ASUHAN KEPERAWATAN

PADA PASIEN DHF

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :
PUSKESMAS
IMAM TAUCHID,SKM
SIRAMPOG
NIP:196005201980101001

1. Pengertian Asuhan Keparawatan pada Pasien dengan DHF adalah suatu

rangkaian kegiatan praktik keperawatan yang langsung diberikan
pada pasien dengan DHF pada berbagai tatanan pelayanan
kesehatan dengan menggunakan metodologi proses keperawatan,
(pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, merencanakan
tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan,
melaksanakan tindakan dan evauasi keperawatan) dalam lingkup
dan wewenang serta tanggung jawab keperawatan.
2. Tujuan Sebagai acuan bagi petugas dalam melakukan asuhan keperawatan
penyakit DHF
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas No. / / / 2017 tentang Pelayanan
Klinis
4. Referensi Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis dan
NANDA NIC NOC Edisi Revisi 2015 Jilid I. Media Action
5. Alat dan Bahan

6. Langkah- a. Petugas memanggil pasien

langkah b. Petugas menyapa pasien
c. Petugas melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan
pasien meliputi :
1) Demam tinggi mendadak, tanpa sebab jelas, berlangsung
terus menerus selama 2 7 hari.
2) Tampak tanda perdarahan spontan bisa melalui hidung, gusi
dan bawah kulit atau BAB Hitam
3) Nyeri ulu hati
4) Kadang kadang disertai sakit kepala, nyeri sendi
d. Petugas melaksanakan pengukuran vital sign
e. Petugas menimbang berat badan pasien
f. Petugas mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter
g. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
h. Dokter menuliskan Diagnosa DHF ke dalam RM
i. Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam RM dan resep
j. Petugas mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat
k. Petugas menuliskan diagnosa keperawatan Pasien dengan DHF
di lembar asuhan keperawatan berupa:
1) Hipertermi b/d proses infeksi virus dengue
2) Risiko terjadi syok hypovolemik berhubungan dengan
kurangnya volume cairan tubuh.
3) Risiko gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh b/d intake nutrisi yang tidak
adekuat akibat mual dan nafsu makan yang menurun
l. Petugas menuliskan rencana tindakan keparawatan Pasien
dengan DHF yang berupa:
1) Hipertermi b/d proses infeksi virus dengue
a) Monitor vital sign
b) Kompres pasien pada lipat paha dan aksila
c) Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian
antipiretik
2) Risiko terjadi syok hypovolemik berhubungan dengan
kurangnya volume cairan tubuh
a) Tingkatkan intake cairan dan nutrisi
b) Monitor intake dan output cairan
c) Kolaborasi dengan dokter pemberian terapi IV
3) Risiko gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh b/d intake nutrisi yang tidak
adekuat akibat mual dan nafsu makan yang menurun
a) Kaji adanya alergi makanan
b) Monitor jumlah masukan nutrisi
c) Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan
jumlah kalori dan nutrisi yang dibutuhkan pasien.
m. Petugas melaksanakan implementasi dari rencana tindakan
keperawatan Pasien DHF:
1). Hipertermi b/d proses infeksi virus dengue
a) Memonitor vital sign
b) Mengkompres pasien pada lipat paha dan aksila
c) Berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian
antipiretik

2).Risiko terjadi syok hypovolemik berhubungan dengan

kurangnya volume cairan tubuh
13.2.1 Meningkatkan intake cairan dan nutrisi
13.2.2 Memonitor intake dan output cairan
 2).Risiko terjadi syok hypovolemik berhubungan dengan
kurangnya volume cairan tubuh
a) Tingkatkan intake cairan dan nutrisi
b) Monitor intake dan output cairan
c) Kolaborasi dengan dokter pemberian terapi IV
3).Risiko gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh b/d intake nutrisi yang tidak adekuat akibat
mual dan nafsu makan yang menurun
a) Kaji adanya alergi makanan
b) Monitor jumlah masukan nutrisi
c) Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan
jumlah kalori dan nutrisi yang dibutuhkan pasien.
n. Petugas melakukan evaluasi dari implementasi yang dilakukan
o. Petugas melaksanakan pencatatan
p. Petugas mempersilahkan pasien untuk menyerahkan resep ke
ruang pelayanan obat
7. Bagan Alir
8. Unit terkait a. Ruang UGD
b. Ruang Pemeriksaan Umum
c. Ruang Rawat Inap
9. Dokumen terkait
10. Rekaman histori
perubahan NO Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan