Nama DPL :
DPL untuk Desa/ : sebutkan semua gampong yang disupervisi dan kecamatan
Kecamatan
Tanggal/Hari survey/Pra :
Waktu survei :
Desa yang dikunjungi : sebutkan nama gampong yang dikunjungi saat survei
2. Mohon dijelaskan mengenai rencana yang sudah dibicarakan mengenai konsumsi dan
biaya hidup mahasiswa saat pelaksanaan KKN nantiya:
3. Mohon dijelaskan mengenai penerimaan Induk Semang, perangkat desa dan masyarakat
terhadap rencana penempatan mahasiswa di desa yang bersangkutan
4. Mohon dijelaskan kalau ada kejadian umum selama survey yang berpotensi menjadi
kendala atau mendukung kegiatan KKN
7. Mohon disebutkan kalau ada mahasiswa yang tidak ikut survei dan alasannya serta
bagaimana rencana selanjutnya