STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Klien : Tn.J

Pertemuan Ke : 5
Sp Ke : Sp 4
Ruangan : Transit Pria
Hari/Tanggal : Sabtu, 18 Maret 2017
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
DS : Klien mengatakan kabar hariini baik, tidak ada mendengar bisikan-bisikan
yang mengganggu, klien sudah memasukan minum obat dan bercakap cakap
dengan orang lain dalam jadwal latihan.
D0 :
- Klien tenang
- Klien kooperatif
- Klien mampu mempraktekan cara menghardik dengan menutup telinga dan
mata
- Komunikasi koheren
- Kontak mata dapat dipertahankan
- Adl klien mandiri
- Klien tidak ada terlihat tertawa atau berbicara sendiri
- Klien mengingat nama perawat
- Klien mengingat 6 benar obat
- Klien tampak berbicara dengan orang lain
- Klien tampak melakukan kegiatan di ruangan
2. Diangnosa Keperawatan
Gangguan Persepsi Sensory : Halusinasi Pendengaran dan Peenglihatan
3. Tujuan Tindakan Keperawatan
a. Klien dapat mengontrol halusinasi yang di alaminya dengan, menghardik
minum obat dan bercakp-cakap
b. Klien mampu mengontrol halusinasi dengan cara melakukan kegiatan
c. Klien mampu memasukan dalam kegiatan harian
4. Tindakan Keperawatan
a. Mengajarkan bagaimana cara mengontrol halusinasi
b. Klien mampu mengontrol halusinasi dengan cara menghardik, minum obat,
bercakap-cakap dan melakukan kegiatan
c. Memasukan dalam kegiatan harian klien

B. STATEGI PELAKSANAAN (SP)

1) ORIENTASI
a. Salam Terapuitik
selamat pagi bapak .....bagaimana kabarnya hariini?
masih ingat dengan kami?
iya bapak, kami yang kemarin datang menemui bapak kami mahasiswi
stikes suaka insan yang dinas diruangan ini bapak pagi ini mulai jam
08:00 wita-14:00 wita bpk
b. Evaluasi / Validasi
bagaimana perasaan bapak pagi ini?
apa ada yang bapak keluhkan
bagaimana tidurnya tadi malam ?
c. Kontrak
a) Topik
bapak, hari ini kita akan belajar cara mengontrol halusinasi dengan
cara melakukan kegiatan harian, seperti janji kita kemarin ?
b) Waktu
Sekarang sudah jam 11:00 bagaimana kalau kita mulai saja apakah
bapak bersedia?
c) Tempat
Tempatnya diruangna depan ya pak, setelah bapak selesai bersiap,
seperti biasanya
2. FASE KERJA
bapak masih ingat dengan apa yang kita pelajari kemarin?
apakah sudah dimasukan dalam jadwal harian?
kita mencooba mengingat kembali yang kita pelajari kemarin
 bagaimana pak apakah bapak sudah melakukan kegiatan bercakap-
cakap dan memasukan dalam kegiatan harian
jadi sudah ada berapa cara yang kita pelajari agar suara dan bayangan
tidak datang lagi?
coba sebutkan bagaimana cara agar suara dan bayangan tidak datang
lagi?
baik sekali ternyata bapak sudah mampu, mengingat dan sudah tau apa
yang dapat dilakukan jika suara dan bayangan datang
karena bapak sudah ingat, selanjutnya kita akan belajar bagaimana cara
agar suara dan bayangan tidak datang lagi dengan cara ke 4
yaitu kita mengulang, cara pertama dengan menghardik, minum obat
dan bercakap-cakap dengan orang sekitar dan keepat yaitu dengan cara
melakukan aktifitas
kegiatan apa yang bapak lakukan selama di RS?
baik, kita mulai memasukan kegiatan secara perlahan misal, jadwal
bangun pagi, mandi, sikat gigi, dan makan dan minum obat, dan
berbincang bincang dengan orang lain serta melakukan kegiatan
diruangan
apakah bapak sudah bisa melakukan nya dengan perlahan
kalau bisa, coba ulang kegiatan apa saja yang sudah kita jadwalkan
baik sepertinya bapak sudah bisa mengigatnya?
kalau bisikan dan bayangan datang bapak sudah tau apa yang harus
bapak lakukan
3. TERMINASI
1. Evaluasi Klien (Subjektif)
baik, sekarang bagaimana perasaan bapak setelah kita berbincang
bincang?
apa yang bapak rasakan dengan, kegiatan latihan kita hariini?
2. Evaluasi Klien (Objektif)
sudah berapa cara kita untuk melatih mengontorl bisikan dan bayangan
datang kembali? coba sebutkan? bagus
3. Rencana Tindak Lanjut Klien
mari kita masukan cara menghardik, minum obat, bercakap-cakap dan
melakukan kegiatan dengan orang lain dalam jadwal kegiatan harian?
4. Kontrak Waktu Yang Akan Datang
1) Topik
bapak, terimakasih pembincangan kita hariini kita cukupkan sampai
disini besok kita akan bertemu lagi untuk mengingat apa yang sudah
kita pelajari hariini, terimasih pak
2) Waktu
besok bapak ingin bertemu jam berapa bagai mana kalau besok jam
10:00 wita ketika pekerjaan bapak sudah selesai?
3) Tempat
tempatnya bapak ingin dimana? Bagaimana kalau kita di ruang
depan tempat kita biasa