SOP Perawatan Luka

SOP Perawatan Luka

Pengertian
Penggantian/mengganti balutan untuk membantu dalam proses penyembuhan luka.

Tujuan

Menghilangkan sekresi yg menumpuk & jaringan mati pada luka insisi.

Mempermudah proses penyembuhan luka.
Mengurangi pertumbuhan mikroorganisme terhadap luka/insisi.

Pengkajian

Mengkaji program/instruksi medik mengenai prosedur rawat luka, type balutan, &
frekuensi ganti balut.
Mengkaji type & lokasi luka/insisi.
Mengkaji tingkat nyeri klien & kapan terakhir mendapat obat penghilang nyeri.
Mengkaji riwayat alergi pada obat atau plester.

Lihat SOP Pemberian Obat Oral

Intervensi

Persiapan Alat :

Set ganti balut steril (pinset cirrurgis, pinset anatomis, kasa, & lidi kapas).
Kasa steril tambahan atau bantalan penutup (apabila butuh).
 Handuk.
Handscoen bersih & handscoen steril.
Handuk.
kapas bulat
lidi kapas steril.
Bethadine,
Korentang steril.
Alkohol 70%
Nierbeken/bengkok.
Baki instrumen/meja dorong & perlak / pengalas.
Kantong plastik tempat sampah.

Lihat SOP Pemasangan Oksigen

Persiapan Klien :

Menjelaskan kepada klien beserta keluarga mengenai tujuan & prosedur tindakan yg
akan segera dilakukan.
Menjamin atas pemenuhan kebutuhan privacy klien.
Mengatur ketinggian tempat tidur untuk memudahkan tindakan yang akan dilakukan.

Implementasi

Mencuci tangan.
Menyiapkan & mendekatkan peralatan.
Membuka set ganti balut.
Menambahkan kasa steril & lidi kapas steril secukupnya kedalam set ganti balut.
Menggunakan handscoen bersih.
Meletakkan handuk menutup bagian tubuh privasi klien yg terbuka.
Meletakkan perlak di bawah luka.
Mengatur posisi yg nyaman & tepat buat perawatan luka.
Membuka plester searah tumbuhnya rambut & membuka balutan dengan cara hati-hati,
masukkan balutan kotor kedalam kantong plastik yg telah disediakan.
Membuka handscoen bersih & ganti dengan handscoen steril.
Membersihkan seputar luka dengan alkohol swab :
Membersihkan dari arah bagian atas kebawah disetiap sisi luka dengan arah ke luar
menjauh dari luka (1 alkohol swab buat 1 kali usapan).
Membersihkan sisi sebelah luka dari bagian atas ke bawah diikuti sisi sebelahnya dengan
arah usapan menjauhi dari area lokasi luka (1 alkohol swab untuk 1 kali usapan).
Mengolesi luka dengan bethadine mulai sejak dari tengah luka.
Selanjutnya menutup luka dengan kasa steril, & lakukan fiksasi dengan plester pada area
pinggiran kasa pembalut.
Menuliskan tanggal & diwaktu mengganti balutan pada plester & tempelkan pada
balutan.
Merapihkan klien & membereskan alat-alat.
Melepaskan handscoen & mencuci tangan.
 Lihat SOP Pemasangan NGT

Evaluasi

Mengevaluasi respon serta toleransi klien selama, & sesudah prosedur.

Mengevaluasi kebutuhan frekuensi ganti balut.
Mengevaluasi adanya tanda-tanda alergi terhadap plester.
Mengevaluasi adanya tanda-tanda infeksi & adanya cairan luaka juga karakteristiknya.

Dokumentasi

Mencatat lokasi, type luka & kondisi luka insisi.

Mencatat kondisi luka sebelumnya.
Mencatat cairan atau obat yg digunakan utk merawat luka.
Mencatat respon serta toleransi klien selama, & setelah prosedur.