HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING

Judul Proposal: Analisis Rasio Neutrofil Limfosit Sebagai Alat Bantu

Diagnostik Appendisitis Akut Non Komplikata dan Appendisitis Akut
Komplikata pada Pasien yang Menjalani Open Appendectomy di RSUD Prof.
W. Z. Johannes Kupang telah di setujui untuk diajukan dalam seminar
proposal penelitian mahasiswa atas nama: Utari R. Najiah NIM: 1308012059
pada Fakultas Kedokteran Universitas Nusa Cendana pada Tanggal 27 Juni
2016.

Pembimbing I Pembimbing II

dr. I Nyoman Sasputra, Sp. PA dr. Herman P. L. Wungouw, Sp. Rad

NIP. 19791109 200801 1 008 NIP. 19790202 200801 1 015

Mengetahui
Dekan,
Fakultas Kedokteran
Universitas Nusa Cendana

dr. S. M. J. Koamesah, MMR., MMPK

NIP. 19611016 198903 1 007
 HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Utari R. Najiah

NIM : 1308012059
Fakultas : Fakultas Kedokteran
Judul Skripsi : Analisis Rasio Neutrofil Limfosit pada Pasien
Appendisitis Akut Non Komplikata dan Appendisitis
Akut Komplikata yang Menjalani Open
Appendectomy di RSUD Prof. Dr. W. Z. Johannes
Kupang

Dengan ini menyatakan bahwa hasil penulisan skripsi yang telah saya buat ini
merupakan hasil karya sendiri dan benar keasliannya. Apabila ternyata di
kemudian hari penulisan skripsi ini merupakan hasil plagiat atau penjiplakan
terhadap karya orang lain, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan
sekaligus bersedia menerima sanksi berdasarkan aturan tata tertib di Universitas
Nusa Cendana.

Demikian, pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan tidak dipaksakan.

Kupang, 27 Juni 2016

Penulis,

Materai Rp.6000

(Utari R. Najiah)
 KATA PENGANTAR

Puji Syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkah dan rahmat-
Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan proposal yang berjudul
Analisis Rasio Neutrofil Limfosit pada Pasien Appendisitis Akut Non
Komplikata dan Appendisitis Akut Komplikata yang Menjalani Open
Appendectomy di RSUD Prof. Dr. W. Z. Johannes Kupang ini dengan baik dan
tepat waktu. Tujuan penulis dalam mengerjakan penelitian ini sebagai syarat
untuk menyelesaikan Program Pendidikan Dokter Umum di Fakultas Kedokteran
Universitas Nusa Cendana Kupang.
Dalam Kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terimakasih yang
sebesar besarnya kepada :

1. dr. I Nyoman Sasputra, M.Biomed., Sp. PA selaku dosen pembimbing I

yang dengan sabar membimbing dan meluangkan waktunya untuk
memberikan saran, koreksi dan petunjuk dalam penulisan proposal ini
2. dr. Herman P. L. Wungouw, Sp. Rad selaku dosen pembimbing II .yang
dengan sabar membimbing dan menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran
untuk mengarahkan penulis dalam penulisan proposal ini.
3. Pimpinan Fakultas Kedokteran beserta seluruh civitas akademik yang telah
memberikan bimbingan, pengetahuan, dan bantuan selama penulis
menempuh pendidikan.
4. Teman-teman seperjuangan angkatan 2013 FK Undana INTERNA
untuk semangat, bantuan, perhatian, doa, dan dukungan bagi penulis.
5. Semua pihak yang telah banyak membantu penulis dalam menyelesaikan
skripsi ini.

Akhir kata, penulis berharap semoga skripsi ini membawa manfaat bagi
pengembangan ilmu.

Kupang,

Penulis
 DAFTAR ISI
Halaman

HALAMAN JUDUL................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING.................................... ii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS.................................... iii
KATA PENGANTAR.............................................................................. iv
DAFTAR ISI............................................................................................. v
DAFTAR TABEL..................................................................................... vi
DAFTAR GAMBAR................................................................................ vii
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................ ix
BAB 1 PENDAHULUAN.......................................................................
1.1 Latar Belakang..................................................................................... 1
1.2 Pertanyaan Penelitian........................................................................... 6
1.3 Batasan Masalah.................................................................................. 6
1.4 Tujuan Penelitian................................................................................. 6
1.4.1 Tujuan Umum........................................................................... 6
1.4.2 Tujuan Khusus........................................................................... 6
1.5 Manfaat Penelitian............................................................................... 7
1.5.1 Bagi Pelayanan Kesehatan......................................................... 7
1.5.2 Bagi Ilmu Kedokteran............................................................... 7
1.5.3 Bagi Penelitian Kedokteran....................................................... 7

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA...............................................................

