ASUHAN KEPERAWATAN

PADA PASIEN DM
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :
PUSKESMAS
IMAM TAUCHID,SKM
SIRAMPOG
NIP:196005201980101001

1. Pengertian Asuhan Keparawatan pada Pasien dengan Diabetes Militus adalah

suatu rangkaian kegiatan praktik keparawatan yang langsung
diberikan pada pasien dengan Diabetes Militus pada berbagai
tatanan pelayanan kesehatan dengan menggunakan metodologi
proses keperawatan, (pengkajian, analisa data, diagnosa
keperawatan, merencanakan tindakan keperawatan, melaksanakan
tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan dan evauasi
keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta tanggung jawab
keperawatan.
2. Tujuan Sebagai acuan bagi petugas dalam melakukan asuhan keperawatan
penyakit Diabetes melitus
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas No. / / / 2017 tentang Pelayanan
Klinis
4. Referensi Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis dan
NANDA NIC NOC Edisi Revisi 2015 Jilid I. Media Action
5. Alat dan Bahan

6. Langkah- a. Petugas memanggil pasien

langkah b. Petugas menyapa pasien
c. Petugas melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan
pasien meliputi:
1) Menanyakan apakah pasien sering merasa lapar
2) Menanyakan apakah Pasien sering merasa haus
3) Menanyakan apakah pasien sering Buang Air Kecil
pada malam hari
4) Menanyakan apakah pasien pernah mengalami luka
yang sulit sembuh
5) Menayakan apakah ada riwayat keluarga yang
terkena penyakit Diabetes Militis.
d. Petugas melaksanakan pengukuran vital sign
e. Petugas menimbang berat badan pasien
f. Petugas mengukur tinggi badan pasien
g. Petugas menghitung IMT (Indeks Massa Tubuh) pasien
h. Petugas mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter
i. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
j. Dokter mengarahkan Pasien untuk pemeriksaan gula darah
sewaktu di laboraturium.
 k. Dokter menerima hasil pemeriksaan laboratorium
l. Dokter menuliskan Diagnosa Diabetes Militus ke dalam form
rekam medis
m. Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalamform rekam
medis dan resep
n. Petugas mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat
o. Petugas menuliskan diagnosa keperawatan Pasien dengan
Diabetes militus di lembar asuhan keperawatan yang berupa :
1) Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan gangguan ketidakseimbangan insulin,
makanan dan aktivitas jasmani
2) Resiko infeksi berhubungan dengan trauma pada jaringan,
proses penyakit
p. Petugas menuliskan rencana tindakan keparawatan Pasien
dengan Diabetes militus
q. Petugas melaksanakan implementasi dari rencana tindakan
keperawatan Pasien Diabetes Militus
r. Petugas melakukan evaluasi dari implementasi yg dilakukan
s. Petugas melaksanakan pencatatan di rekam medis
t. Petugas mempersilahkan pasien untuk menyerahkan resep ke
ruang pelayanan obat
7. Bagan Alir
8. Unit terkait a. Ruang UGD
b. Ruang Pemeriksaan Umum
c. Ruang Rawat Inap
9. Dokumen terkait
10. Rekaman histori
perubahan NO Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan