ASUHAN KEPERAWATAN GASTRITIS

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :
UPT PUSKESMAS dr. Mujiasih, MM
BINANGUN NIP:196301191990032004

1. Pengertian Asuhan Keparawatan pada Pasien dengan Gastritis adalah suatu

rangkaian kegiatan praktik keparawatan yang langsung diberikan pada
pasien dengan gastritis pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan
dengan menggunakan metodologi proses keperawatan,(pengkajian,
analisa data,diagnosa keperawatan,merencanakan tindakan
keperawatan,melaksanakan tindakan keperawatan,melaksanakan
tindakan dan evauasi keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta
tanggung jawab keperawatan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam memberikan asuhan
keperawatan kepada pasien dengan gastritis secara komprehensif.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor :

4. Referensi Buku Asuhan Keperawatan

5. Prosedur 1. Petugas memanggil nama pasien.

2. Petugas mempersilahkan pasien duduk/ berbaring dengan nyaman.
3. Petugas menyapa pasien.
4. Petugas melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan
pasien meliputi :
a. Menanyakan ada tidaknya nyeri pada uluhati.
b. Menayakan ada tidaknya mual / muntah.
c. Menanyakan sudah berapa hari keluhan berlangsung.
d. Menanyakan frekuensi makan per hari.
e. Menayakan jenis makanan yang di konsumsi oleh pasien
sebelum sakit.
5. Petugas melaksanakan pengukuran vital sign.
6. Petugas menimbang berat badan pasien.
7. Petugas mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter.
8. Petugas melakukan pemeriksaan kepada pasien.
9. Petugas menuliskan diagnosa gastritis ke dalam rekam medis.
 10. Petugas memberikan terapi yang dituliskan dalam rekam medis dan
resep.
11. Petugas memberikan resep kepada pasien.
12. Petugas mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat.
13. Petugas menuliskan diagnosa keperawatan pasien dengan Gastritis
di lembar asuhan keperawatanberupa ;
a. Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan nyeri epigastrium
b. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi tubuh
14. Petugas menuliskan rencana tindakan keparawatan pasien dengan
gastritis yang berupa penyuluhan tentang pengaturan pola makan
dan makanan yang harus dihindari.
15. Petugas melaksanakan implementasi dari rencana tindakan
keperawatan pasien gastritis dengan memberikan penyuluhan
tentang gastritis yang meliputi pengertian pola makan dan makanan
yang harus dihindari.
16. Petugas melakukan evaluasi dari penyuluhan yang sudah
diberikan.
17. Petugas mencatat asuhan keperawatan tersebut dalam rekam
medis pasien.
18. Petugas mempersilahkan pasien untuk mengambil obat ke ruang
obat.
6. Diagram Alir

7. Unit Terkait  Unit Pendaftaran

 Unit Ruang Umum
 Unit Ruang Obat

8. Rekaman Historis Perubahan

Tanggal Mulai
No. Yang Dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan
 ASUHAN KEPERAWATAN GASTRITIS

No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
DAFTAR
Halaman :
TILIK
UPT PUSKESMAS
BINANGUN

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku

1. Apakah Petugas memanggil nama pasien?

2. Apakah Petugas mempersilahkan pasien duduk/ berbaring

dengan nyaman?
3. Apakah Petugas menyapa pasien?

4. Apakah Petugas melaksanakan anamnesis untuk

mengetahui keluhan pasien meliputi :
a. Menanyakan ada tidaknya Nyeri pada uluhati?
b. Menayakan ada tidaknyaMual / muntah?
c. Menanyakan sudah berapa hari keluhan
berlangsung?
d. Menanyakan frekuensi makan perhari?
e. Menayakan jenis makanan yang di konsumsi oleh
pasien sebelum sakit?
5. Apakah Petugas melaksanakan pengukuran vital sign?

6. Apakah Petugas menimbang berat badan pasien?

7. Apakah Petugas mempersilahkan pasien ke meja periksa

dokter?

8. Apakah Petugas melakukan pemeriksaan kepada pasien?

9. Apakah Petugas menuliskan Diagnosa Gastritis ke dalam

rekam medis?
10. Apakah Petugas memberikan terapi yang dituliskan dalam
rekam medis dan resep?
11. Apakah Petugas memberikan resep kepada pasien?

12. Apakah Petugas mempersilahkan pasien kembali ke meja

perawat?
13. Apakah Petugas menuliskan diagnosa keperawatan Pasien
dengan Gastritis di lembar asuhan keperawatan berupa :
a. Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan nyeri
epigastrium?
b. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi tubuh?
14. Apakah Petugas menuliskan rencana tindakan keparawatan
Pasien dengan Gastritis yang berupa penyuluhan tentang
pengaturan pola makan dan makanan yang harus dihindari?
15. Apakah Petugas melaksanakan implementasi dari rencana
tindakan keperawatan Pasien Gastritis dengan memberikan
penyuluhan tentang Gastritis.yang meliputi Pengertian pola
makan dan makanan yang harus dihindari?
16. Apakah Petugas melakukan evaluasi dari penyuluhan yang
sudah diberikan?
17. Apakah Petugas mencatat asuhan keperawatan tersebut
dalam rekam medis pasien?
18. Apakah Petugas mempersilahkan pasien untuk mengambil
obat ke ruang obat?

CR : .....................%

………………………………………………..,………

Pelaksana/Auditor

…………………………………………………………

NIP : ……………………………………….