Polimialgia Reumatik

No dokumen VIII/ /SOP/ UKP/ 2018

No revisi
SOP Tgl Terbit 16 Maret 2018
Halaman 1/2

UPT
Puskesmas Kartirini
Pagadungan
1. Pengertian Polimialgia reumatik ( PMR ) adalah suatu sindrom klinis dengan etiologi yang tidak
di ketahui yang mempengaruhi individu usia lanjt. Hal ini di tandai dengan mialgia
proksimal, pinggul,dan gelang bahu dengan kekuan pagi hari yang berlangsung
selama lebih dari 1 jam
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah penanganan polimialgia reumatik di
Puskesmas Pagadungan
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Pagadungan Nomor : 800/…/PKM-PGD /SK/ 2018
tentang Kebijakan Pelayanan Klinis
4. Referensi Buku panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer
revisi tahun 2014
5. Prosedur/ 1. Anamnesa
langkah- a. Apakah bahu terasa nyeri dan kaku
langkah b. Apakah tangan bisa untuk di gerakkan
2. Pemeriksaan klinis
a. Pemeriksaan fisik patognomosis
Tanda – tanda polimialgia reumatik tidak spesifik, dan temuan
obyektif pada pemeriksaan fisik sering kurang
b. Gejala umum sebagai berikut:
 Penampilan lelah
 Pembengkakan ekstremitas distal dengan pitting edema
c. Temuan muskuloskeletal sebagai berikut:
 Kekuatan otot normal, tidak ada atrofi otot
 Nyeri pada bahu dan pinggul dengan gerakan
 Sinovitis transien lutut, pergelangan tangan, dan sendi sterno
klavikula
3. Pemeriksaan penunjang
 * LED
4. Diagnosa
Polimialgia reumatik
5.Diagnosa banding
 Amiloidosis, AA ( inflammatory )
 Depresi
 Fibromialgia
 Giant cell arteritis
 Hipotiroidism
 Multipel miolema
 Osteoartritis
 Sindroma paranoplastik
 Artritis reumatoid
6.Terapi / tata laksana
 Prednison dengan dosis 10 – 15 mg oral setiap hari, biasanya menghasilkan
perbaikan klinis dalam beberapa hari
 ESR biasanya kembali normal selama pengobatan awal, tetapi keputusan
terapi berikutnya harus berdasarkan status ESR
 Terapi glukokortiroid dapat di turunkan secara bertahap dengan dosis
pemeliharaan 5 – 10 mg per oral setiap hari, tetapi harus di lanjut selama
minimal 1 tahun untuk meminimalkan resiko kambuh
 NSAID dapat memfasilitasi penurunan dosis prednison, modifikasi gaya
hidup dalam aktifitas fisik
6. Bagan Alir
Petugas melakukan Petugas Petugas melkukan
anamnesa melakukan pemeriksaan
pemriksaan fisik penunjang, dan
menetukan diagnosa

Petugas
Petugas
menentukan
memberikan
diagnosa banding
terapi dan
edukasi

7. Unit terkait Unit pelayanan dewasa, Poskesdes, pusling

8. Dokumen
terkait

9. Rekaman No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai berlakukan

histori
perubahan
 Polimialgia Reumatik
No dokumen VIII/ /SOP/ UKP/ 2018
Daftar No revisi
Tilik Tgl Terbit 16 Maret 2018
Halaman 1/2

UPT Puskesmas Kartirini

Pagadungan

Unit : ……………………………………………………..
Nama Petugas : ……………………………………………………..
Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………..

NO URAIAN KEGIATAN YA TIDAK TB

Apakah Petugas melakukan anamnesa

1

Apakah petugas Pemeriksaan klinis

2

Apakah petugas Pemeriksaan penunjang

3

Apakah petugas melakukan Diagnosa

4

Apakah petugas melakukan Diagnosa banding

5

Apakah petugas melakukan

6

Apakah Terapi / tata laksana

7
 Pelaksana/ Auditor

(……………………..)