PRESENTASI BOKONG

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

783/IRI/04/2017 00 1/4

SPO Tanggal terbit Ditetapkan :

03 April 2017 Direktur RSI Garam Kalianget
Kabupaten Sumenep

dr.Budi Herlambang
Keadaan dimana janin letaknya memanjang
PENGERTIAN dengan bokong menempati bagian bawah rongga
rahim.
Protap ini disusun sebagai acuan dalam
penanganan persalinan dengan presentasi bokong,
diharapkan :
1. Mendapatkan ibu dan janin dalam keadaan
optimal
2. Persalinan telah direncanakan
TUJUAN 3. Persalinan ditolong oleh petugas
berpengalaman dengan peralatan yang
memadai
Kriteria Berhasil :
1. Bayi dan ibu dalam keadaan sehat
2. Umur kehamilan mencukupi
3. Trauma persalinan minimal
Surat Keputusan Direktur RSI Garam Kalianget
Nomor 016/RSIGK/KEP/A/XII/2016 tentang
KEBIJAKAN
Kebijakan Umum Pelayanan Rumah Sakit Islam
Garam Kalianget
PROSEDUR A. Diagnosa
Gejala : Gerakan janin dirasakan di bagian
bawah dan pada multi kehamilannya lain dari
yang sudah.
Pada pemeriksaan teraba kepala bulat dan
keras dan mudah digerakkan pada fundus
uteri, denyut jantung janin setinggi atau
 PRESENTASI BOKONG

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

783/IRI/04/2017 00 2/4

kadang-kadang lebih tinggi daripada

umbikulus. Pada pemeriksaan dalam dapat
diraba bokong yang ditandai dengan sacrum,
anus dan kaki.

B. Pemeriksaan Penunjang
1. Pemeriksaan foto roentgen
2. Pemeriksaan ultrasonografi
a. Jenis :
1) Presentasi bokong murni
Bilamana pada pemeriksaan dalam
(toucher) hanya teraba bokong saja.
2) Presentasi bokong kaki sempurana
Bilamana pada pemeriksaan dalam,
disamping bokong hanya teraba
kedua kaki
3) Presentasi bokong kaki tak
sempurna
Bilamana pada pemeriksaan dalam,
disamping bokong hanya teraba satu
kaki saja
4) Presentasi kaki
Bilamana pada pemeriksaan dalam
hanya teraba kaki (atau lutut)
dengan bokong yang masih tinggi
Penatalaksanaan pada presentasi bokong :
Dalam kehamilan :
1. Pada kehamilan kurang dari 34 minggu, posisi
lutut dada jika berhasil tunggu aterm dan
persalinan pervaginam, jika gagal dianjurkan
posisi lutut dada dan control tiap minggu. Bila
tidak ada kontra indikasi
 PRESENTASI BOKONG

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

783/IRI/04/2017 00 3/4

Dalam Persalinan :
1. Pada pembukaan kurang dari 4 cm dan
ketuban + dicoba versi luar kalau berhasil
pervaginam kalau tidak berhasil pada nullipara
taksiran berat janin lebih dari 3500 gram
seksio caesarea

Untuk jelasnya dapat dilihat pada skema dibawah

ini.
Catatan :
1. Waktu dibutuhkan sejak pusat bayi lahir
sampai bayi lahir seluruhnya maximum 8
menit
2. Konfirnasi TBJ dengan pengukuran BPD
(menggunakan USG)
3. Batasan janin besar bila TBJ 3500 gram.
4. Brach dinyatakan gagal bilamana persalinan
spontan tak terjadi / tak berlangsung dengan
mulus

Sarana :
1. Kamar bersalin/ kamar tindakan
2. Oksigen
3. Kamar Operasi apabila perlu operasi SC

Tenaga :
1. Ahli kebidanan dan penyakit kandungan
2. Ahli anak
3. Paramedis

(lihat tabel PENATALAKSANAAN PERSALINAN

PERSERO)
 PRESENTASI BOKONG

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

783/IRI/04/2017 00 4/4

UNIT TERKAIT 1. NICU

2. Ruang VK
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Instalasi Kamar Bedah Sentral