INSTRUMEN PENGKAJIAN TINGKAT KETERGANTUNGAN

Tingkat ketergantungan diukur dengan menggunakan instrumen Jones Dependency Tool (Satu
atau lebih sub-komponen di dalam setiap komponen sudah cukup untuk mengklasifikasikan
rating bagi seorang pasien.)

Komponen 3 2 1 Rating
Komunikasi
Kerusakan Kerusaka Dapat
lengkap pada satu n atau potensi berkomunikasi
atau lebih panca kerusakan satu dengan normal
indera atau lebih panca Nyeri
indra ringan
Nyeri Kondisi
berat Nyeri
sedang waspada
Kooperati
Tidak Merespon
berespon f dan tenang
hanya stimulasi
Tidak
verbal atau nyeri
Hambatan memiliki
bahasa Kesulitan hambatan bahasa
dalam hal bahasa
Cemas,
menangis atau
tertekan

Jalan nafas, Serangan Resiko Tidak ada
pernafasan, jantung atau paru, kerusakan ABC masalah ABC
sirkulasi atau risiko atau potensial Luka ringan
serangan shock terkait
Kerusakan kondisinya
lengkap ABC atau
shock
Mobilitas Imobilisasi total Kerusaka Mobilisas
n mobilitas i mandiri
sebagian
Gangguan
Pasien tubuh ringan
membutuhkan
kursi roda

Makan, minum, Kehilanga Kehilanga Fungsi

eliminasi dan n fungsi eliminasi n sebagian fungsi kontrol eliminasi
perawatan diri atau muntah eliminasi dan normal, tidak ada
berlebihan muntah muntah
Kehilanga
n total Kehilanga Dapat
kemampuan n sebagian memelihara
perawatan diri kemampuan perawatan diri
perawatan diri secara mandiri
 Keamanan Menyampaikan Tampak Menunjuk
lingkungan, bahaya pada diri tidak mengerti kan kemampuan
kesehatan dan sendiri atau tentang risiko memahami risiko
kebutuhan suport orang lain bahaya bahaya
sosial Tampak Tampak Tidak
membutuhkan membutuhkan membutuhkan
suport sosial sedikit bantuan suport sosial
lebih lanjut sosial

Kategori triase Red Yellow Green

Total

6-7 : low
8-12 : moderate
13-15 : high
16-18 : total