KEPUTUSAN DIREKTUR RSU WILLIAM BOOTH

Nomor : 310/RSUWB/KEP/DIR/X/2016

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
STAF TENAGA KESEHATAN LAINNYA
RSU WILLIAM BOOTH

DIREKTUR RSU WILLIAM BOOTH SEMARANG

Menimbang : a. Bahwa untuk mendukung terwujudnya pelayanan medis yang optimal

dan meningkatkan keselamatan pasien, perlu ditetapkan surat
penugasan klinis dengan rincian kewenangan klinis;
: b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a,
perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur RSU William Booth
Semarang.
Mengingat : a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang
Rumah Sakit.
b. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor
1197/Menkes/SK/X/2004 tentang Standar Pelayanan Farmasi di RS.
c. Keputusan Ketua Umum Dewan Pengurus Yayasan Pelayanan
Kesehatan Bala Keselamatan Nomor 018/DP.YPKBK-SK/XI/2014
tentang Perpanjangan Direktur Rumah Sakit Umum William Booth
Semarang.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Nama Saputri Diyah Pratiwi, A.Md. kualifikasi : Tenaga Teknis
Kefarmasian mendapat surat penugasan klinis dengan rincian
kewenangan klinis di lingkungan RSU William Booth Semarang
Kedua : Surat penugasan klinis ini memberikan hak kepada yang bersangkutan
untuk melaksanakan kegiatan profesinya di lingkungan RSU William
Booth Semarang sesuai dengan Rincian Kewenangan Klinis (terlampir).
Ketiga : Rincian kewenangan klinis dapat dikurangi atau ditambah dengan
rekomendasi komite tenaga kesehatan lainnya cc sub komite kredensial.
Keempat : Surat penugasan klinik staf tenaga kesehatan lainnya berlaku untuk
jangka waktu 3 (tiga) tahun, dan tidak melebihi masa berlaku STR yang
bersangkutan.
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila di kemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Semarang
Pada tanggal : 17 Oktober 2016
Direktur RSU William Booth

Dr. Sri Kadarsih, MM

LAMPIRAN I : Keputusan Direktur RSU William Booth Semarang
Nomor : 310/RSUWB/KEP/DIR/X/2016
Tentang : Surat Penugasan Klinis dan Rincian Kewenangan Klinis Staf Tenaga Kesehatan Lainnya

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

1. Nama : Saputri Diyah Pratiwi, A.Md.

2. NIP / NIK : 748.010814
3. Pendidikan : D III
4. Unit Kerja : Instalasi Farmasi
5. Nama Jabatan : Tenaga Teknis Kefarmasian
6. Lisensi : a. STR : 19930117/STRTTK_33/2015/222405
b. SIK : 449.2/184/BPPT/SIKTTK.184/V/2016

Kompetensi
Pelatihan Dasar
Ada Tidak
1. BLS
2. K3
3. PPI

Belum
Kewenangan Klinis Mandiri Supervisi
Kompeten
1. Melakukan pencatatan dan
dokumentasi perencanaan
pengadaan sediaan farmasi
dan perbekalan kesehatan
2. Melakukan pencatatan dan
melaksanakan pengadaan
sediaan farmasi dan
perbekalan kesehatan
3. Melakukan pencatatan dan
melaksanakan pengadaan
sediaan farmasi dan
perbekalan kesehatan yang
bersifat donasi
4. Melakukan penerimaan
sediaan farmasi dan
perbekalan kesehatan
5. Melakukan penyimpanan
sediaan farmasi dan
perbekalan kesehatan
6. Melakukan distribusi sediaan
farmasi dan perbekalan
kesehatan dari gudang Rumah
Sakit
7. Melakukan kalkulasi biaya
 obat dan perbekalan
kesehatan atas dasar
permintaan dari dokter atau
dari ruang rawat
8. Melakukan dispensing obat
berdasarkan permintaan
dokter
9. Menyiapkan keperluan
sediaan obat dan perbekalan
kesehatan
10. Menyerahkan obat unit
dose/resep individu disertai
dengan pemberian informasi
11. Mampu berkomunikasi
dengan orang lain