaan yang tidak menyenangkan.
Kecemasan dapat diungkapkan melalui 3
cara:
1. Mengungkapkan marah secara
verbal
2. Menekan/ mengingkari rasa
marah
3.Menentangperasaanmarah
Dengan cara tersebut akan
menimbulkan perasaan bermusuhan. Bila
cara ini berlangsung terus menerus maka
dapat terjadi penyerangan dengan
kekerasandisertaitindakanmelemparyang
menimbulkanperasaanmarahtersebut.
Respon terhadap marah dapat

diekspresikan secara eksternal maupun
internal berupa perilaku dekruktif maupun
agresif . Sedangkan secara internal dapat
berupaperilakuyangmerusakdiri.
Mengekspresikan marah dapat dengan
perilaku destruktif dengan menggunakan
katakata yang dapat dimengerti dan
direspon tanpa menyakiti orang lain, serta
memberikanperasaanlega.
8.MEKANISMEKOPING
Mekanisme koping yang biasa digunakan

adalah:
a) Sublimasi, yaitu melampiaskan
masalahpadaobjeklain.
b) Proyeksi,yaitumenyatakanoranglain
mengenal kesukaan/ keinginan tidak
baik.
c) Represif, yaitu mencegah keinginan
yang berbahaya bila diekspresikan
dengan melebihkan sikap/ perilaku

yangberlawanan.
d) Reaksi formasi, yaitu mencegah
keinginan yang berbahaya bila
diekspresikandenganmelebihkansikap
perilakuyangberlawanan.
e) Displecement, yaitu melepaskan
perasaan tertekan dengan bermusuhan
padaobjekyangberbahaya.
Perilaku kekerasan biasanya

diawali dengan situasi berduka yang
berkepanjangan dari seseorang karna
ditinggal oleh orang yang dianggap
berpangaruh dalam hidupnya. Bila
kondisi tersebut tidak teratasi, maka
dapat menyebabkan seseorang harga
dirirendah(HDR),sehinggasulituntuk
bergaul dengan orang lain. Bila
ketidakmampuan bergaul dengan

orang lain tidak dapat diatasi maka
akan muncul halusinasi berupa suara
suara atau bayangbayangan yang
meminta klien untuk melakukan
kekerasan. Hal ini data berdampak
pada keselamatan dirinya dan orang
lain (resiko mencederaidiri, oranglain
danlingkungan).
Selain diakibatkan oleh berduka

yang berkepanjangan, dukungan
keluarga yang kurang baik dalam
mengahadapi kondisi klien dapat
mempengaruhi perkembangan klien
(koping keluarga tidak efektif). Hal ini

yang menyebabkan klien sering keluar
masuk RS atau menimbulkan
kekambuhan karena dukungan
keluarga tidak maksimal (regimen
terapeutikinefektif).
9.PENATALAKSANAAN
Medis
a)Farmakoterapi
1) AntiansietasdanHipnotiksadatif,
seperti:Diazepam
2)Antidepresanseperti:Amitriptilin
3)MatlexondanProponolol
NonMedis
a)Terapikeluarga
Dalam terapi keluarga, keluarga
dibantu untuk menyelesaikan konflik,

cara membatasi konflik, saling
mendukungdanmenghilangkanstress.
b)Terapikelompok
Terapi kelompok berfokus pada
dukungan dan perkembangan
keterampilan sosial dan aktifitas lain
dengan berdiskusi dan bermain untuk
mengembalikan kesadaran klien, karna
masalah sebagian orang merupakan

perasaan dan tingkah laku pada orang
lain.
c)Terapimusik
Dengan terapi musik klien
terhibur dan bermain untuk
mengembalikan kesadaran klien, karna
dengan perasaan terhibur maka klien
dapatmengontrolemosinya.
10.PRINSIPTINDAKANKEPERAWATAN
a) StrategiPreventif,terdiridarikesadarandiri,
penyuluhan/penkesdanlatihanasertif.
b) Strategi Antisipasi, terdiri dari komunikasi,
perubahan lingkungan, tindakan prilaku dan
psikofarmakologi
c)Strategipengekangan,terdiridarimanajemen
krisis,pengasingan.
STRATEGIPELAKSANAANTINDAKAN
KEPERAWATAN
Diagnosa Klien Keluarga
Perilaku SPI SPI

