Anda di halaman 1dari 14

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur

UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara


JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Tablet Sehari X Tablet Sehari X Tablet

Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Tablet Sehari X Tablet Sehari X Tablet

Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Tablet Sehari X Tablet Sehari X Tablet

Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Tablet Sehari X Tablet Sehari X Tablet

Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Tablet Sehari X Tablet Sehari X Tablet

Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Tablet Sehari X Tablet Sehari X Tablet

Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Tablet Sehari X Tablet Sehari X Tablet

Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan


Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Sendok Obat Sehari X Sendok Obat Sehari X Sendok Obat


ML ML ML

Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan


KOCOK DAHULU KOCOK DAHULU KOCOK DAHULU

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Sendok Obat Sehari X Sendok Obat Sehari X Sendok Obat


ML ML ML

Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan


KOCOK DAHULU KOCOK DAHULU KOCOK DAHULU

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Sendok Obat Sehari X Sendok Obat Sehari X Sendok Obat


ML ML ML

Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan


KOCOK DAHULU KOCOK DAHULU KOCOK DAHULU

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Sendok Obat Sehari X Sendok Obat Sehari X Sendok Obat


ML ML ML

Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan


KOCOK DAHULU KOCOK DAHULU KOCOK DAHULU

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Sendok Obat Sehari X Sendok Obat Sehari X Sendok Obat


ML ML ML

Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan


KOCOK DAHULU KOCOK DAHULU KOCOK DAHULU

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Sendok Obat Sehari X Sendok Obat Sehari X Sendok Obat


ML ML ML

Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan


KOCOK DAHULU KOCOK DAHULU KOCOK DAHULU
Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Sehari X Sehari X

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Sehari X Sehari X

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Sehari X Sehari X

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Sehari X Sehari X

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Sehari X Sehari X

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Sehari X Sehari X

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Sehari X Sehari X

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR


Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Sehari X Sehari X

HARUS DENGAN RESEP DOKTER HARUS DENGAN RESEP DOKTER HARUS DENGAN RESEP DOKTER

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Sehari X Sehari X

HARUS DENGAN RESEP DOKTER HARUS DENGAN RESEP DOKTER HARUS DENGAN RESEP DOKTER

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Sehari X Sehari X

HARUS DENGAN RESEP DOKTER HARUS DENGAN RESEP DOKTER HARUS DENGAN RESEP DOKTER

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Sehari X Sehari X

HARUS DENGAN RESEP DOKTER HARUS DENGAN RESEP DOKTER HARUS DENGAN RESEP DOKTER

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Sehari X Sehari X

HARUS DENGAN RESEP DOKTER HARUS DENGAN RESEP DOKTER HARUS DENGAN RESEP DOKTER

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Sehari X Sehari X

HARUS DENGAN RESEP DOKTER HARUS DENGAN RESEP DOKTER HARUS DENGAN RESEP DOKTER

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara UPTD Puskesmas Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Sehari X Sehari X

HARUS DENGAN RESEP DOKTER HARUS DENGAN RESEP DOKTER HARUS DENGAN RESEP DOKTER
Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
Puskesmas Rawat Inap Sukanagara Puskesmas Rawat Inap Sukanagara Puskesmas Rawat Inap Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Sehari X Sehari X

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
Puskesmas Rawat Inap Sukanagara Puskesmas Rawat Inap Sukanagara Puskesmas Rawat Inap Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Sehari X Sehari X

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
Puskesmas Rawat Inap Sukanagara Puskesmas Rawat Inap Sukanagara Puskesmas Rawat Inap Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Sehari X Sehari X

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
Puskesmas Rawat Inap Sukanagara Puskesmas Rawat Inap Sukanagara Puskesmas Rawat Inap Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Sehari X Sehari X

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
Puskesmas Rawat Inap Sukanagara Puskesmas Rawat Inap Sukanagara Puskesmas Rawat Inap Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Sehari X Sehari X

