METODE PERHITUNGAN

KEBUTUHAN TENAGA
KEPERAWATAN

BY : HERI SUDIYATI

PEDOMAN PERHITUNGAN KEBUTUHAN

TENAGA KEPERAWATAN

DEPKES RI, 2005

METODE GILLES
METODE FORMULASI NINA
METODE HASIL LOKAKARYA
METODE DOUGLAS
METODE THAILAND & FILIPINA
KEPERAWATANFULL TIME EQUIVALENT

METODE DEPKES RI, 2005

Pengelompokkan unit kerja di RS

Rawat inap dewasa

Rawat inap anak/perinatal
Rawat inap intensive
Gawat darurat (UGD)
Kamar bersalin
Kamar operasi
Rawat jalan/poliklinik

Berdasarkan klasifikasi pasien

Berdasarkan tingkat ketergantungan pasien

Cara perhitungan berdasarkan klasifikasi

pasien

Tingkat ketergantungan pasien

berdasarkan jenis kasus
Rata-rata pasien per hari
Jam perawatan yg diperlukan/hari/pasien
Jam perawatan yg
diperlukan/ruangan/hari
Jam kerja efektif setiap perawat/bidan : 7
hari
Jumlah hari kerja efektif/tahun : 286 hari

Perhitungan berdasarkan klasifikasi

pasien

Jumlah tenaga keperawatan yg diperlukan :

Jumlah jam perawatan
Jumlah jam kerja efektif perawat/bidan per sif

Ditambah faktor koreksi (loss day)

jumlah hari minggu dlm 1 tahun : 52
Jumlah hari besar nasional dlm 1 tahun : 17
Jumlah hari cuti tahunan :12
Jumlah hari minggu/thn + cuti + hari besar x jumlah perawat yg
tersedia
Jumlah hari kerja efektif

Perhitungan berdasarkan kalsifikasi

pasien

Jumlah tenaga perawat yg mengerjakan

tugas-tugas non keperawatan (nonnursing job) diperkirakan 25% dari jam
pelayanan keperawatan
Ex.non-nursing job : perincian pasien
pulang, kebersihan ruangan, kebersihan
alat makan pasien, dll

Contoh perhitungan dlm 1 bangsal

berdasarkan klasifikasi pasien
No

Jenis/kategori
pasien

Rata-rata
pasien/ha
ri

Rata-rata
jam
perawatan/
pasien/hari

Jumlah
perawatan/
hari

Pasien penyakit
dalam

10

3,5

35

Pasien bedah

32

Pasien gawat
darurat

10

10

Pasien anak

4,5

13,5

Pasien kebidanan

2,5

2,5

Jumlah

23

93,0

Perhitungan berdasarkan kalsifikasi

pasien

Jumlah tenaga yg diperlukan :

Jumlah jam perawatan
Jam kerja efektif per sif
= 93/7 = 13 perawat

Faktor koreksi
Jumlah hari minggu/thn + cuti + hari besar x jml perawat yg tersedia
Jumlah hari kerja efektif/tahun
= 52 + 12 + 14 x 13 = 3,5
286

Jumlah tenaga non-nursing job (25% dari jam pelayanan

keperawatan )
Jadi jumlah tenaga keperawatan yg diperlukan adl
= ( jumlah tenaga keperawatan + loss day ) x 25%
= ( 13 + 3,5 ) x 25%
= 16,5 + 4,1 = 20,6 dibulatkan jadi 21 orang

Perhitungan berdasarkan ketergantungan

pasien

Pasien diklasifikasikan dlm beberapa kategori

didasarkan pd kebutuhan asuhan keperawatan :

Askep minimal (minimal care), kriteria :

Kebersihan

diri, mandi, ganti baju dilakukan sendiri

Makan, minum dilakukan sendiri
Ambulasi dg pengawasan
Observasi tanda vital dilakukan setiap sif

Askep sedang ( partial / moderate care), kriteria :

