PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS

DINAS KESEHATAN
Jl. Banjar Negoro Nomor : 14 Kecamatan Wonosobo
No. Telp / HP (082307301866) e-mail : puskesmaswonosobo14@gmail.com Kode Pos (35385)

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS WONOSOBO

NOMOR : 001/ SK / 27 / AK WNSB / 2017

T E N TAN G
JENIS- JENIS PELAYANAN YANG DISEDIAKAN
DI UPT PUSKESMAS WONOSOBO

KEPALA UPT PUSKESMAS WONOSOBO

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memberikan informasi kepada masyarakat
tentang kebutuhan akan pelayanan kesehatan di Puskesmas,
diperlukan informasi jenis pelayanan bagi pengguna pelayanan;
b. bahwa sehubungan dengan maksud tersebut pada butir a di atas,
perlu ditetapkan jenis- jenis pelayanan yang disediakan di UPT
Puskesmas Wonosobo dengan Keputusan Kepala Puskesmas;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,

Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

2. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012

tentang Sistem Kesehatan Nasional;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1787 / Menkes / Per / VII /

2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741 / Menkes / Per / XII /

2010 tentang Iklan dan Publikasi Pelayanan Kesehatan;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 tahun

2015, Tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;

6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun

2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;

7. Peraturan Daerah Kabupaten Tanggamus No 16 tahun 2008,

Tentang Organisasi Dan Tata Kerja Dinas-Dinas Kesehatan;

8. Peraturan Bupati Nomor 6 Tahun 2008, Tentang Pembebasan Biaya

Pelayanan Kesehatan Dasar;
 ME MUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS WONOSOBO

TENTANG JENIS-JENIS PELAYANAN DI UPT PUSKESMAS
WONOSOBO.
KESATU : Jenis - jenis pelayanan yang disediakan di UPT Puskesmas Wonosobo,
dengan jadwal kegiatan, petugas penanggung jawab dan tarif seperti
yang tertera pada lampiran surat keputusan ini.
KEDUA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan
bahwa apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapanya, akan dilakukan perbaikan kembali sebagaimanan
mestinya.

Ditetapkan di : Wonosobo
pada tanggal : 07 Januari 2017

KEPALA UPT PUSKESMAS WONOSOBO,

KABUPATEN TANGGAMUS

THERESIA HUTABARAT
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSKESMAS WONOSOBO
NOMOR : 001/ SK / 27 / AK-WNSB / 2017
TENTANG : JENIS-JENIS PELAYANAN YANG
DISEDIAKAN DI UPT PUSKESMAS
WONOSOBO