kekerasan a)Mengidentifikasi a)
penyebabPK Mendiskusikan
b) masalahyang
Mengidentifikasi dirasakan
tandagejala keluarga
PK dalam
c) merawatklien
Mengidentifikasi denganPK
akibatPK b)Menjelaskan
d)Menyebutkan pengertianPK,
caramengontrol tandagejala,
PK sertaproses
e)Membantu terjadinyaPK
klien c)Menjelaskan
mempraktekkan caramerawat
latihancara kliendengan
mengontrolfisik PK
I(tariknafas
dalam)
f)Menganjurkan
klien
memasukan SPII
dalamkegiatan a)Melatihkeluarga
harian
mempraktekkancara
merawatkliendengan
SPII
PK
a)Mengevaluasijadwal
b)Melatihkeluarga
kegiatanharianklien
melakukancara
b)Melatihklienmengontrol
merawatlangsung
PKdengancarafisikII
kepadaklienPK
(pukulkasurdanbantal)
c)Menganjurkanklien
untukmemasukandalam
SPIII
bukukegiatanharian
a)Membantukeluarga
SPIII
a)Mengevaluasijadwal membuatjadwal
kegiatanharianklien aktifitasdirumah
b)Melatihklienmengontrol termasukminumobat
PKdengancaraverbal b)Menjelaskanfollowup
(menolakdanmeminta kliensetelahpulang
denganbaik,
mengungkapkan
perasaandenganbaik)
c)Menganjurkanklien
memasukandalam
jadwalkegiatanharian
SPIV
kegiatanharianklien
b)Melatihklienmengontrol
PKdengancaraspiritual
(sholatdanberdoa)
c)Menganjurkanklien
memasukandalam
jadwalkegiatanharian
SPV
kegiatanharianklien
b)Menjelaskancara
mengontrolPKdengan
carapatuhminumobat
(latihklienminumobat
secarateraturdengan
prinsiplimabenar:benar
nama,benarobat,benar
waktu,benardosisdan
benarcaraserta
menjelaskanakibat
berhentiminumobat)
c)Menganjurkanklien
untukmemasukandalam
kegiatanharian
B.ASUHANKEPERAWATANTEORITIS
FAKTORPREDISPOSISI
1.Psikologis
a. Kegagalan yang dialami dapat

menimbulkan frustasi sampai
timbulagresifatauamuk.
b. Masa kanakkanak yang tidak
menyenangkan yaitu perasaan
ditolak,dihina,dianiayaatausaksi
penganiayaan.
2.Perilaku
a. Reinforcementyangditerimapada
saatmelakukankekerasan.
b. Sering mengobservasi kekerasan
dirumahataudiluarrumahsehingga
menstimulus individu mengadopsi
PK.
3.Sosialbudaya
a. Budaya tertutup dan membalas
secaradiam(pasifagresif).
b. Kontrol sosial yang tidak pasti
terhadap PK yang akan

menciptakan seolah olah PK
diterima(Permisive).
4.Bioneurologis
Adanya kerusakan system limbik,
lobus fronta (temporal) dan ketidak
seimbangan neurotransmiter
berperanterjadinyaPK.
FAKTORPRESIPITASI
1.Klien
a.Kelemahanfisikataupenyakitfisik.
b.Keputusasaan.
c.Ketidakberdayaan.
d.Percayadiriyangkurang.
2.Lingkungan
a. Situasi lingkungan yang ribut dan

padat.
b. Kritikan yang mengarah pada
penghinaan.
c. Kehilangan orang yang dicintai/
pekerjaan.
3.Interaksidenganoranglain
Interaksisosialyangprovokatifdankonflik.
MEKANISMEKOPING
adalah:
a. Sublimasi, yaitu melampiaskan

b. Proyeksi,yaitumenyatakanoranglain
baik.
c. Represif, yaitu mencegah keinginan
yangberlawanan.
d. Reaksi formasi, yaitu mencegah

e. Displecement, yaitu melepaskan
Perilaku kekerasan biasanya
diawali dengan situasi berduka yang
berkepanjangan dari seseorang karna

ditinggal oleh orang yang dianggap
berpangaruh dalam hidupnya. Bila
kondisi tersebut tidak teratasi, maka
dapat menyebabkan seseorang harga
dirirendah(HDR),sehinggasulituntuk
bergaul dengan orang lain. Bila
ketidakmampuan bergaul dengan
orang lain tidak dapat diatasi maka

