Anda di halaman 1dari 2

MELAKSANAKAN ................

(font Calibri,
16 kecuali jika terlalu panjang)
No. Dokumen REVISI Halaman

01/RSUWB/SPO/RM/I/2020
(lewati saja, nomer diisi TPD) 00 1 of 2
TANGGAL TERBIT Ditetapkan,
Direktur
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
20 Januari 2020 Drg. Erwita Dinarsari,
MARS
PENGERTIAN A. ....... adalah ........
B. ....... adalah ........
C. ....... adalah ........
TUJUAN Sebagai langkah-langkah untuk melakukan
…………………………………………….. (disesuaikan dengan judul SPO)
di RSU William Booth Semarang.
KEBIJAKAN 1. ....... (diisikan dasar hukum pembuatan SPO)
2. ....... (contoh Peraturan Menteri Kesehatan nomor XXX
tentang XXX)
3. SK Direktur No : 007/ RSUWB/ KEB/ DIR/ XII/ 2021 tentang
Kebijakan Manajemen dan Pelayanan RSU William Booth
Semarang.
PROSEDUR A. Nama Petugas ..... (contoh: Perawat IGD, Kasir, dll)
1. Kegiatan/Prosedur (contoh: Melakukan identifikasi pd
pasien)
a. Sub Kegiatan/Prosedur (contoh: menanyakan
nama lgkap)
b. Sub Kegiatan/Prosedur
c. Sub Kegiatan/Prosedur
2. Kegiatan/Prosedur
3. Kegiatan/Prosedur
B. Nama Petugas .....
C. Nama Petugas .....
UNIT TERKAIT Unit lain, Unit lain, Unit lain, ....... (contoh: IGD, IT, Sekretariat,
dll)

Disiapkan oleh Diperiksa oleh


Nama Nama Penyusun Nama Kepala/Atasan
Penyusun
Jabatan
Tanda Tangan

Catatan (jangan lupa bagian ini dihapus):


MELAKSANAKAN ................ (font Calibri,
16 kecuali jika terlalu panjang)
No. Dokumen REVISI Halaman

01/RSUWB/SPO/RM/I/2020
(lewati saja, nomer diisi TPD) 00 2 of 2
No. Dokumen = akan diisikan oleh TPD jadi dilewati saja
Tanggal terbit = disesuaikan dengan tanggal SPO diterbitkan, cara penulisan seperti
contoh
Font :
judul > Calibri, 16 (kecuali terlalu panjang, bisa dikecilkan)
isi SPO > Calibri, 11 (lihat ketentuan yang sudah di share)

Anda mungkin juga menyukai