TUTORIAL KLINIK ILMU KESEHATAN ANAK

Nama : Choirotun Jumiyyatin Nisak Nama Pasien : Anak C

NIM : 20120310248 Jenis Kelamin : Perempuan
Bagian : Ilmu Kesehatan Anak Umur/BB : 5 bulan / 7,9kg
Pembimbing : dr. Anik Dwiani, Sp.A Alamat : Pulokadang, Canden, Jetis, Bantul

Problem Hipotesi Mekanisme Data Problem Learning Problem Solving

s Tambahan Definition Issue
Seorang bayi perempuan Otitis Definisi Darah Rutin: Bagaimana Pada kasus
usia 5 bulan datang ke rumah Media Otitis media akut Hemoglobin: cara ini diagnosis Penegakan diagnosis pada otitis
sakit diantar orang tuanya Akut adalah peradangan 12.6 mendiagnos dilakukan media akut menggunakan anamnesis
dengan keluhan keluar Perforasi sebagian atau seluruh Lekosit : 9.33 is pada dengan dan pemeriksaan otoskop. Pada
cairan dari telinga kiri sejak mukosa telinga tengah, Eritrosit: pasien ini? anamnesis anamnesis pasien datang berdasarkan
kemarin sore. Cairan tuba eustachius, 4.36 didaptakna stadium OMA yang terjadi. Pada bayi
berwarna kental, tidak antrum mastoid, dan Trombosit: Bagaimana keterangan gejalanya tidak khas sehingga gejala
berbau. Batuk grok2 (+), sel mastoid yang 196 tatalaksana bahwa dari timbul seperti iritabel, diare, muntah,
pilek (+) sejak 3 hari yang terjadi dalam waktu Hematokrit: pada pasien telinga kiri malas minum, dan sering menangis.
lalu, demam 3 hari yang lalu, kurang dari 3 minggu. 38.5 ini? anak keluar Pada anak, keluhan utama adalah rasa
sesak nafas (-), nafsu makan (Panduan praktik cairan kental, nyeri di dalam telinga. Anak gelisah,
menurun, BAB cair (-), BAK klinis bagi dokter di Eosinophil : 1 tidak berbau , sulit tidur, tiba2 menjerit waktu tidur,
tidak ada keluhan, mual (-), fasilitas pelayanan Basophil : 0 anak juga ada bila demam tinggi sering diikuti diare
muntah (-). kesehatan primer, Batang : 4 batuk , pilek dan kejang2. Kadang2 anak
2015). Segmen : 48 yang mana ini memegang telinga yang sakit. Pada
Riw penyakit dahulu : 1 Limfosit : 39 menjadi stadium supurasi pasien tampak
bulan sebelumnya pasien Monosit : 8 faktor risiko sangat sakit dan demam disertai
bronchopneumonia (rawat dari kejadian dengan rasa nyeri telinga yg hebat.
inap di RS 7 hari). Epidemiologi OMA. Dari Bila terjadi ruptur atau stadium
pemeriksaan perforasi, maka secret mengalir ke
Riwayat penyakit keluarga : Hampir 85% anak otoskopi liang telinga, suhu tubuh turun, anak
Jantung (-), Hipertensi (-), memiliki episode otitis (konsul tertidur tenang.
kanker (-),DM (-), jiwa (- media akut paling dokter THT) Pemeriksaan fisik :
),Alergi (-). sedikit satu kali dalam dari Stadium oklusi :
3 tahun pertama pemeriksaan Adanya gambaran retraksi
kehidupan dan 50% otoskop membran timpani, membrane
Px fisik: anak mengalami 2 didapatkan timpani terlihat suram dengan
-Ku: sedang, CM episode atau lebih. hasil : refleks cahaya menghilang.
-Vital sign : Anak yang menderita auricula Stadium pre supurasi : tampak
S : 38,4 HR : 105x/mnt RR: otitis media pada tahun sinistra : pembuluh darah melebar di
