Tindakan Pembedahan

No dokumen VII/ /SOP/ UKP/ 2018

No revisi
SOP Tgl Terbit 16 Maret 2018
Halaman 1/2

UPT
Puskesmas Kartirini
Pagadungan
1. Pengertian Suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk mengatur tentang prosedur
pembedahan secara umum.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah agar pasien memperoleh praktek
pembedahan sesuai standar profesi.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Pagadungan Nomor : 800/…/PKM-
PGD /SK/2018 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis
4. Referensi Permenkes Nomor 5 Tahun 2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter
di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer
5. Prosedur/ 1. Petugas merencanakan tindakan pembedahan berdasarkan hasil kajian
langkah- 2. Petugas memberikan informasi maksud, tujuan, resiko, komplikasi
langkah potensial, dan alternatif tindakan pembedahan kepada pasien/keluarga
pasien (informed consent)
3. Petugas meminta persetujuan pasien (informed consent)
4. Petugas mencuci tangan
5. Petugas memakai masker
6. Petugas memakai handscoon
7. Petugas melakukan penilaian kondisi pasien awal sebelum pembedahan
8. Petugas melakukan teknik aseptik
9. Petugas melakukan teknik anestesi sesuai kebutuhan tindakan
pembedahan
10. Petugas melakukan tindakan pembedahan sesuai kasus
11. Petugas melakukan monitoring secara terus menerus selama dan segera
setelah pembedahan
12. Petugas mencatat tindakan pasien di rekam medis.

1
6. Bagan Alir
Petugas memberikan
Petugas merencanakan tindakan informasi maksud, tujuan,
pembedahan berdasarkan hasil resiko, komplikasi
kajian potensial, dan alternatif
tindakan pembedahan
kepada pasien/keluarga
Petugas mencuci tangan
pasien (informed consent)

Petugas memakai masker Petugas meminta persetujuan pasien

(informed consent)

Petugas memakai handscoon

Petugas melakukan penilaian kondisi

Petugas melakukan teknik aseptik
pasien awal sebelum pembedahan

Petugas melakukan teknik

Petugas melakukan tindakan
anestesi sesuai kebutuhan
pembedahan sesuai kasus
tindakan pembedahan

Petugas mencatat Petugas melakukan monitoring

tindakan pasien di rekam secara terus menerus selama dan
medis. segera setelah pembedahan

7. Unit terkait Unit pelayanan persalinan, kia/ kb, ugd, gigi

8. Dokumen Sop anastesi, sop cuci tangan, sop APD, sop informed concent
terkait
9. Rekaman No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai berlakukan
histori
perubahan

2
 Tindakan Pembedahan

No dokumen VII/ /SOP/ UKP/ 2018

Daftar No revisi
Tilik Tgl Terbit 16 Maret 2018
Halaman 1/2

UPT Puskesmas Kartirini

Pagadungan

DAFTAR TILIK

Unit : ……………………………………………………..
Nama Petugas : ……………………………………………………..
Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………..

NO URAIAN KEGIATAN YA TIDAK TB

Apakah Petugas merencanakan tindakan pembedahan berdasarkan

1
hasil kajian

Apakah Petugas memberikan informasi maksud, tujuan, resiko,

2
komplikasi potensial, dan alternatif tindakan pembedahan kepada
pasien/keluarga pasien (informed consent)

Apakah Petugas meminta persetujuan pasien (informed consent)

3

Apakah Petugas mencuci tangan

4

Apakah Petugas Memakai masker

5

Apakah Petugas memakai handscoon

6

Apakah Petugas melakukan penilaian kondisi pasien awal sebelum

7
pembedahan

Apakah Petugas melakukan teknik aseptik

8

Apakah Petugas melakukan teknik anestesi sesuai kebutuhan tindakan

9
pembedahan

10. Apakah Petugas melakukan tindakan pembedahan sesuai kasus

Apakah Petugas melakukan monitoring secara terus menerus selama

11
dan segera setelah pembedahan

3
12. Apakah Petugas mencatat tindakan pasien di rekam medis.

Pelaksana/ Auditor

(……………………..)