2.1 Anatomi Appendix Vermiformis.......................................................... 8
2.2 Appendisitis Akut............................................................................... 9
2.2.1 Definisi Appendisitis Akut......................................................... 9
2.2.2 Epidemiologi Appendisitis Akut................................................ 9
2.2.3 Etiologi Appendisitis Akut......................................................... 13
2.2.4 Klasifikasi Appendisitis Akut.................................................... 22
2.2.5 Patofisiologi Appendisitis Akut................................................. 23
2.2.6 Gejala Klinis Appendisitis Akut................................................ 25
2.2.7 Penegakkan Diagnosa................................................................ 26
2.2.8 Penatalaksanaan......................................................................... 30
2.3 Mekanisme Imun pada Proses Inflamasi............................................. 33
2.3.1 Leukosit..................................................................................... 33
2.3.2 Peranan Neutrofil dan Limfosit pada Proses Inflamasi............. 33
2.3.3 Rasio Neutrofil dan Limfosit digunakan Prediktor Inflamasi
Akut Bakterimia ....................................................................... 34
2.4. Rasio Neutrofil Limfosit Sebagai Prediktor Appendisitis Akut
Non Komplikata dan Appendisitis Akut Komplikata........................ 40
2.5. Kerangka Teori................................................................................... 45

BAB 3 METODE PENELITIAN...........................................................

3.1 Kerangka Konsep................................................................................. 46
3.2 Identifikasi Variabel............................................................................. 47
 Halaman

3.3 Definisi Operasional............................................................................ 47

3.4 Jenis dan Rancangan........................................................................... 48
3.5 Lokasi dan Waktu............................................................................... 48
3.6 Populasi dan Sampel........................................................................... 48
3.6.1 Populasi..................................................................................... 48
3.6.1.1 Populasi Target............................................................ 48
3.6.1.2 Populasi Terjangkau.................................................... 48
3.6.2 Sampel....................................................................................... 49
3.6.2.1 Besar Sampel dan Teknik Sampling........................... 49
3.7 Kriteria Inklusi dan Eksklusi............................................................... 50
3.7.1 Kriteria Inklusi........................................................................... 50
3.7.2 Kriteria Eksklusi........................................................................ 50
3.8 Alur Penelitian dan Cara Pengumpulan Data...................................... 51
3.8.1 Alur Penelitian........................................................................... 51
3.8.2 Cara Pengumpulan Data............................................................ 51
3.9 Analisis Data dan Uji Diagnostik........................................................ 53
3.9.1 Analisis Data.............................................................................. 54
3.9.2 Uji Diagnostik............................................................................ 54
3.9.3 Cara Pengolahan Data............................................................... fy
3.10 Jadwal Kegiatan Penelitian.............................................................. 55
3.11 Rencana Anggaran .......................................................................... 56

DAFTAR PUSTAKA .............................................................................. 57

LAMPIRAN ............................................................................................ 60
 DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 2.1 Klasifikasi Etiologis Diabetes Melitus...................................... 11
Tabel 2.2 Perbedaan DM Tipe 1 dengan DM Tipe 2................................. 19
Tabel 2.3 Faktor Risiko DM Tipe 2........................................................... 22
Tabel 2.4 Kriteria Diagnostik DM............................................................. 25
Tabel 3.1 Definisi Operasional................................................................ 47
Tabel 3.2 Komponen Pertanyaan Kuesioner PSQI.................................... 52
Tabel 3.3 Jadwal Kegiatan Penelitian........................................................ 55
Tabel 3.4 Rencana Anggaran..................................................................... 56
 DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Kerangka Teori....................................................................... 45
Gambar 3.1 Kerangka Konsep................................................................... 46
Gambar 3.2 Alur Penelitian.......................................................................... 51
 DAFTAR LAMPIRAN

Halaman
Lampiran 1 Kuesioner The Pittsburgh Sleep Quality Index..................... 60
Lampiran 2 Lembar Observasi Kadar Glukosa Darah............................. 63