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
Puskesmas Rawat Inap Sukanagara Puskesmas Rawat Inap Sukanagara Puskesmas Rawat Inap Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Sehari X Sehari X

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR


Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
Puskesmas Rawat Inap Sukanagara Puskesmas Rawat Inap Sukanagara Puskesmas Rawat Inap Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Tablet Sehari X Tablet Sehari X Tablet

Bungkus Bungkus Bungkus

Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
Puskesmas Rawat Inap Sukanagara Puskesmas Rawat Inap Sukanagara Puskesmas Rawat Inap Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Tablet Sehari X Tablet Sehari X Tablet

Bungkus Bungkus Bungkus

Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
Puskesmas Rawat Inap Sukanagara Puskesmas Rawat Inap Sukanagara Puskesmas Rawat Inap Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Tablet Sehari X Tablet Sehari X Tablet

Bungkus Bungkus Bungkus

Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
Puskesmas Rawat Inap Sukanagara Puskesmas Rawat Inap Sukanagara Puskesmas Rawat Inap Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Tablet Sehari X Tablet Sehari X Tablet

Bungkus Bungkus Bungkus

Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
Puskesmas Rawat Inap Sukanagara Puskesmas Rawat Inap Sukanagara Puskesmas Rawat Inap Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Tablet Sehari X Tablet Sehari X Tablet

Bungkus Bungkus Bungkus

Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
Puskesmas Rawat Inap Sukanagara Puskesmas Rawat Inap Sukanagara Puskesmas Rawat Inap Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2 JL. Raya Sukanagara KM.2
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Tablet Sehari X Tablet Sehari X Tablet

Bungkus Bungkus Bungkus


Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS RAWAT INAP SUKANAGARA PUSKESMAS RAWAT INAP SUKANAGARA PUSKESMAS RAWAT INAP SUKANAGARA

Alamat. Jl. Raya Sukanagara KM.2 Telp. (0263) 340118 Alamat. Jl. Raya Sukanagara KM.2 Telp. (0263) 340118 Alamat. Jl. Raya Sukanagara KM.2 Telp. (0263) 340118

Tanggal : Tanggal : Tanggal :

Pemeriksa : Pemeriksa : Pemeriksa :

R/ R/ R/

Pro : ................................................................ Pro : ................................................................ Pro : ................................................................


Umur : ................................................................ Umur : ................................................................ Umur : ................................................................
BB : ................................................................ BB : ................................................................ BB : ................................................................
Alamat : ................................................................ Alamat : ................................................................ Alamat : ................................................................
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS RAWAT INAP SUKANAGARA PUSKESMAS RAWAT INAP SUKANAGARA PUSKESMAS RAWAT INAP SUKANAGARA

Alamat. Jl. Raya Sukanagara KM.2 Telp. (0263) 340118 Alamat. Jl. Raya Sukanagara KM.2 Telp. (0263) 340118 Alamat. Jl. Raya Sukanagara KM.2 Telp. (0263) 340118

Tanggal : Tanggal : Tanggal :


Nama Penulis : Nama Penulis : Nama Penulis :
Lembar Permintaan Obat Lembar Permintaan Obat Lembar Permintaan Obat

Pro : ................................................................ Pro : ................................................................ Pro : ................................................................


Umur : ................................................................ Umur : ................................................................ Umur : ................................................................
BB : ................................................................ BB : ................................................................ BB : ................................................................
Alamat : ................................................................ Alamat : ................................................................ Alamat : ................................................................
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP PUSKESMAS RAWAT INAP
SUKANAGARA SUKANAGARA
Alamat. Jl. Raya Sukanagara KM.2 Telp. (0263) 340118 Alamat. Jl. Raya Sukanagara KM.2 Telp. (0263) 340118

Tanggal : Tanggal :
Pemeriksa : Pemeriksa :

R/ R/

Pro : ................................................................ Pro : ................................................................


