RUMAH SAKIT UMUM KARTINI

Jl. Kartini Nomor 104 Kalirejo Kecamatan Kalirejo Kabupaten Lampung Tengah
Telp. 0729-370028, Fax. 0279-370883, email: rumahsakitkartini@yahoo.com

INSTRUMEN OBSERVASI

PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (STANDAR VI)

PETUNJUK : BERI TANDA CEKLIS () BILA KEGIATAN DILAKUKAN

No OBSERVASI
JENIS KEGIATAN ASPEK YANG DINILAI KETERANGAN
.
1 2 3
1. Mengukur tekanan a. Kriteria persiapan
darah 1). Tensimeter
2). Stetoskop
3). Buku catalan
4). Pasien diberi penjelasan dan posisi pasien diatur
sesuai kebutuhan.

b. Kriteria Pelaksanaan
1) Cuci tangan
2) Lengan baju pasien dibuka atau digulung
3) Manset tensimeter dipasang pada lengan atas
dengan pipa karetnya berada disisi luar lengan.
Manset dipasang tidak terlalu kencang atau terlalu
longgar.
4) Pompa tensimeter dipasang.
5) Denyut arteri brachialis diraba lalu stetoskop
ditempatkan pada daerah tersebut.
6) Skrup balon karet ditutup, pengunci air raksa
dibuka. Selanjutnya balon dipompa sampai denyut
arteri tidak terdengar lagi dan air raksa didalam
pipa gelas naik.
7) Skrup balon dibuka perlahan - lahan sehingga air
turun perlahan-lahan.
Sambil memperhatikan turunnya air raksa,
dengarkan bunyi denyutan pertama / sistole dan
terakhir / diastole.
8) Respon pasien dicatat
9) Pasien dan alat di rapikan

10) Cuci tangan

Sub Total

Total

Prosentase

PROSENTASE = TOTAL x 100% = . %

3 x (4 + 10)