ASUHAN KEPERAWATAN PADA Disahkan oleh

PASIEN DENGAN GASTRITIS Kepala Puskesmas

No Kode : 7.2.1.c
Terbitan :

SPO No. Revisi

Tgl. Mulai
:
:
Berlaku : dr.
Halaman : 3 halaman

1. Tujuan : Agar pelaksanaan Asuhan keperawatan pada pasien dengan gastritis.

2. Kebijakan : Sebagai pedoman petugas dalam melakukan asuhan keperawatan
pada pasien dengan gastritis.
Pelaksanaan asuhan keperawatan pada pasien dengan gastritis harus
mengikuti langkah-langkah yang tetuang dalam SPO.
3. Definisi :  Asuhan Keperawatan adalah suatu rangkaian kegiatan praktik
keperawatan yang langsung diberikan kepada pasien pada berbagai
tatanan pelayanan kesehatan dengan menggunakan metodologi
proses keperawatan, (pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan,
merencanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan
keperawatan, melaksanakan tindakan dan evauasi keperawatan)
dalam lingkup dan wewenang serta tanggung jawab keperawatan
 Gastritis adalah Penyakit gangguan fungsi tubuh yang ditandai
dengan gejala nyeri pada epigastrium,mual dan kadang disertai
muntah sebagai akibat dari peningkatan asam lambung.
 Asuhan Keparawatan pada Pasien dengan Gastritis adalah suatu
rangkaian kegiatan praktik keparawatan yang langsung diberikan
pada pasien dengan gastritis pada berbagai tatanan pelayanan
kesehatan dengan menggunakan metodologi proses keperawatan,
(pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, merencanakan
tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan,
melaksanakan tindakan dan evauasi keperawatan) dalam lingkup dan
wewenang serta tanggung jawab keperawatan.
4. Prosedur : 1. Petugas memanggil pasien
2. Petugas menyapa pasien
3. Petugas melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan
pasien meliputi :
a. Menanyakan ada tidaknya Nyeri pada ulu hati
b. Menayakan ada tidaknya Mual / muntah
c. Menanyakan sudah berapa hari keluhan berlangsung
d. Menanyakan frekuensi makan perhari
e. Menayakan jenis makanan yang di konsumsi oleh pasien
sebelum sakit.
4. Petugas melaksanakan pengukuran vital sign
5. Petugas menimbang berat badan pasien
6. Petugas mengukur tinggi badan pasien
7. Petugas menghitung IMT pasien
8. Petugas mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter
9. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
10. Dokter menuliskan Diagnosa Gastritis ke dalam CM
11. Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam CM dan resep
12. Petugas mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat
13. Petugas menuliskan diagnosa keperawatan Pasien dengan
Gastritis di lembar asuhan keperawatan berupa;
a. Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan nyeri
epigastrium
b. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi tubuh
14. Petugas menuliskan rencana tindakan keparawatan Pasien dengan
Gastritis yang berupa penyuluhan tentang pengaturan pola
makan dan makanan yang harus dihindari.
15. Petugas melaksanakan implementasi dari rencana tindakan
keperawatan Pasien Gastritis dengan memberikan penyuluhan
tentang Gastritis.yang meliputi Pengertian pola makan dan
makanan yang harus dihindari.
16. Petugas melakukan evaluasi dari penyuluhan yang sudah
diberikan.
17. Petugas melaksanakan pencatatan
 18. Petugas mempersilahkan pasien untuk menyerahkan resep ke
ruang pelayanan obat.
5. Diagram Alir :
Petugas memanggil pasien dan menyapa pasien

Petugas melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan pasien

Petugas melaksanakan pengukuran vital sign , Petugas menimbang

berat badan pasien, Petugas mengukur tinggi badan pasien, Petugas
menghitung IMT pasien

Petugas mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter, Dokter

melakukan pemeriksaan fisik, Dokter menuliskan Diagnosa Gastritis ke
dalam CM, Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam CM dan
resep

Petugas mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat

Dan Petugas menuliskan diagnosa keperawatan Pasien dengan
Gastritis di lembar asuhan keperawatan

Petugas menuliskan rencana tindakan keparawatan Pasien dengan

Gastritis yang berupa penyuluhan tentang pengaturan pola makan
dan makanan yang harus dihindari.

Petugas melakukan evaluasi dari penyuluhan yang sudah diberikan.

melaksanakan pencatatan

Petugas mempersilahkan pasien untuk menyerahkan resep ke ruang

pelayanan obat.

6. Referensi : Dinkes Prop Jateng 2006, Buku Panduan Praktis Asuhan Keperawatan
7. Dokumen terkait :
8. Distribusi :

9. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Disahkan oleh

PASIEN DENGAN GASTRITIS Kepala Puskesmas
 No Kode : 7.2.1.c
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. Mulai :
Berlaku : dr.
Halaman : 3 halaman

Unit : ……………………..…………………………….........……………
Nama Petugas : ……………………………………….........…………………..……
Tanggal Pelaksanaan : …………………………………….........………………..…………

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1. Apakah petugas memanggil pasien
2. Apakah petugas menyapa pasien
3. Apakah petugas melaksanakan anamnesis untuk mengetahui
keluhan pasien
4. Apakah petugas melaksanakan pengukuran vital sign
5. Apakah petugas menimbang berat badan pasien
6. Apakah petugas mengukur tinggi badan pasien
7. Apakah petugas menghitung IMT pasien
8. Apakah petugas mempersilahkan pasien ke meja periksa
dokter
9. Apakah dokter melakukan pemeriksaan fisik
10. Apakah dokter menuliskan Diagnosa Gastritis ke dalam CM
11. Apakah dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam CM
dan resep
12. Apakah petugas mempersilahkan pasien kembali ke meja
perawat
13. Apakah petugas menuliskan diagnosa keperawatan Pasien
dengan Gastritis di lembar asuhan keperawatan
14. Apakah petugas menuliskan rencana tindakan keparawatan
Pasien dengan Gastritis yang berupa penyuluhan tentang
pengaturan pola makan dan makanan yang harus dihindari.
15. Apakah petugas melaksanakan implementasi dari rencana
tindakan keperawatan Pasien Gastritis dengan memberikan
penyuluhan tentang Gastritis.yang meliputi Pengertian pola
makan dan makanan yang harus dihindari.
16. Apakah petugas melakukan evaluasi dari penyuluhan yang
sudah diberikan.
17. Apakah petugas melaksanakan pencatatan
18. Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk menyerahkan
resep ke ruang pelayanan obat.
Jumlah

Compliance rate (CR) : ..............%

………………………………..,…………..
Pelaksana / Auditor

……………………………...............
NIP: …………………...................