akan muncul halusinasi berupa suara
suara atau bayangbayangan yang
meminta klien untuk melakukan
kekerasan. Hal ini data berdampak
pada keselamatan dirinya dan orang
lain (resiko mencederaidiri, oranglain
danlingkungan).
Selain diakibatkan oleh berduka
yang berkepanjangan, dukungan

keluarga yang kurang baik dalam
mengahadapi kondisi klien dapat
mempengaruhi perkembangan klien
(koping keluarga tidak efektif). Hal ini
yang menyebabkan klien sering keluar
masuk RS atau menimbulkan

kekambuhan karena dukungan
keluarga tidak maksimal (regimen
terapeutikinefektif).
A.PENGKAJIAN
1.Identitasklien
Ini merupakan langkah awal
pengkajian yang dilakukan petugas

terhadap klien. Pada identitas ini,
petugas harus mencatat
diantaranya:namaklien,umur,jenis
kelamin, agama, alamat lengkap,
tanggal masuk, no.rekam medik,
informan, keluarga yang bisa
dihubungi.
2.Alasanmasuk
Biasanya klien masuk dengan

memukul keluarga bahkan orang
lain, merusak alatalat rumah
tangga,marah,danmengamuk.
3.Faktorpredisposisi
a) Klien pernah mengalami
gangguan jiwa dan kurang
berhasildalampengobatan.
b) Klienpernahmengalamianiaya
fisik, penolakan dan kekerasan

fisikdalamkeluarga.
c)Kliendenganperilakukekerasan
(PK)bisaherediter.
d)Pernahmengalamitraumamasa
lalu yang sangat menganggu/
tidakmenyenangkan.
4.Fisik
Pengkajian fisik difokuskan
pada sistem dan fungsi organ yaitu:

pemeriksaan TTV(biasanya tekanan
darah, nadi, dan pernafasan akan

meningkat ketika klien marah),
diikuti dengan pemeriksaan fisik

seperti tinggi badan, berat badan,
sertakeluhankeluhanfisik.
5.Psikososial
a)Genogram
Genogram dibuat tiga

generasi yang menggambarkan
hubungan klien dengan

keluarganya dan biasanya pada
genogram akan terlihat ada

anggota keluarga yang
mengalami gangguan jiwa, pola
komunikasi klien, pengambilan

keputusandanpolaasuh.
Keterangan:

:
P
r
e
m
p
u
a
:Lakilaki
:Meninggal

:Klien

:OrangTerdekat

:Hamil
b)Konsepdiri
1)GambaranDiri
Biasanya klien menyukai
semuabagiantubuhnya,tapiada
jugayangtidak.
2)IdentitasDiri
Biasanya klien tidak puas
terhadap pekerjaan yang sedang
dilakukan maupun yang sudah

dikerjakannya.
3)Perandiri
Biasanya klien memiliki
masalah dalam menjalankan

perandantugasnya.
4)IdealDiri
Klien memiliki harapan
yang tinggi terhadap tubuh,
posisi, status peran, dan

kesembuhan dirinya dari
penyakit.
5)HargaDiri
Biasanya klien memiliki harga

diriyangrendah.
c)HubunganSosial
Klien tidak mempunyai

orang terdekat tempat ia
bercerita dalam hidupnya, dan

tidak mengikuti kegiatan dalam
masyarakat.
d)Spritual
Klien memiliki keyakinan,

tetapi jarang dalam melakukan
ibadah sesuai dengan

keyakinannya, karna ia kurang
menghiraukan manfaat spiritual
denganibadah.
e)StatusMental
1)Penampilan
Penampilan kadang rapi
dan kadang kadang tidak rapi.

