PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN ENDE

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOTARATU
Jl. Kesehatan No. Telp. ( 0381) 21290
Kode Pos

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KOTARATU

Nomor : / / / /2017

TENTANG

INDIKATOR PRIORITAS MONITORING DAN PENILAIAN KINERJA

PUSKESMAS KOTARATU
Menimbang :
a. Bahwa guna meningkatakan kualitas di unit pelayanan publik di Puskesmas Kotaratu
yang transparan dan akuntabel serta efektif dan efisien perlu disusun penetapan
indikator prioritas monitoring dan penilaian kinerja.
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf a, agar pelayananannya dapat
berdayaguna dan berhasilguna, perlu penetapan Kepala Puskesmas Kotaratu.

Mengingat :
a. Peraturan Menteri Kesehatan RI No 128/ MENKES/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar
Puskesmas.
b. Keputusan Menteri Kesehatan RI No 157/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan Kabupaten/Kota.
c. Keputusan Menteri Kesehatan RI no 1202 /MENKES/SK/VIII/2003 tentang Indikator
Indonesia Sehat 2010 dan Pedoman Penetapan Indikator Propinsi Sehat dan
Kabupaten/Kota Sehat.
d. Permenkes No 75 tahun 2014 tentang Puskesmas.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS MONITORING DAN PENILAIAN KINERJA

Kesatu : Kegiatan penetapan indikator prioritas monitoring dan penilaian kinerja dilaksanakan
sebagaimana tersebut dalam lampiran yang merupakan bagian tak terpisahkan dari
keputusan ini.

Kedua : Bukti penetapan indikator prioritas monitoring dan penilaian kinerja yang
digunakan sebagai pedoman dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat
di puskesmas sebagai evaluasi hasil pelaksanaan kegiatan.
Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Ende
Pada tanggal :
KEPALA PUSKESMAS KOTARATU

Dr. Fatimah Arubusman

NIP. 19650904 200003 2 003

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ende
2. Pertinggal
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
KOTARATU KABUPATEN ENDE
NOMOR :
TANGGAL :

INDIKATOR KINERJA KLINIS DAN MANAJERIAL PUSKESMAS

No Jenis Indikator Nilai

Pelayanan

Kriteria Indikator

1 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan 100 %

gawat darurat kegawatdaruatan yang
bersertifikat
(ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS)
yang masih berlaku

2. Ketersediaan tim 1 Tim

Penanggulangan bencana

Proses 3. Jam buka pelayanan gawat 24 Jam

darurat

4. Waktu tanggap pelayanan dokter 5 menit

di Gawat Darurat terlayani

setelah pasien
datang

Output 5. Ketepatan pelaksanaan triase . 90 %

Outcome 6. Kepuasan pasien . 70 %

2 Pelayanan Input 1. Ketersediaan dokter sesuai 100 %

Rawat Jalan standar permenkes No 75/2014

Proses 2. Jam buka pelayanan dengan 08.00 s/d 13.00

ketentuan
Setiap hari
kerja kecuali
Jumat :
08.00 11.00

3. Waktu tunggu rawat jalan 60 menit

 4. Ketersediaan Pelayanan VCT Tersedia dengan
(HIV) tenaga terlatih

Output 5. Peresepan obat sesuai 100 %

formularium

6. Pencatatan dan Pelaporan TB di 60%

Puskesmas

Outcome 7. Kepuasan pasien 80 %

3 Playanan Input 1. Pemberi pelayanan di Rawat Inap Sesuai

Rawat Inap perhitungan
pola
ketenagaan

2. Tempat tidur dengan pengaman 100 %

3. Kamar mandi dengan pengaman 100 %

pegangan tangan

Proses 4. Dokter penanggung jawab 100 %

pasien rawat inap

5. Ketepatan waktu jam visite dokter 90 %

6. Kejadian infeksi nosokomial 9%

7. Tidak adanya kejadian pasien 100 %

jatuh yang berakibat cacat atau
kematian

8. Pasien rawat inap tuberculosis 100 %

yang ditangani dengan strategi
DOTS

9. Pencatatan dan pelaporan TB di 60%

RS

Output 10. Kejadian pulang atas permintaan 5%

sendiri

11. Pasien dirawat lebih dari 5 hari 5%

Outcome 12. Kepuasan pasien 90 %

4 Pelayanan Input 1. Ketersediaan peralatan bedah 100 %

tindakan minor
bedah minor
2. Ketersediaan ruang tindakan Sesuai dengan
bedah minor permenkes
75/2014

3. Ketersediaan dokter/dokter gigi Sesuai dengan

untuk melakukan bedah minor permenkes
75/2014
 Proses 4. Tidak adanya kejadian operasi 100 %
salah sisi

5. Tidak adanya kejadian operasi 100 %

salah orang

6. Tidak adanya kejadian salah 100 %

tindakan pada operasi

7. Tidak adanya kejadian 100 %

tertinggalnya benda asing/lain
pada tubuh pasien setelah
operasi

8. Pemantauan kondisi pasien 100 %

selama dan sesudah
operasi/anestesi

9. Komplikasi anestesi 6%

Output 10. Kejadian infeksi luka operasi 1 % (???)