Umur : ................................................................ Umur : ................................................................
BB : ................................................................ BB : ................................................................
Alamat : ................................................................ Alamat : ................................................................

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


PUSKESMAS RAWAT INAP PUSKESMAS RAWAT INAP
SUKANAGARA SUKANAGARA
Alamat. Jl. Raya Sukanagara KM.2 Telp. (0263) 340118 Alamat. Jl. Raya Sukanagara KM.2 Telp. (0263) 340118

Tanggal : Tanggal :
Pemeriksa : Pemeriksa :

R/ R/

Pro : ................................................................ Pro : ................................................................


Umur : ................................................................ Umur : ................................................................
BB : ................................................................ BB : ................................................................
Alamat : ................................................................ Alamat : ................................................................

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP PUSKESMAS RAWAT INAP
SUKANAGARA SUKANAGARA
Alamat. Jl. Raya Sukanagara KM.2 Telp. (0263) 340118 Alamat. Jl. Raya Sukanagara KM.2 Telp. (0263) 340118

Tanggal : Tanggal :
Pemeriksa : Pemeriksa :

R/ R/

Pro : ................................................................ Pro : ................................................................


Umur : ................................................................ Umur : ................................................................
BB : ................................................................ BB : ................................................................
Alamat : ................................................................ Alamat : ................................................................
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP PUSKESMAS RAWAT INAP
SUKANAGARA SUKANAGARA
Alamat. Jl. Raya Sukanagara KM.2 Telp. (0263) 340118 Alamat. Jl. Raya Sukanagara KM.2 Telp. (0263) 340118

LEMBAR PERMINTAAN OBAT LEMBAR PERMINTAAN OBAT


Tanggal : Tanggal :
Nama Penulis : Pemeriksa :

Pro Pro : ................................................................


Umur Umur : ................................................................
BB BB : ................................................................
Alamat Alamat : ................................................................

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP PUSKESMAS RAWAT INAP
SUKANAGARA SUKANAGARA
Alamat. Jl. Raya Sukanagara KM.2 Telp. (0263) 340118 Alamat. Jl. Raya Sukanagara KM.2 Telp. (0263) 340118

LEMBAR PERMINTAAN OBAT LEMBAR PERMINTAAN OBAT


Tanggal : Tanggal :
Nama Penulis : Pemeriksa :

Pro Pro : ................................................................


Umur Umur : ................................................................
BB BB : ................................................................
Alamat Alamat : ................................................................

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP PUSKESMAS RAWAT INAP
SUKANAGARA SUKANAGARA
Alamat. Jl. Raya Sukanagara KM.2 Telp. (0263) 340118 Alamat. Jl. Raya Sukanagara KM.2 Telp. (0263) 340118

LEMBAR PERMINTAAN OBAT LEMBAR PERMINTAAN OBAT


Tanggal : Tanggal :
Nama Penulis : Pemeriksa :

Pro Pro : ................................................................


Umur Umur : ................................................................
BB BB : ................................................................
Alamat Alamat : ................................................................
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS RAWAT INAP SUKANAGARA PUSKESMAS RAWAT INAP SUKANAGARA


Alamat. Jl. Raya Sukanagara KM.2 Telp. (0263) 340118 Alamat. Jl. Raya Sukanagara KM.2 Telp. (0263) 340118

COPY RESEP COPY RESEP

Nama Dokter/Pemeriksa : Nama Dokter/Pemeriksa :


Tanggal : Tanggal :

Pro : ................................................................ Pro : ................................................................


Umur : ................................................................ Umur : ................................................................
BB : ................................................................ BB : ................................................................
Alamat : ................................................................ Alamat : ................................................................