Pakaian diganti klien ketika ia
dalamkeadaanyangnormal.
2)Pembicaraan
Biasanya klien berbicara dengan
nadayangtinggidankeras.
3)AktifitasMotorik
Biasanyaaktifitasmotorik
klien tampak tegang, dan agitasi
(gerakan motorik yang gelisah),

serta memiliki penglihatan yang
tajam jika ditanyai halhal yang

dapatmenyinggungnya.
4)AlamPerasaaan
Biasanya alam perasaan

klien terlihat sedikit sedih
terhadap apa yang sedang

dialaminya.
5)Afek
Biasanya klien selama

berinteraksi emosinya labil.
Dimanaklienmudahtersinggung
ketika ditanyai halhal yang

tidak mndukungnya, klien
memperlihatkan sikap marah

dengan mimik muka yang tajam
dantegang.
6)Interaksiselamawawancara
(a) Bermusuhan, tidak

kooperatif, dan mudah
tersinggungserta
(b) Defensif, selalu berusaha
mempertahankan pendapat
dankebenarandirinya.
7)Persepsi
Klien tidak ada

mendengarsuarasuara,maupun
bayanganbayanganyanganeh.
8)Prosesatauarusfikir
Biasanya klien berbicara

sesuai dengan apa yang
ditanyakan perawat, tanpa

meloncat atau berpindahpindah
ketopiklain.
9)IsiFikir
Biasanya klien PK ini
masih memiliki ambang isi fikir

yang wajar, dimana ia selalu
menanyakan kapan ia akan

pulang dan mengharapkan
pertemuan dengan keluarga

dekatnya.
10)TingkatKesadaran
Biasanya tingkat
kesadaran klien baik, dimana ia
menyadaritempatkeberadaanya
dan mengenal baik bahwasanya
iaberadadalampengobatanatau
perawatan untuk mengontrol
emosilabilnya.
11)Memori
Biasanya daya ingat
jangka panjang klien baik,

dimana ia masih bisa
menceritakan kejadian masa

masa lampau yang pernah
dialaminya, maupun daya ingat

jangka pendek, seperti
menceritakanpenyebabiamasuk
keRSJ.
12) Tingakat kosentrasi dan
berhitung
Biasanya klien yang
pernah menduduki dunia
pendidikan, tidak memiliki
masalah dalam hal berhitung,

(penambahan maupun
pengurangan).
13)Kemampuanpenilaian
Biasanya klien masih

memiliki kemampuan penilaian
yang baik, seperti jika dia

disuruhmemilihmanayangbaik
antara makan dulu atau mandi
dulu, maka dia akan menjawab

lebihbaikmandidulu.
14)Dayatarikdiri
Biasanya klien menyadari
bahwa dia berada dalam masa

pengobatan untuk
mengendalikan emosinya yang
labil.
6.Kebutuhanpersiapanpulang
a)Makan
Biasanya klien PK yang tidak
memiliki masalah dengan nafsu

makan maupun sistem
pencernaannya, maka akan
menghabiskan makanan sesuai

dengan porsi makanan yang
diberikan.
b)Bab/Bak
Biasanya klien masih bisa

Bak/Babketempatyangdisediakan
atau ditentukan seperti, wc ataupun

kamarmandi.
c)Mandi
Biasanya untuk kebersihan diri

seperti mandi, gosok gigi, dan
guntingkukumasihdapatdilakukan
seperti orangorang normal, kecuali
ketikaemosinyasedanglabil.
d)Berpakaian
Biasanya masalah berpakaian
tidak terlalu terlihat perubahan,
dimana klien biasanya masih bisa

berpakaiansecaranormal.
e)Istirahatdantidur
Biasanya untuk lama waktu
tidur siang dan malam tergantung

dari keinginan klien itu sendiri dan
efekdarimemakanobatyangdapat
memberikanketenanganlewattidur.
Untuk tindakan seperti
membersihkan tempat tidur, dan

berdoa sebelum tidur maka itu
masih dapat dilakukan klien seperti

orangyangnormal.
f)Penggunaanobat
Biasanya klien menerima
keadaan yang sedang dialaminya,
dimana dia masih dapat patuh

makan obat sesuai frekuensi, jenis,
waktu maupu cara pemberian obat

itusendiri.
g)Pemeliharaankesehatan
Biasanya klien menyatakan
keinginan yang kuat untuk pulang,
dimana ia akan mengatakan akan

melanjutkan pengobatan dirumah
maupun kontrol ke puskesmas dan

akandibantuolehkeluarganya.
h)Aktivitasdidalamrumah
Biasanya klien masih bisa
diarahkan untuk melakukan

aktivitas didalam rumah, seperti:
merapikan tempat tidur maupun
mencucipakaian.
i)Aktifitasdiluarrumah
Ini disesuaikan dengan
jenis kelamin klien dan pola

kebiasaan yang biasa dia
lakukandiluarrumah.
7.Mekanismekoping
adalah:
a) Sublimasi, yaitu melampiaskan

