REFLUKS GASTROESOFAGEAL

No Dokumen : /SOP.PKM/I /2020

Edisi/Revisi : 1 /0
SOP
Tanggal Terbit : 02 /01 /2020
Halaman : 1 /3
UPT Puskesmas
Khamdan Pramana
Sindangresmi
1. Pengertian Refluks Gastroesofagus merupakan penyakit GERD atau usaha tubuh
untuk mengeluarkan isi lambung dari dalam lambung ke esofagus.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah penatalaksanaan
Refluks Gastroesofegal dalam rangka perbaikan mutu dan kinerja di
Puskesmas Sindangresmi.
3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Sindangresmi Nomor .800/ /
SK.PKM/I/2020 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis
4. Referensi Permenkes RI Nomor 5 Tahun 2014 Tentang Panduan Praktik Klinis
bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer
5. Prosedur Alat dan Bahan :
1. Anamnesa
2. Tensimeter
3. Thermometer
6. Langkah – 1. Petugas menanyakan keluhan dan gejala yang dirasakan oleh pasien
langkah (anamnesa : nyeri epigastrium menjalar ke atas, ke arah retrosternal
dan leher, regurgitasi asam, sekresi ludah berlebihan, nyeri dada,
sulit menelan, nyeri telan, suara parau, batuk dan sesak napas)
2. Petugas mencatat hasil anamnesa di kartu status pasien
3. Lakukan pemeriksaan fisik pada pasien : Keadaan umum tampak
lemah, kesadaran compos mentis, tekanan darah, nadi, frekuensi
pernafasan.
4. Catat hasil pemeriksaan di rekam medic
5. Penegakan diagnosis GERD
6. Menentukan derajat keparahan dari penyakit
7. Lakukan terapi farmakologis :
• Antasida 3 x 1 tablet
• Prokinetik : Metoklopramid 3 x1 tablet
8. Penyuluhan kepada pasien tentang upaya non farmakologis :
a. Turunkan BB, tidur ½ duduk, dan tunggu sampai perut kosong
b. Hindari kopi, rokok, coklat, alcohol, pedas, lemak
c. Pakaian longgar
 d. Hindari obat tertentu : tephilin, cafein dll
7. Bagan Alir
Mulai

Anamnesa & Pemeriksaan

Kartu Status
fisik , amati tanda bahaya

Penegakan diagnosis : Kartu Status

refluks gastroesofagus

Tentukan derajat
keparahan penyakit

a. Terapi farmakologis:
b. Antasida 3 x 1 tablet
c. Metoklopramid 3 x1 tablet
d. Terapi umum:
e. Turunkan BB, tidur ½ duduk, dan tunggu sampai perut
kosong
f. Hindari kopi, rokok, coklat, alcohol, pedas, lemak
g. Pakaian longgar
h. Hindari obat tertentu : tephilin, cafein

KIE

Kertas Resep
Apotek

Selesai

8. Hal Yang
Perlu
Diperhatik
an
9. Unit 1. Loket
Terkait 2. Unit Layanan Poli Umum
3. Apotek
10 Dokumen Rekam Medik
. Terkait

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl Mulai

Diberlakukan
 PELAYANAN KB PIL
No. Dokumen : /SOP.PKM/ /2018
Tgl. Terbit : / /2018
DAFTAR
Edisi/ Revisi : /
PUSKESMAS
TILIK
Tgl. Berlaku :
SINDANGRESMI
Halaman :
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
Tanggal
No Kegiatan Ya Tidak Tidak
Berlaku
1. Apakah Pasien dipanggil sesuai rekam
medis?
2. Apakah petugas melakukan identifikasi
pasien?

3. Apakah petugas melakukan pemeriksaan?

4. Apakah petugas memberikan KIE
(Konseling, Informasi dan Edukasi)
kepada keluarga pasien dan pasien
sendiri?

5. Apakah Petugas memberikan pengobatan

sesuai diagnosa medis kepada
pasien?
6. Apakah petugas melakukan rujukan ke
fasilitas kesehatan sekunder (UGD
RSU); jika terindikasi rujukan?
7. Apakah Apakah petugas mempersilakan
pasien pulang, setelah pelayanan
selesai?
CR : ..................%

Sindangresmi, .....................2018
Pelaksana/Auditor

(.....................................)