JENIS- JENIS PELAYANAN YANG DISEDIAKAN

DI UPT PUSKESMAS WONOSOBO

No Pelayanan Jenis Pelayanan Jadwal Pelayanan Penanggung Tarif

. Jawab
1 Pelayanan a. Pengelola Setiap hari kerja Solawati
Administrasi Keuangan Senin- Jumat : Effendy, SKM
dan Manajemen Jam 08.00 s/d 14.30 Zamansyah
b. Rumah Tangga WIB Zamansyah
c. Sistem Informasi Sabtu:
Kesehatan Jam 08.00 s/d 13.00 Eka Yuni
d. Kepegawaian Safitri Gratis
e. Pelayanan Zamansyah
Administrasi
f. Pelayanan Fenti Maili D.
Pengaduan dan
kepuasan
pelanggan
2 Pelayanan a. Pelayanan Senin-Jumat : Eka Demyana Gratis
Klinis ( Upaya Informasi Pukul 08.0014.30 L.
Kesehatan b. Pelayanan WIB Eka Demyana
Perorangan) Pendaftaran Sabtu : L.
c. Rekam Medis Pukul 08.00 13.00
d. Pemeriksaan WIB Eka Demyana
Umum L.
e. Pelayanan dr. Theresia H.
Tindakan dr. Theresia H.
f. Pelayanan PAL Yunita
g. Pelayanan Heni Indriyanti
Kesehatan Gigi
dan Mulut
h. Pelayanan
Finiawati
Konsultasi Solawati
- Promkes Widayati
- Kesling Yunita
- Gizi Sulastri
- P2M Sulastri
i. Pelayanan KIA
j. Pelayanan MTBS- Fenti Maili D
MTBM Jumat Minggu Ke3 Fenti Maili D
k. Pelayanan KB Jam 08.00 s/d 14.00
l. Pelayamam Setiap Hari Kerja Fenti Maili D
Konsultasi Kespro Fenti Maili D
 m. Pelayanan Jam 08.00 s/d 14.30
Imunisasi
n. Peayanan Rabu :
Imunisasi Bayi- Jam 08.00 s/d 14.00 Fenti Maili D
Balita
Sri Rohani
o. Ruang Tunggu
Disabilitas Widayati
p. Pelayanan Widayati
Pemeriksaan IVA
q. Pelayanan Merriya
Laboratorium Luciana
r. Pelayanan Farmasi
s. Pelayanan Ruang
ASI
t. Pelayanan
Sterilisasi
3. Pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat
a. Upaya 1. Pelayanan Finiawati
Kesehatan Promosi
Masyarakat Kesehatan Dua kali dalam
Esensial a. Pembinaan setahun
strata Dua kali dalam
posyandu setahun
b. Pembinaan Sesuai jadwal
desa siaga kegiatan
c. Penyuluhan
Setiap hari senin-
luar gedung
d. Penyuluhan sabtu pukul 08.00-
dalam gedung 13.00
e. Penilaian
Januari-April 2017
PHBS
- Rumah
Agustus-Oktober
Tangga
2017
- Sekolah
Mei-Juni 2017
- Institusi
kesehatan Januari-Desember
- Tempat-
2017
Tempat
Umum Januari-Desember
- Tempat- 2017 Fenti Mili D.
Tempat
Kerja Nov-Jan 2017
f. SMD dan
MMD Januari Desember
2. Pelayanan 2017
KIA/KB
a. Asuhan
kehamilan
b. Asuhan
persalinan
fisiologi
c. Pelayanan
bayi baru lahir
d. Kemitraan
 dengan dukun
bersalin
e. Penyuluhan
edukasi
kesehatan
reproduksi
f. Pelacakan dan
pelayanan
rujukan ibu
hamil resiko
tinggi Widayati
g. Audit
maternal
perinatal bila
Januari Desember
ada kematian
2017
ibu dan bayi
h. Pencatatan
dan pelaporan
terpadu
3. Pelayanan Gizi
a. Pemantuan
status gizi
b. Pemberian
kapsul vitamin
A
c. Pemeriksaan
garam
beryodium
d. Pelacakan,
Penanganan
dan rujukan Solawati
gizi buruk
e. Pelacakan
kasus,
pemberian
PMT dan
rujukan bumil
KEK
f. Pendistribusia Jan-Des 2017
n dan Jan-Des 2017
monitoring Jan-Des 2017
MP ASI
pabrikan
Februari-April 2017
4. Pelayanan Yunita
Kesehatan
Lingkungan
a. Inspeksi
Sanitasi
- TTU
- TPM
- Depot air
minum isi Jan-Des 2017
ulang
b. Pembinaan
 dan Jan-Des 2017
pemantauan
rumah sehat Agus-Nov 2017
c. Pemicuan
Jan-Des 2017
pekon STBM
5. Pelayanan
Pencegahan dan Jan-Des 2017 Finiawati
b. UKM
Pengendalian
Pengembanga
Penyakit Jan-Des 2017
n a. Pelacakan dan
pengendalian Finiawati
DBD Juli-Sept 2017
b. Survey kontak Agust-Nov 2017
TB Paru Finiawati
c. Penyuluhan
Jan-Des 2017 Yunita
HIV/AIDS
d. Pemantauan
kawasan tanpa Jan-Des 2017
rokok
e. Pelacakan Jan-Des 2017
potensial
wabah
f. Prolanis Jan-Maret 2017
Heni
1. UKS Feb-April 2017
a. Penjaringan Mei-Des 2017
b. Pembinaan
Sekolah Sehat
2. Kesehatan Lansia
a. Posyandu Agust-Sept 2017
Lansia Jan-Des 2017
3. Kesehatan Jiwa
a. Penjaringan
4. Perkesmas (PHN)
a. Kunjungan
Rumah
5. Kesehatan
Olahraga
a. Pendataan
6. Batra
a. Pendataan
b. Pembinaan
dan
Pemantauan
7. Kesehatan Gigi
dan Mulut
a. UKGS
b. UKGMD
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSKESMAS WONOSOBO
NOMOR : 001/ SK / 27 / AK-WNSB / 2017
TENTANG : JENIS-JENIS PELAYANAN YANG
DISEDIAKAN DI UPT PUSKESMAS
WONOSOBO

