DAFTAR TILIK

No Kegiatan Ya Tidak TB

1. Apakah Kepala puskesmas membentuk Tim

pelaksana K3 di laboratorium ?

2. Apakah Tim K3 membuat rencana orientasi

prosedur/praktik keselamatan kerja di
laboratorium ?

3. Apakah Tim K3 melaporkan kepada kepala

puskesmas pelaksanaan pelatihan K3 laboratorium
?

4. Apakah Tim K3 memberikan orientasi prosedur

keselamatan kepada petugas laboratorium ?

5. Apakah Tim K3 memberikan orientasi praktik

keselamatan kerja kepada petugas laboratorium ?

6. Apakah Tim K3 membuat laporan bukti

pelaksanaan orientasi ?

7. Apakah Tim K3 melaporkan kepada kepala

puskesmas hasil pelaksanaan orientasi pelatihan
prosedur dan praktik keselamatan kerja ?

8. Apakah Tim K3 memantau pelaksanaan

keselamatan dan kesehatan kerja di laboratorium ?

9. Apakah Tim K3 melakukan evaluasi secara berkala

pelaksanaan keselamatan dan kesehatan kerja di
laborat secara berkala melalui daftar tilik ?

10. Apakah Tim K3 menyusun jadwal kegiatan orientasi

secara berkala ?
DAFTAR TILIK

Jumlah

Compliance Rate (CR)