PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DTP BINONG
Jl. Raya Binong No. 073 Binong Subang 41253
Email : puskesmas.binong@yahoo.co.id

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSEKESMAS bINONG
Nomor : 440/ 164/PKM.BINONG/I/2017

TENTANG
SISTEM PENGKODEAN PENYIMPANAN DOKUMENTASI REKAM MEDIS
DI UPTD PUSEKESMAS BINONG

KEPALA UPTD PUSEKESMAS BINONG

Menimbang : a. bahwa berkas medis pasien merupakan sumber informasi

utama mengenai proses asuhan dan perkembangan pasien
sehingga merupakan alat komunikasi yang penting dan
harus dijaga kerahasianya dan harus mudah di cari bila
diperlukan;

b. bahwa untuk mengefisienkan ruang penyimpanan Rekam

Medis maka diperlukan suatu rencana tentang
Penyimpanan rekam Medis baik yang aktif maupun tidak
aktif sehingga selalu tersedia tempat penyimpanan untuk
Rekam Medis yang baru;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

dalam huruf a dan b diatas perlu menetapkan dengan
surat keputusan Kepala UPTD Pusekesmas Binong
tentang Penyimpanan Rekam Medis dilakukan di UPTD
Pusekesmas Binong.

Mengingat :

1. Undang-Undang Republik Indonesia, Nomor 36 Tahun

2009, tentang Kesehatan;

2. Undang-undang Republik Indonesia, Nomor 36 Tahun

2014, tentang Tenaga kesehatan;

3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun

2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional;

4. Peraturan Presiden No 12 Tahun 2013, pasal 42 tentang

Jaminan Kesehatan Nasional;

5. Peraturan Kementerian Kesehatan No.

1691/MENKES/PER/VIII/2011, tentang Keselamatan
Pasien Rumah Sakit

6. Peraturan Kementerian Kesehatan, Nomor 71 Tahun

2013 tentang Jaminan Kesehatan Nasional, Tahun 2019
akreditasi sebagai salah satu syarat credentialing;
 7. Peraturan Menteri Kesehatan, Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia,

Nomor 828/Menkes/SK/IX/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;

9. Peraturan Bupati Indramayu Nomor 69 Tahun 2008

tentang organisasi, tugas, fungsi dan tata kerja unit
pelaksana teknis Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG SISTEM

PENGKODEAN PENYIMPANAN DOKUMENTASI REKAM
MEDIS DI UPTD PUSEKESMAS DTP BINONG.

Kesatu : Sistem pengkodean penyimpanan dokumentasi rekam medis

termasuk mutu pelayanan puskesmas yang telah
mengembangkan mutu pelayanan, sistem pengkodean ada
dalam lampiran surat keputusan ini;

Kedua : Menetapkan Sistem Pengkodean danPenyimpanan Rekam

Medis UPTD Pusekesmas Binong sebagaimana tercantum
dalam lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan
dari surat keputusan ini;

Ketiga : Rekam Medis yang sudah dipisahkan sesuai kode wilayah

asal Pasien di simpan di lemari sesuai asal wilayah pasien
dengan disusun sesuai Alphabeth;

Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dan
atau kesalahan didalamnya, akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : BINONG
Pada Tanggal :
Kepala UPTD Pusekesmas Binong

Hj ratnasari
NIP196911012002122001
 PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG
DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS DTP BINONG

Jl. Raya Binong No. 073 Binong Subang 41253
Email : puskesmas.binong@yahoo.co.id

Lampiran Surat keputusan Kepala Puskesmas Binong

Nomor : 05052/ /pkm/bn/I/2017
Tanggal : 05 Januari 2017
Tentang : Penyimpanan Rekam Medis

SISTEM PENGKODEAN PENYIMPANAN DOKUMENTASI REKAM MEDIS

DI UPTD PUSEKESMAS DTP BINONG

1. Rekam Medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen

tentang identitas pasien, pemeriksaan,pengobatan,tindakan dan
pelayanan lain yang diberikan kepada pasien dan harus dijaga
kerahasiaanya
2. Sisitem pengkodean Rekam medis di UPTD Pusekesmas DTP Binong
dengan menggunakan dua digit nomer yaitu kode wilayah diikuti no
kunjungan, adapun dua digit kode wilayah adalah sebagai berikut :
a. 01 desa Nanggerang
b. 02 desa Cicadas
c. 03 desa Karang wangi
d. 04 desa Binong
e. 05 desa Kediri
f. 06 desa Mulya sari
g. 07 desa Citra
h. 08 desa Kihiang
i. 09 desa Karang sari
j. 00 Luar Wilayah kerja
3. Langkah langkah penyimpanan Rekam Medis ;
a. Rekam medis diambil petugas rekam medis dari poli
b. Rekam Medis yang sudah terkumpul di pendaptaran dipisahkan
sesuai kode wilayah asal Pasien yaitu :
1) Kode wilayah 01 desa Nanggerang
2) Kode wilayah 02 desa Cicadas
3) Kode wilayah 03 desa Karang wangi
4) Kode wilayah 04 desa Binong
5) Kode wilayah 05 desa Kediri
6) Kode wilayah 06 desa Mulya sari
7) Kode wilayah 07 desa Citra
8) Kode wilayah 08 desa Kihiang
9) Kode wilayah 09 desa Karang sari
10) Kode wilayah Luar wilayah
c. Rekam Medis yang sudah dipisahkan sesuai kode wilayah asal
Pasien di simpan di lemari sesuai asal wilayah pasien dengan
disusun sesuai Alphabeth
4. Rekam medis pasien setelah 5 tahun dari kedatangan pasien yang
terakhir di Puskesmas dinyatakan sebagai Rekam Medis Non Aktif.
5. sedangkan Rekam Redis Non Aktif disimpan di gudang
6. Setelah 5 tahun non aktif Rekam Medis pasien dapat dimusnahkan.
7. Pemusnahan Rekam Medis dengan cara dibakar dan menggunakan
Berita Acara Pemusnahan

Ditetapkan di : Binong
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala UPTD Pusekesmas DTP Binong,

Hj Ratnasari
NIP196911012002122001