PEMERINTAH KABUPATEN GOWA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MONCOBALANG
E-mail : pkm.mcbalang@yahoo.com
Jalan Poros Moncobalang No
Desa Moncobalang Kecamatan Barombong - 92161

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MONCOBALANG

NOMOR : / PKM-MB / II / 2016

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI PUSKESMAS MONCOBALANG
TAHUN 2016

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di Puskesmas

Moncobalang sesuai dengan standar pelayanan yang telah ditetapkan, maka
dipandang perlu membentuk Tim Akreditasi Puskesmas Moncobalang
Kecamatan barombong;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam butir (a) di
atas, maka perlu menetapkan dalam Surat Keputusan Kepala Puskesmas
Moncobalang tentang Pembentukan Tim Akreditasi Puskesmas
Moncobalang;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
4. Peraturan Gubernur Sulawesi Selatan Nomor 51 Tahun 2011 tentang
Pedoman Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat di Provinsi Sulawesi
Selatan;

MEMUTUSKAN
Menetapkan :

PERTAMA : Menunjuk dan mengangkat Tim Akreditasi Puskesmas Moncobalang, dengan

susunan keanggotaan tercantum pada lampiran Surat Keputusan ini.
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila di
kemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Moncobalang
Pada tanggal : 03 Februari 2016
Kepala Puskesmas Moncobalang
Kecamatan Barombong

ABDUL HARIS USMAN

NIP. 19730223 200502 1 003

Tembusan Kepada Yth :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kab.Gowa di Sungguminasa
2. Masing-masing yang bersangkutan
3. Arsip
Lampiran : Surat Keputusan Kepala Puskesmas Moncobalang tentang
Pembentukan Tim Akreditasi Puskesmas Moncobalang Tahun 2016
Nomor : /PKM-MB/II/2016
Tanggal : 03 Februari 2016

SUSUNAN TIM AKREDITASI PUSKESMAS MONCOBALANG

Penanggung Jawab : Kepala Puskesmas

Ketua : Rahmatim Madjid, Amd.Keb
Sekretaris : Junaidah

Koordinator Penyelenggara Manajemen Puskesmas : St. Nurjannah. R, SKM

BAB I Penanggung jawab : St. Nurjannah. R, SKM

Anggota : Jumaegah, S.ST
Nursyamsi, SKM

BAB II Penanggung jawab : Jumaliah, AMKG

Anggota : Marsuki, S.Kep
Iswahyuni, Amd.keb
Abd. Salam, AMK

BAB III Penanggung jawab : Hamsinah

Anggota : Nur Idah, Amd.Keb
Hartati, Amd.Keb

Koordinator Penyelenggara UKM : H. Mansyur, S.Kep

BAB IV Penanggung jawab : H. Mansyur, S.Kep

Anggota : St. Musyawirah, AmKl
Nurhayati
Syahriani

BAB V Penanggung jawab : Nur Hidayah Kansil

Anggota : Sudarni, S.Kep, Ns
Syamsiah, Amd.Keb

BAB VI Penanggung jawab : Suhaenah, SKM

Anggota : Hj. Syamsiar, Amd.Keb
Magfirah, Amd.Keb
Ayu Puspita, Amd.Keb
Koordinator Penyelenggara UKP : dr. Sri Rezeki

BAB VII Penanggung jawab : Hj. Basma Bau

Anggota : Sukriani
Ni Wayan Eka, Amd.Keb
Jumriana, S.Kep
Erniwati, AMK

BAB VIII Penanggung jawab : Sahabuddin

Anggota : Parawangsa
Nur Indah Sari
Subandi

BAB IX Penanggung jawab : drg Mustainah. B

Anggota : Hj. Sahara, AMKG
Salmiah, Amd.Keb
Serli, Amd.Keb

Kepala Puskesmas Moncobalang

Kecamatan Barombong

ABDUL HARIS USMAN

NIP. 19730223 200502 1 003
SUSUNAN TIM AKREDITASI PUSKESMAS MONCOBALANG

Penanggung Jawab : Kepala Puskesmas

Ketua : Rahmatim Madjid, Amd.Keb
Sekretaris : Junaidah

Koordinator Penyelenggara Manajemen Puskesmas : St. Nurjannah. R, SKM

BAB I Penanggung jawab : St. Nurjannah. R, SKM
Anggota : Jumaegah, S.ST
Nursyamsi, SKM