Outcome 11. Kepuasan pelanggan 80 %

5 Persalinan Input 1. Ketersediaan tenaga dokter dan 100 %

bidan untuk pertolongan persalinan
normal
2. Ketersediaan tim PONED

100 %

Proses 4. Pertolongan persalinan normal Sesuai dengan

APN

5. Pertolongan persalinan dengan

penyulit oleh dokter terlatih
100 %

6. Konseling peserta KB mantap

oleh bidan terlatih

100 %

Output 9. Tidak terjadinya kematian ibu 100 %

karena persalinan
 Outcome 10. Kepuasan pasien 80 %

6 Pelayanan Input 1. Penanggung jawab laboratorium 100 %

laboratorium sesuai dengan permenkes No
75/2014

2. Fasilitas dan peralatan

laboratorium sesuai permenkes
75/2014
100 %

Proses 4. Waktu tunggu hasil pelayanan 120 menit

laboratorium
5. Tidak adanya kejadian tertukar
specimen pemeriksaan 100 %
6. Kemampuan melakukan
pentapisan (screening) HIV
AIDS
Sesuai standar
7. Kemampuan Mikroskopis TB
klinik VCT
Paru

Tersedia tenaga,
peralatan, dan
reagen untuk
pemeriksaan
mikroskopis
tuberculosis

Output 9. Tidak adanya kesalahan 100 %

pemberian hasil pemeriksaan
laboratorium
10. Kesesuaian hasil pemeriksaan
baku mutu eksternal
100 %

Outcome 8. Kepuasan pelanggan 80 %

Outcome 1. Kepuasan pelanggan 80 %

7 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan farmasi Sesuai

Farmasi persyaratan
permenkes No
75/2014

2. Fasilitas dan peralatan pelayanan Sesuai

farmasi persyaratan
permenkes No
75/2014
 3. Ketersediaan formularium Tersedia dan
updated paling
lama 3 thn

Proses 4. Waktu tunggu pelayanan obat 30 menit

jadi

5. Waktu tunggu pelayanan obat 60 menit

racikan

Output 6. Tidak adanya kejadian kesalahan 100 %

pemberian obat

Outcome 7. Kepuasan pelanggan 80 %

8 Pelayanan gizi Input 1. Pemberi pelayanan gizi Sesuai dengan

penghitungan
pola ketenagaan
2. Ketersediaan pelayanan
konsultasi gizi Tersedia

3. Ketepatan waktu pemberian 90 %

makanan pada pasien

4. Tidak adanya kejadian kesalahan 100 %

pemberian diit

Output 5. Sisa makanan yang tidak 20 %

dimakan oleh pasien

Outcome 6. Kepuasan pelanggan 80 %

9 Pelayanan Input 1. Ketersediaan pelayanan untuk 100 %

pasien keluarga miskin
keluarga
miskin

Proses 2. Waktu tunggu verifikasi 15 menit

kepesertaan pasien keluarga
miskin
3. Tidak adanya biaya tambahan
yang ditagihkan pada keluarga
miskin

100%

Output 4. Pasien keluarga miskin yang 100%

dilayani

Outcome 5. Kepuasan pelanggan 80 %

10 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan rekam medis Sesuai dengan
rekam medik persyaratan
permenkes No
75/2015