32x/mnt, pertama, mempunyai terdapat membrane timpani sehingga
-Kepala : normochepal (+) kenaikan risiko otitis perforasi membrane timpani tampak
-Mata: CA-/- SI -/-, secret media kronis ataupun (lubang) di hiperemis serta edema. Secret
conjungtiva (-) otitis media berulang. bagian sentral yang terbentuk masih bersifat
- telinga : kemerahan (+), Insiden penyakit akan dari eksudat serosa sehingga sukar
secret (+) kental, bau (-), cenderung menurun membrane dilihat.
nyeri tekan (+) setelah usia 6 tahun. timpani dan Stadium supurasi : edema yang
-Hidung: lendir (+) Pada negara terdapat hebat pada mukosa telinga tengah
-Mulut: mukosa bucal , berkembang secret kental. dan hanccurny sel epitel
faring hiperemis - komplikasi yang superfisial, serta terbentuknya
-Leher:perbesaran limfonodi sering ditemukan Tatalaksana: eksudat purulent di cavum
-Thorax: simetris (+) adalah gangguan Plug timpani yang menyebabkan
retraksi (-) vesikuler (+), pendengaran, untuk itu Inj. membrane timoani
ronkhi (+/+), S1S2 reguler pemberian vaksinasi Ampisilin menoonjol(bulging) kea rah
(+) BJ (-) pneumokokus penting 4x200 mg telinga luar
-Abdomen: supel (+) untuk mencegah otitis Lapifed Stadium perforasi: karena
peristaltik (+) media dan 3x1/3 cth beberapa penyebab seperti
Ekstremitas: akral hangat komplikasinya. Nebu terlambatnya pemberian
(+) CRT <2, Arteri combivent/8j antibiotika, maka dapat terjadi
Dorsalis Pedis kuat am rupture membrane timpani dan
Clorampheni nanah dapat mengalir keluar dari
Berat badan : 7,9 kg col tetes telinga tengah ke liang telinga
Usia : 5 bulan telinga 2x1 luar.
tetes as Stadium resolusi: bila membrane
Konsultasi THT : timpani utuh, maka keadaan
OMA stadium perforasi membrane timpani akan perlahan
sinistra akan normal kembali. Bila sudah
terjadi perforasimaka secret akan
Hasil pemeriksaan otoskopi berkurang dan akhirnya kering.
auricula sinistra : terdapat
perforasi (lubang) di bagian Tatalaksana pada OMA tergaantung
sentral dari membrane pada stadium penyakitnya( .
Stadium oklusi :
timpani dan terdapat secret Pengobatan bertujuan untuk
kental. membuka kembali tuba
Auricular dextra : dalam eustachius, sehingga tekanan
batas normal. negative di telinga tengah hilang.
Untuk ini diberikan obat tetes
hidung. HCl efedrin 0.5% dalam
larutan fisiologis (anak <12
tahun), atau HCl efedrin 1% dalam
larutan fisiologi (>12 tahun dan
dewasa)
Stadium pre supurasi: antibiotika,
obat tetes hidung dan analgetika.
Antibiotic yang dianjurkan adalah
golongan penisilin atau
ampisilin.pemberian antibiotic
dianjurkan selama 7 hari. Bila
pasien alergi terhadap penisilin,
maka diberikan eritromisin. Pada
anak, ampisilin diberikan dosis
50-100 mg/kgBB per hari dibagi 4
dosis, atau amoksisilin
40mg/kgBB/hari dibagi 3 dosis
atau eritromisin 40mg/kgBB/hari.
Stadium supurasi: antibiotika
disertai miringotomi, bila
membrane timpani masih utuh.
Stadium perforasi: diberikan obat
cuci telinga
Stadium resolusi: membrane
timpani berangsur normal
kembali, secret tidak ada lagi dan
perforasi membrane timpani
menutup.