b) Proyeksi,yaitumenyatakanoranglain
baik.
c) Represif, yaitu mencegah keinginan


yangberlawanan.
d) Reaksi formasi, yaitu mencegah

e) Displecement, yaitu melepaskan

8.Masalahpsikososialdanlingkungan
Biasanya klien akan
mengungkapakan masalah yamg

menyebabkanpenyakitnyamaupunapa
sajayangdirasakannyakepadaperawat
maupuntimmedislainnya,jikaterbina
hubungan yang baik dan komunikasi
yang baik serta perawat maupun tim

medis yang lain dapat memberikan
soludi maupun jalan keluar yang tepat

dantegas.
9.Pengetahuan
Biasanya klien memilki

kemampuan pengetahuan yang baik,
dimana ia dapat menerima keadaan

penyakitnya dan tempat ia menjalani
perawatan serta melaksanakan

pengobatandenganbaik.
10.Aspekmedik
Diagnosa medik : Perilaku
kekerasan
Obat farmakaologi : Anti ansietas

dan Hipnotik sadatif,seperti :
Diazepam
Anti depresan
seperti :
Amitriptilin
Matlexon dan
Proponolol
Terapi:
a)Terapikeluarga
Dalam terapi keluarga,
keluarga dibantu untuk

menyelesaikan konflik, cara
membatasi konflik, saling

mendukung dan menghilangkan
stress.
b)Terapikelompok
Terapi kelompok berfokus
pada dukungan dan perkembangan

keterampilansosialdanaktifitaslain
dengan berdiskusi dan bermain

untuk mengembalikan kesadaran
klien,karnamasalahsebagianorang
merupakan perasaan dan tingkah

lakupadaoranglain.
c)Terapimusik
Dengan terapi musik klien

terhibur dan bermain untuk
mengembalikan kesadaran klien,

karna dengan perasaan terhibur
maka klien dapat mengontrol

emosinya.
B.DIAGNOSAKEPERAWATAN
PerilakuKekerasan
C.RENCANAKEPERAWATAN
1.Tindakankeperawatanuntukklien
Tujuan:
a) Klien dapat mengidentifikasi
penyebabperilakukekerasan.
b) Klien dapat mengidentifikasi
tandatandaperilakukekerasan.
c) Klien dapat menyebutkan jenis
perilakukekerasanyangpernah
dilakukannya.
d)Kliendapatmenyebutkanakibat
dari perilaku kekerasan yang

dilakukannya.
e) Klien dapat menyebutkan cara

mengontrolperilakukekerasan.
f)Kliendapatmengontrolperilaku
kekerasannya secara fisik, sosial
dandenganterapipsikofarmaka.
Tindakan:
a)Binahubungansalingpercaya.
Dalam membina hubungan
saling percaya perlu

dipertimbangkan agar klien
merasa aman dan nyaman saat

berinteraksi dengan petugas.
Tindakan yang harus perawat

lakukan adalah mengucapkan
salamterpeutik,berjabattangan,
menjelaskan tujuan interaksi

serta membuat kontrak topik,
waktu dan tempat setiap kali

bertemuklien.
b) Diskusikan bersama klien

penyebab perilaku kekerasan
yang terjadi di masa lalu dan
saatini.
c) Diskusikan perasaan klien jika
terjadi penyebab perilaku

kekerasan.
d) Diskusikan bersama klien

mengnai tanda dan gejala
kekerasan, baik kekerasan fisik,

psikologis, sosial, spiritual
maupunintelektual.
e) Diskusikan bersama klien

perilaku secara verbal yang bisa
dilakukan pada saat marah baik

terhadap diri sendiri, orang lain
maupunlingkungan.
f)Diskusikanbersamaklienakibat
yang ditimbulkan dari perilaku

kekerasan baik secara fisik
(pukul kasur atau bantal serta

tarik nafas dalam), obatobatan,
sosial atau verbal (dengan
mengungkapkan kemarahannya
secaraasertif),ataupunspiritual.
2. Tindakan keperawatan untuk
keluarga
Tujuan : Keluarga dapat merawat
kliendirumah.
Tindakan:
a) Diskusikan bersama keluarga

tentang perilaku kekerasan
meliputi penyebab, tanda dan
gejala, perilaku yang muncul,