Kebersihan

diri, mandi, ganti baju dibantu

Makan, minum dibantu
Ambulasi dibantu, pengobatan lebih dari sekali
Observasi tanda vital setiap 4 jam

Perhitungan berdasarkan ketergantungan

pasien

Pasien diklasifikasikan dlm beberapa kategori

didasarkan pd kebutuhan asuhan keperawatan :

Askep berat ( total care), kriteria :

Sebagian

aktivitas dibantu
Observasi tanda vital tiap 2 4 jam sekali
Terpasang folley catheter, intake output dicatat
Terpasang infus
Pengobatan lebih dari sekali
Persiapan pengobatan memerlukan prosedur

Askep maksimal ( maksimal care), kriteria :

Segala

aktivitas dibantu oleh perawat

Posisi pasien diatur oleh perawat, observasi tanda vital tiap 2 jam
Makan memerlukan NGT & menggunakan suction
Gelisah/disorientasi

Dasar perhitungan berdasarkan

ketergantungan pasien

Jumlah jam perawatan yg dibutuhkan per pasien dlm

24 jam------lihat tabel di bawah
Jumlah hari kerja efektif dalam 1 tahun : 289 hari

Jumlah hari dlm 1 tahun : 365 hari

Jumlah hari kerja non efektif dlm 1 tahun : 76 hari, terdiri
atas jumlah hari minggu/1 tahun 52 hari, jumlah hari
libur nasional : 17 hari, jumlah hari cuti tahunan : 12 hari
Jadi jumlah hari kerja efektif = 365 76 = 289 hari

Jumlah minggu kerja efektif dlm 1 tahun =289 hari :

7 hari = 41 minggu
Jumlah jam kerja efektif dlm 1 tahun = 41 minggu x
40 jam = 1.640 jam

Jumlah jam perawatan yg dibutuhkan

per pasien rawat inap, rawat jalan, OK,
UGD, KB
Kategori

Jumlah jam perawatan/pasien/24

jam

Penyakit dalam (interna)

3,4 jam

Bedah

3,5 jam

Campuran bedah &

interna

3,4 jam

Post partum

3 jam

Bayi / neonatus

2,5 jam

Anak / pediatrik

4 jam

Pasien rawat jalan /

poliklinik

0,5 jam

Kamar operasi

3 8 jam

Gawat darurat

8 jam

Kamar bersalin

5 8 jam

Berdasarkan ketergantungan pasien

Rumus :
Jumlah jam perawatan di ruangan/hari

+ faktor koreksi

Jumlah jam efektif perawat

Faktor koreksi (loss day)

Jumlah hari minggu/tahun + cuti + hari besar/tahun
perawat yg diperlukan

Jumlah hari kerja efektif

Jumlah tenaga utk non-nursing job

diperkirakan 25% dari jam pelayanan
keperawatan
= ( tenaga keperawatan + loss day) x 25%

Metode Gilles
Rumus kebutuhan tenaga keperawatan :
= AXBXC = F = H
(C-D)XE G
A : rata2 jumlah perawatan/pasien/hari
B : rata2 jumlah pasien/hari
C : jumlah hari/tahun
D : jumlah hari libur masing-masing perawat
E : jumlah jam kerja masing2 perawat
F : jumlah jam perawatan yg diberikan perawat/tahun
G : jumlah jam perawatan yg diberikan perawat/tahun
H : jumlah perawat yg dibutuhkan untuk unit tersebut

Metode formulasi Nina

Ada 5 tahapan dlm mneghitung kebutuhan tenaga :

Tahap 1
Dihitung

A = jam perawatan pasien/24 jam /pasien

Tahap 2
Dihitung

B = rata2 jam perawatan seluruh pasien/24 jam

B = A X tempat tidur

Tahap 3
Dihitung C = jam perawatan seluruh pasien/setahun
C = B x 365 hari

Tahap 4
Dihitung

D = perkiraan realistis jam perawatan yg dibutuhkan/setahun

D = C X BOR / 80 ( 80 adl konstanta utk perkiraan realistis jam perawatan)