Proses 2. Waktu penyediaan dokumen 10 menit

rekam medis rawat jalan

3. Waktu penyediaan dokumen rekam 15 menit

medik pelayanan rawat inap

Output 4. Kelengkapan pengisian rekam medik 100 %

24 jam setelah selesai pelayanan

5. Kelengkapan Informed Concent 100 %

setelah mendapatkan informasi yang
jelas

Outcome 6. Kepuasan pelanggan 80 %

11 Pengelolaan Input 1. Adanya penanggung jawab 100 %

limbah pengelola limbah puskesmas

2. Ketersediaan fasilitas dan Sesuai

peralatan pengelolaan limbah peraturan
:padat, cair perundangan

Proses 3. Pengelolaan limbah cair Sesuai

peraturan
perundangan

4. Pengelolaan limbah padat Sesuai

peraturan
perundangan

Output 5. Baku mutu limbah cair a.BOD < 30 mg/l

b.COD < 80 mg/l

c.TSS < 30 mg/l

d.PH 6-9

12 Administrasi Input 1. Kelengkapan pengisian jabatan 90 %

dan sesuai persyaratan kompetensi
manajemen dalam struktur organisasi
Puskesmas

2. Adanya peraturan internal Ada

Puskesmas

3. Adanya peraturan karyawan Ada

Puskesmas

4. Adanya daftar urutan Ada

kepangkatan karyawan

5. Adanya perencanaan strategi Ada

bisnis Puskesmas
 6. Adanya perencanaan Ada
pengembangan SDM

Proses 7. Tindak lanjut penyelesaian hasil 100 %

lokakarya mini

8. Ketepatan waktu pengusulan 100 %

kenaikan pangkat

9. Ketepatan waktu pengurusan 100 %

gaji berkala

10. Pelaksanaan rencana 90 %

pengembangan SDM

11. Ketepatan waktu penyusunan 100 %

laporan keuangan

12. Kecepatan waktu pemberian 2 jam

informasi tagihan pasien rawat
inap

Output 13. Cost recovery 60 %

14. Kelengkapan pelaporan 100 %

akuntabilitas kinerja

15. Karyawan mendapat pelatihan 60 %

minimal 20 jam pertahun

16. Ketepatan waktu pemberian jasa 100 %

medis

13 Pelayanan Input 1. Ketersediaan pelayanan 24 jam

ambulans dan ambulans dan mobil jenazah
mobil jenazah

2. Penyedia pelayanan ambulans supir ambulans

dan mobil jenazah terlatih

3. Ketersediaan mobil ambulans Mobil Ambulans

dan mobil jenazah dan mobil
jenazah terpisah

Proses 4. Kecepatan memberikan 30 menit

pelayanan ambulans/mobil
jenazah

5. Waktu tanggap pelayanan 30 menit (DO

ambulans kepada masyarakat mulai
yang membutuhkan masyarakat
meminta sampai
dengan ambulan
berangkat dari
RS)

Output 6. Tidak terjadinya kecelakaan 100 %

ambulans/mobil jenazah yang
menyebabkan kecacatan atau
 kematian

Outcome 7. Kepuasan pelanggan 80 %

14 Perawatan Input 1. Ketersediaan pelayanan 24 jam

Jenazah perawatan jenazah

2. Ketersediaan fasilitas kamar Sesuai

jenazah persyaratan
kelas rumah
sakit

3. Ketersediaan tenaga perawatan Ada

jenazah

Proses 4. Waktu tanggap pelayanan 15 menit

perawatan jenazah setelah di kamar
jenazah
5. Perawatan jenazah sesuai
standar universal precaution 100%

6. Tidak terjadinya kesalahan 100 %

identifikasi jenazah

Outcome 7. Kepuasan pelanggan 80 %

15 Pelayanan Input 1. Ketersediaan pelayanan laundry Tersedia

laundry

2. Adanya Penanggung jawab 100 %

pelayanan laundry

3. Ketersediaan fasilitas dan 100 %

peralatan laundry

Proses 4. Ketepatan waktu penyediaan 100 %

linen untuk ruang rawat inap dan
ruang pelayanan

5. Ketepatan pengelolaan linen 100 %

infeksius

Output 6. Ketersediaan linen 2, 5 - 3 set x

jumlah tempat
tidur

7. Ketersediaan linen steril untuk 100 %

kamar operasi

16 Pemeliharaan Input 1. Adanya Penanggung Jawab 100 %

fasilitas dan fasilitas dan utilitas puskesmas
utilitas
Puskesmas

2. Ketersediaan bengkel kerja Tersedia

Proses 3. Waktu tanggap kerusakan alat 80 %

15 menit
 4. Ketepatan waktu pemeliharaan 100 %
alat sesuai jadwal pemeliharaan

5. Ketepatan waktu kalibrasi alat 100 %

Output 6. Alat pemeriksaan medis dan 100 %

laboratorium yang digunakan
mempunyai bukti kalibrasi yang
masih berlaku

17 Pencegahan Input 1. Adanya anggota tim pencegahan 75%

dan dan pengendalian infeksi yang
pengendalian terlatih
infeksi

2. Ketersediaan APD di setiap unit 60 %

pelayanan klinis

3. Rencana program pencegahan Ada

dan pengendalian infeksi di
Puskesmas

Proses 4. Pelaksanaan program sesuai 100 %

rencana
5. Penggunaan APD saat
melaksanakan tugas 100%

Output 6. Kegiatan pencatatan dan 75%

pelaporan infeksi
nosokomial/health care
associated infection (HAI) di
Puskesmas.

Kepala Puskesmas Kotaratu

Dr. Fatimah Arubusman

NIP. 19650904 200003 2 003