serta akibat dari perilaku
tersebut.
b) Latih keluarga untuk merawat
anggota keluarga dengan

perilakukekerasan.
1) Anjurkan keluarga untuk

selalumemotifikasiklienagar
melakukan tindakan yang
telahdiajarkanolehperawat.
2) Ajarkan keluarga untuk
memberikan pujian kepada

klien bila anggota keluarga
dapat melakukan kegiatan

tersebutdengantepat.
3)Diskusikanbersamakeluarga
tindakan yang harus
dilakukan bila klien
menunjukan gejalagejala
perilakukekerasan.
c) Diskusikan bersama keluarga

kondisikondisi klien yang perlu
segera dilaporkan kepada

perawat, seperti melempar atau
memukuloranglain.
D.IMPLEMENTASIKEPERAWATAN
Merupakan langkah ke empat dalam

tahap proses keperawatan dengan
melaksanakan berbagai strategi keperawatan

(tindakan keperawatan) yang telah
direncanakan dalam rencana tindakan

keperawatan.
E.EVALUASIKEPERAWATAN
Evaluasi merupakan langkah terakhir

dari proses keperawatan dengan cara
melakukan identifikasi sejauh mana tujuan
dari rencana keperawatantercapai atau tidak.
Jika tidak tercapai, maka perlu ditindak

lanjuti dengan penerapan bagian intervensi
lama yang belum tercapai, atau memikirkan

intervensiterbaru.
43
BABIII
METODOLOGI
PENELITIAN
A.JenisPenelitian
Metodologi penelitian yang
digunakan deskriptif dengan tipe studi
kasus yang dilakukan terhadap seseorang

klien dengan masalah Perilaku Kekerasan
(PK).
B.TempatdanWaktu
Rawat inap RSJ. Dr.HB.Saanin

Padang. Pada Semester VI, Mata kuliah
keperawatanjiwa,diperkirakanApril2012.
C.TeknikPengumpulanData
1.TeknikWawancara
Wawancaradilakukanlangsung
padaklienuntukmengetahui:Identitas,
Riwayat Kesehatan (dahulu, sekarang,

dankeluarga).
2.TeknikObservasidanPengukuran
a.TeknikObservasi
Teknik dokumentasi merupakan
salahsatuteknikpengumpulandata
yaitu dengan melihat datadata
tentang klien yang telah
didokumentasikan baik dari hasil
pemeriksaan langsung, maupun

pemeriksaandaritimmedislainnya.
b.Pengukuran
Cara pengukuran dengan TTV,
Pemeriksaan Fisik (dari kepala
sampaikaki).
D.SumberData
1.SumberDataPrimer
Sumberdataprimeradalahklien.Dari
sumber data primer ini dapat diperoleh data

subjektif dengan melakukan wawancara
langsung dengan klien dan data data objektif
diperolehdengancaramelakukanpemeriksaan
secaralangsungterhadapklien.
2.SumberDataSekunder
Sumber data sekunder adalah orang
terdekat klien, keluarga klien yang dapat

diwawancaraitentangkeadaanklien,informasi
timmedislain,danhasilpencatatandariRS.
E.JenisData
1.DataSubjektif
Data subjektif adalah data yang

diperoleh dari klien yang merupakan segala
perasaan klien atau keluh kesah yang

dirasakan, dan dari keluarga terdekat yang
tahutentangkeadaanklien.
2.DataObjektif
Data objektif adalah data yang

diperoleh dari hasil observasi atau
pengamatan, dan hasil pemeriksaan ataupun

hasilpengukuran.
F.PengolahanData
Data subjektif dan objektif yang
telahdikumpulkankemudiandiolahsecara
manual dengan cara mengklasifikasikan,

menginterprestasikan dan
mendokomentasikan, dan disajikan dalam
bentukyangterstruktur.
DAFTARPUSTAKA
Budi Ana, Keliat, 2005. Proses keperawatan

kesehatanjiwa.Jakarta:EGC.
Budi Ana, Keliat, 2009. Model kepeawatan

profesionaljiwa.Jakarta:EGC.
Fitria, Nita. 2010. Prinsip Dasar dan Aplikasi
Penulisan LP dan SP. Jakarta: Selemba