Tahap 5
Dihitung

E = jumlah tenaga perawat yg diperlukan

E = D/1878 ( 1878 adl hari efektif/ tahun ( 313) x jam kerja efektif/hari ( 6
hari)

Metode hasil lokakarya keperawatan

Rumus :
Jam perawatan 24 jam x 7 ( TT X BOR)
+ 25%
Hari kerja efektif x 40 jam
Hari kerja efktif : 41 minggu
Tambahan 25% adl penyesuaian

Metode Dauglass

Utk pasien rawat inap, standar waktu

pelayanan pasien adl :

Perawatan minimal memerlukan waktu 1-2

jam/24jam
Perawatan intermediate memerlukan waktu
3-4 jam/24 jam
Perawatan maksimal/total memerlukan
waktu 5-6 jam/24 jam

Metode Dauglass

Penerapan sistem klasifikasi dg 3 kategori :

Kategori I
Mandiri

dlm : kebersihan diri, mandi, ganti baju, makan, minum

Penampilan umum baik, tdk ada reaksi emosional
Pasien perlu diawasi ketika ambulasi/aktivitas
Perlu observasi tiap sif,pengobatan minimal, persiapan pengobatan
memerlukan prosedur

Kategori II
Memerlukan

bantuan utk melakukan kegiatan sehari-hari : makan,

mengatur posisi waktu makan, memberi dorongan agar makan,
eliminasi, kebersihan diri
Tindakan keperawatan utk memonitor TTV, produksi urine, fungsi
fisiologi, status emosi, kelancaran drainase (infus)
Bantuan dlm penkes & persiapan pengobatan memerlukan prosedur

Metode Dauglass

Penerapan sistem klasifikasi dg 3

kategori :

Kategori III (perawatan total) :

Tidak

dapat melakukan sendiri kebutuhan

sehari2nya, semua kebutuhan dibantu olah
perawat
Penampilan pasien sakit berat
Memerlukan observasi TTV / 2 jam
Menggunakan NGT, terapi intravena, suction
Kadang pasien gelisah/disorientasi

Metode Douglass :

nilai standar jumlah

perawat per sif berdasarkan klasifikasi pasien
Juml
Pasi
en

Kalsifikasi Pasien
Minimal

Parsial

Total

0,17

0,14

0,10

0,27

0,15

0,07

0,36

0,30

0,20

0,34

0,28

0,20

0,54

0,30

0,14

0,72

0,60

0,40

0,51

0,42

0,30

0,81

0,45

0,21

1,08

0,90

0,60

METODE THAILAND &

PHILIPINA

KAMAR OPERASI
(jumlah jam perawatan x hari minggux jam kerja efektifxjumlah
OK ) + koreksi 10%
Jumlah minggu efektif x 40 jam

UGD

(jumlah jam perawatan x hari minggux jam kerja efektifxjumlah

kunjungan/hari ) + koreksi 10%
Jumlah minggu efektif x 40 jam

METODE THAILAND &

PHILIPINA

Rawat inap
(jumlah jam perawatan x hari minggux jam kerja efektifx jml TT X
BOR ) + koreksi 10%
Jumlah minggu efektif x 40 jam

Rawat jalan
(jumlah jam perawatan x hari minggux jam kerja efektifx jmL
kunjungan ) + koreksi 10%
Jumlah minggu efektif x 40 jam

Kamar bersalin
(jumlah jam perawatan x hari minggux jam kerja efektifx jml
partus/hari ) + koreksi 10%
Jumlah minggu efektif x 40 jam

Tugas

Hitung jumlah tenaga di B.Anna jika jumlah TT :

27, BOR 89%
Hitung jumlah tenaga di UGD dg jumlah
kunjungan/hari 50 pasien
Hitung tenaga di poliklinik jika jumlah
kungjungan /hari 55 pasien
Hitung tenaga bidan di Clement jika jumlah
partus per hari rata-rata 7 pasien
Hitung tenaga di kamar operasi jika jumlah
operasi /hari rata-rata 12, jumlah tim 4, jumlah
OK ada 4