BAB II Penanggung jawab : Jumaliah, AMKG

Anggota : Marsuki, S.Kep
Iswahyuni, Amd.Keb
Abd. Salam, AMK

BAB III Penanggung jawab : Hamsinah

Anggota : Nur Idah, Amd.Keb
Hartati, Amd.Keb

Koordinator Penyelenggara UKM : H. Mansyur, S.Kep

BAB IV Penanggung jawab : H. Mansyur, S.Kep
Anggota : St. Musyawirah, AmKl
Nurhayati, S.Kep, Ns
Syahriani, AMK

BAB V Penanggung jawab : Nur Hidayah Kansil

Anggota : Sudarni, S.Kep, Ns
Syamsiah, Amd.Keb
Nirwani, AMK

BAB VI Penanggung jawab : Suhaenah, SKM

Anggota : Hj. Syamsiar, Amd.Keb
Magfirah, Amd.Keb
Jumriani, Amd.Keb

Koordinator Penyelenggara UKP : dr. Sri Rezeki

BAB VII Penanggung jawab : Hj. Basma Bau
Anggota : Sukriani, AMK
Ni Wayan Eka, Amd.Keb
Jumriana, S.Kep, Ns
Erniwati, AMK

BAB VIII Penanggung jawab : Sahabuddin

Anggota : Parawangsa
Nur Indah Sari, S.Farm
Subandi, Amd.AK
Ayu Puspita, Amd.Keb

BAB IX Penanggung jawab : drg Mustainah. B

Anggota : Hj. Sahara, AMKG
Salmiah, Amd.Keb
Serli, Amd.Keb
 PROGRAM POKOK PUSKESMAS

1. PROGRAM PENGOBATAN
RAWAT JALAN POLI UMUM
RAWAT JALAN POLI GIGI
UNIT GAWAT DARURAT
RAWAT INAP
PUSKEL

2. PROMKES
PENYULUHAN KES MASYARAKAT
PERAWATAN KES MASYARAKAT

3. PENGENDALIAN PENYAKIT & PENYEHATAN LINGKUNGAN

SURVEILANCE & PENANGANAN DARURAT BENCANA/KLB
PENCEGAHAN PENYAKIT :
o IMUNISASI
o DETEKSI KANKER LEHER RAHIM & PAYUDARA
PENGENDALIAN PENYAKIT :
o P2 TB/KUSTA
o P2 MALARIA
o ISPA, DIARE, KECACINGAN, PNEUMONIA
o HIV/AIDS
o DBD
o FLU BURUNG

4. UPAYA PENINGKATAN GIZI

PEMANTAUAN PENIMBANGAN
PENYULUHAN
PELACAKAN GIZI BURUK

5. KIA
ANC, INC, PNC, KB
RUJUKAN BUMIL & NEONATAL RESTI
KEMITRAAN DUKUN
EMAS

6. KES LING
7. SP2TP
8. FARMASI
9. LAB
10. UKS
11. KES MATA
12. KES LANSIA
13. KES ORGA
14. KES KERJA
15. KES JIWA
16. KES GILUT
17. BATRA
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Parawa ngsa

NIP : 19670110 199103 1 009
Pangkat/ Gol : Penata Muda Tk.I / III b
Jabatan : Farmasi lanjutan
Unit Kerja : Puskesmas Moncobalang

Menyatakan akan tetap melaksanakan pelayanan Kefarmasian setelah

mengikuti pendidikan. Dan apabila saya tidak melakukan pelayanan sesuai TUPOKSI
maka saya bersedia di beri sanksi sesuai dengan aturan yang berlaku.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada unsur
paksaan.

Moncobalang, 30 januari 2016

Yang membuat pernyataan

Parawangsa
NIP. 19670110 199103 1 009

Mengetahui
Kepala Puskesmas Moncobalang

Drg. Abdul Haris Usman

NIP. 19730223 200502 1 003