Medika.
Notoadmojo, Soekidjo. 2010. Metodologi

penelitian kesehatan. Jakarta: PT.Rineka
Cipta.
Rasmun. 2004. Stres, Koping, dan Adaptasi.
Jakarta:SagungSeto.
Santoso, Oely Mardi. 2007. Kedaruratan
psikiatri dan tatalaksana. Jakarta.
EGC.
Stuart,Gw.2007.Bukusakukeperawatanjiwa
edisi5.Jakarta:EGC.
Videbeck, Sheila L. 2008. Buku ajar
keperawatanjiwa.Jakarta:EGC
Yosep, Iyus. 2009. Keperawatan jiwa edisi
refisi.Bandung:PT.RefikaAditama.
Buku Panduan Studi Kasus. STIKes
MERCUBAKTIJAYAPadang2012
Diposkan oleh andri perdana di 22.22
Rekomendasikan ini di Google
Tidakadakomentar:
PoskanKomentar
MasukkankomentarAnda...
Berikomentarsebagai:
GoogleAccount
Publikasikan
Pratinjau
Beranda Posting Lama
Langganan: Poskan Komentar (Atom)
MengenaiSaya
andri perdana
Lihat profil lengkapku
Template Awesome Inc.. Diberdayakan oleh Blogger.

Andri Perdana - Asuhan Keprawatan Jiwa PK (Perilaku Kekerasan)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Andri Perdana - Asuhan Keprawatan Jiwa PK (Perilaku Kekerasan)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

13/5/2016 andriperdana:asuhankeprawatanjiwaPK(PerilakuKekerasan)

0 Lainnya BlogBerikut BuatBlog Masuk

ArsipBlog Selasa, 13 Maret 2012 Pengikut

penulis ucapkan kehadirat Allah SWT atas

rahmat dan hidayahnya yang melimpah serta

urusan khususnya menyelesaikan studi kasus

Keperawatan Dengan Klien Perilaku

Dalam pembuatan studi kasus ini

penulis mendapatkan banyak bantuan dan

masukan dari berbagai pihak dan pada

kesempatan ini penulis ingin mengucapkan

pembimbing dalam proses penyusunan studi

Ka Prodi DIII Keperawatan STIKes

5. Rekanrekan Mahasiswa/i dan sahabat

sahabat yang senasib seperjuangan ,tempat

menumpahkan keluh kesah selama

perkuliahan dan memberikan semangat serta

tercinta yang telah banyak memberikan

bantuan berupa moril dan materil sehingga

Penulis menyadari bahwa studi kasus

ini masih banyak kekurangan dan masih

jauh dari sempurna, oleh sebab itu

penulis mengharapkan saran dan

Akhirnya kepadaNya jualah kita

berserah diri. Semoga studi kasus ini

dapat bermanfaat bagi kita semua

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)

keadaan sehat fisik, mental, dan sosial,

yang positif, bukansekedar keadaan tanpa

dapat dapat memenuhi tanggung jawab

kehidupan sehari hari, dan puas dengan

kondisi sehat emosional, psikologis dan

interpersonal yang memuaskan, perilaku

positif dan kestabilan emosional (Videbeck,

apabila memenuhi kriteria seperti: sikap

ketanggapan emosional, otonomi dan

akurat, serta penguasaan lingkungan dan

Depertemen Kesehatan (Depkes, 2006),

masalah kesehatan masalah global bagi

nilainilai sosial dan budaya pada

hidup menjadi semakin tinggi, hal ini

seperti pemenuhan kebutuhan ekonomi

kebutuhan kasih sayang, rasa aman dan

orang mempunyai kemampuan yang sama

menggunakan mekanisme koping dan gagal

(Purba dkk, 2008). Sedangakan dari kasus

kedaruratan psikiatrik, data yang paling

keaadan dimana seseorang melakukan

fisik, baik kepada sendiri maupun orang

terhadap suatu stressor dengan gerakan

WHO (2001) menyatakan, paling tidak

mengalami masalah mental. Sedangkan

Pembinaan Kesehatan Masyarakat

World Healt Organization (WHO, 2003),

dunia. Bahkan berdasarkan data Studi

menunjukan 8,1% dari kesehatan global

kesehatan jiwa yang menunjukan dampak

bahwa 26 juta penduduk Indonesia atau

Dirjen Bina Kesehatan Masyarakat

dibandingkan dengan masalah kesehatan

banyak diderita masyarakat Indonesia

interpersonal yang berupaya meningkatkan

berperan pada fungsi yang terintegrasi