Nomor Dokumen : No. Revisi : SOP Tanggal terbit : Halaman :½ PUSKESMAS dr. Fatimah Arubusman KOTA RATU NIP. 1. Pengertian Suatu prosedur yang digunakan untuk menilai kelengkapan dan ketepatan rekam medis agar pelayanan dapat berjalan sesuai prosedur.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah Agar petugas mengetahui
kelengkapan rekam medis guna meningkatkan kualitas pelayanan
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Kota Ratu.No tentang Kebijakan
Pengelolaan Rekam Medis. 4. Referensi PERATURAN MENTERI KESEHATAN No 269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis 5. Prosedur/ a. Tim Mutu puskesmas membuat rencana kegiatan penilaian sebulan Langkah- sekali pada minggu keempat langkah b. Tim Mutu puskesmas melaporkan ke kepala puskesmas jadwal penilaian rekam medis c. Tim Mutu puskesmas menerima disposisi dari Kepala Puskesmas tentang jadwal penilaian d. Tim Mutu mengambil sampel 5 Rekam Medis dari masing-masing poli pada minggu keempat. e. Tim Mutu mengecek kelengkapan dan ketepatan rekam medis f. Tim Mutu merekap hasil penilaian g. Tim Mutu puskesmas melaporkan hasil penilaian Rekam Medis ke Kepala Puskesmas h. Tim Mutu, Kepala Puskesmas dan petugas yang dinilai mengadakan evaluasi hasil temuan i. Tim Mutu melakukan rencana tindak lanjut hasil temuan kelengkapan rekam medis 6. Unit Terkait Semua unit pelayanan di Puskesmas, Puskesmas Pembantu, Polindes