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS RAWAT INAP SUKANAGARA PUSKESMAS RAWAT INAP SUKANAGARA


Alamat. Jl. Raya Sukanagara KM.2 Telp. (0263) 340118 Alamat. Jl. Raya Sukanagara KM.2 Telp. (0263) 340118

COPY RESEP COPY RESEP

Nama Dokter/Pemeriksa : Nama Dokter/Pemeriksa :


Tanggal : Tanggal :

Pro : ................................................................ Pro : ................................................................


Umur : ................................................................ Umur : ................................................................
BB : ................................................................ BB : ................................................................
Alamat : ................................................................ Alamat : ................................................................

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS RAWAT INAP SUKANAGARA PUSKESMAS RAWAT INAP SUKANAGARA


Alamat. Jl. Raya Sukanagara KM.2 Telp. (0263) 340118 Alamat. Jl. Raya Sukanagara KM.2 Telp. (0263) 340118

COPY RESEP COPY RESEP

Nama Dokter/Pemeriksa : Nama Dokter/Pemeriksa :


Tanggal : Tanggal :

Pro : ................................................................ Pro : ................................................................


Umur : ................................................................ Umur : ................................................................
BB : ................................................................ BB : ................................................................
Alamat : ................................................................ Alamat : ................................................................
Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
Puskesmas Rawat Inap Sukanagara Puskesmas Rawat Inap Sukanagara Puskesmas Rawat Inap Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 Tlp 0263 324118 JL. Raya Sukanagara KM.2 Tlp 0263 324118 JL. Raya Sukanagara KM.2 Tlp 0263 324118

No Tgl. No Tgl. No Tgl.


Nama Nama Nama

Sehari X Tablet Sehari X Tablet Sehari X Tablet


Bungkus Bungkus Bungkus

Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
Puskesmas Rawat Inap Sukanagara Puskesmas Rawat Inap Sukanagara Puskesmas Rawat Inap Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 Tlp 0263 324118 JL. Raya Sukanagara KM.2 Tlp 0263 324118 JL. Raya Sukanagara KM.2 Tlp 0263 324118
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Tablet Sehari X Tablet Sehari X Tablet


Bungkus Bungkus Bungkus

Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
Puskesmas Rawat Inap Sukanagara Puskesmas Rawat Inap Sukanagara Puskesmas Rawat Inap Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 Tlp 0263 324118 JL. Raya Sukanagara KM.2 Tlp 0263 324118 JL. Raya Sukanagara KM.2 Tlp 0263 324118
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Tablet Sehari X Tablet Sehari X Tablet


Bungkus Bungkus Bungkus

Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
Puskesmas Rawat Inap Sukanagara Puskesmas Rawat Inap Sukanagara Puskesmas Rawat Inap Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 Tlp 0263 324118 JL. Raya Sukanagara KM.2 Tlp 0263 324118 JL. Raya Sukanagara KM.2 Tlp 0263 324118
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Tablet Sehari X Tablet Sehari X Tablet


Bungkus Bungkus Bungkus

Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
Puskesmas Rawat Inap Sukanagara Puskesmas Rawat Inap Sukanagara Puskesmas Rawat Inap Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 Tlp 0263 324118 JL. Raya Sukanagara KM.2 Tlp 0263 324118 JL. Raya Sukanagara KM.2 Tlp 0263 324118
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Tablet Sehari X Tablet Sehari X Tablet


Bungkus Bungkus Bungkus

Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
Puskesmas Rawat Inap Sukanagara Puskesmas Rawat Inap Sukanagara Puskesmas Rawat Inap Sukanagara
JL. Raya Sukanagara KM.2 Tlp 0263 324118 JL. Raya Sukanagara KM.2 Tlp 0263 324118 JL. Raya Sukanagara KM.2 Tlp 0263 324118
No Tgl. No Tgl. No Tgl.
Nama Nama Nama

Sehari X Tablet Sehari X Tablet Sehari X Tablet


Bungkus Bungkus Bungkus

Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan Sebelum/Sesudah Makan

Anda mungkin juga menyukai