JENIS-JENIS PELAYANAN YANG DISEDIAKAN

DI PUSKESMAS WONOSOBO

I. Pelayanan Dalam Gedung

No Pelayanan Jenis Pelayanan Hari/ Jam Pelayanan
1 Informasi a. Nomor Antrian Setiap hari kerja
b. Kuisioner Kepuasan Pelanggan Senin- Jumat :
Jam 08.00 s/d 14.30 WIB
Sabtu:
Jam 08.00 s/d 13.00
2 Pendaftaran a. Pendaftaran Setiap hari kerja
b. Rekam Medik Senin- Jumat :
c. Rujukan Jam 08.00 s/d 14.30 WIB
d. Surat Catin, Sehat/ Sakit Sabtu:
Jam 08.00 s/d 13.00
3 UGD a. Kasus gawat darurat Setiap hari jam kerja
4 BP Umum a. Pemeriksaan dan pengobatan Setiap hari kerja
umum Senin-Jumat
b. Surat keterangan sehat 08.00-14.30 WIB
c. Surat rujukan Sabtu :08.00-13.00 WIB
5 BP Gigi a. Cabut gigi Setiap hari kerja
b. Pelayanan gigi lainnya Senin-Jumat
 08.00-14.30 WIB
Sabtu :08.00-13.00 WIB
6 BP KIA, KB a. Pelayanan KIA Setiap hari kerja
b. MTBS/MTBM Senin-Jumat
c. KB dan Kespro 08.00-14.30 WIB
d. Pemeriksaan bumil Sabtu :08.00-13.00 WIB
e. Imunisasi Jumat Minggu ke 3
f. IVA Rabu
7 Laboratorium a. Pemeriksaan golongan darah Setiap hari kerja
b. Pemeriksaan kolesterol, gula darah, Senin-Jumat
asam urat 08.00-14.30 WIB
c. Pemeriksaan protein urine Sabtu :08.00-13.00 WIB
8 Farmasi a. Pelayanan Obat Setiap hari kerja
Senin-Jumat
08.00-14.30 WIB
Sabtu :08.00-13.00 WIB
9 Konsultasi a. Konsultasi gizi Setiap hari kerja
b. Konsultasi kesling Senin-Jumat
c. Promkes (PHBS) 08.00-14.30 WIB
d. P2M Sabtu :08.00-13.00 WIB

II. Pelayanan Luar Gedung

1. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) Esensial
a. Promosi Kesehatan
b. Kesehatan Lingkungan
c. P2M
d. KIA, KB
e. Gizi

2. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) Pengembangan

a. UKS/UKGM
b. Lansia
c. Kesehatan Jiwa
d. Kesehatan Olahraga

Ditetapkan di : Wonosobo
pada tanggal : 07 Januari 2017

KEPALA UPT PUSKESMAS WONOSOBO,

KABUPATEN TANGGAMUS

THERESIA HUTABARAT
 SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPT. WONOSOBO
TENTANG
JENIS JENIS PELAYANAN

Nomor : 001/SK / 27 /AK-WNSN /2017

Revisi Ke :
Berlaku Tgl: 7 Januari 2017
 PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS
DINAS KESEHATAN
Jl. Banjar Negoro Nomor : 14 Kecamatan Wonosobo
No. Telp / HP (081279415290) e-mail : puskesmaswonosobo14@gmail.com Kode Pos (35385)