Diagnosa Keperawatan yang Mungkin Muncul
Kode
Diagnosa Keperawatan
Diagnose
00099 Ketidakefektifan pemeliharaan
kesehatan
Definisi :
Ketidakmampuan
mengidentifikasi, mengelola,
dan/atau mencari bantuan
untuk mempertahankan
kesehatan
00027 Kekurangan Volume Cairan
Definisi:
Penurunan Cairan
Intravaskular, interstisial,
dan/atau interseluler. Ini
mengacu pada dehidrasi,
kehilangan cairan saja tanpa
perubahan kadar natrium
00028 Risiko kekurangan Volume
Cairan
Etiologi/Faktor Risiko
Sumber daya tidak cukup
(misalnya finansial, social,
pengetahuan)
Kehilangan cairan aktif
a. Factor yang
mempengaruhi cairan
Batasan Karekteristik
a. Ketidakamampuan bertanggungjawab untuk
memenuhi praktik kesehatan dasar
b. Kurang dukungan social
c. Kurang pengetauan tentang praltik kesehatan dasar
d. Pola perilaku kurang mencari bantuan kesehatan
e. Tidak menunjukkan minat pada perbaikan perilaku
sehat
a. Kelemahan
b. Peningkatan frekuensi nadi
c. Penurunan tekanan darah
d. Penurunan tekanan nadi
e. Perubahan status mental
 Definisi:
Kerentanan mengalami
penurunan volume cairan
intravascular, interstisial,
dan/atau intraselular, yang
dapat mengganggu kesehatan
00209 Risiko gangguan hubungan
ibu-janin
Definisi :
Rentan terhadap diskontinuitas
hubungan simbiotik ibu-janin
sebagai akibat kondisi
komorbid atau terkait
kehamilan yang dapat
mengganggu kesehatan
00004 Risiko Infeksi
Definisi:
Rentan mengalami invasi dan
b. Kehilangan cairan melalui
rute normal
c. Kehilangan volume cairan
aktif
a. Gangguan transfor
oksigen (karena anemia,
penyakit jantung, asma,
hipertensi, kejang,
persalinan premature,
hemoragi dan lain-lain)
b. Komplikasi kehamilan
(misalnya pecah ketuban
dini, plesenta
previa/abrupsio, gestasi
kembar)
c. Perawatan prenatal tidak
adekuat
a. Penyakit kronis
b. Prosedur invasive
c. Penurunan hemoglobin
 multiplikasi organisme
patogenik yang dapat
mengganggu kesehatan
00206 Risiko Perdarahan
Definisi:
Rentan mengalami penurunan
volume darah, yang dapat
mengganggu kesehatan
a. Komplikasi kehamilan
(mislanya pecah ketuban
dini, plasenta
previa/abrupsio,
kehamilan kembar)

00205 Risiko Syok a. Hipotensi

Definisi: b. Sepsis
Rentan mengalami aliran darah
ke jaringan tubuh, yang dapat
mengakibatkan disfungsi
seluler yang mengancam jiwa,
yang dapat mengganggu
kesehatan
00132 Nyeri Akut Agens cidera biologis a. Bukti nyeri dengan menggunakan standar
Definisi : daftar periksa nyeri untuk pasien yang tidak
Pengalaman sensori dan dapat mengungkapkannya (misalnya Neonatal
emosional tidak menyenangkan Infant Pain Scale, Pain Assessment Checklist
yang muncul akibat for Senior with Limited Ability to
 kerusakkan jaringan actual atau
potensial atau yang
digambarkan sebagai
kerusakkan (International
Association for the Study of
Pain); awitan yang tiba-tiba
atau lambat dari intensitas
ringan hingga berat dengan
akhir yang dapat diantisipasi
atau diprediksi
Label NOC dan NIC yang Mungkin Digunakan
NOC
Pengetahuan : Promosi Kesehatan
Perilaku : Pencarian Kesehatan
Communicate)
b. Ekspresi wajah nyeri (misalnya mata kurang
bercahaya, tampak kacau, gerakan mata
berpencar atau tetap pada satu focus, meringis)
c. Keluhan tentang intensitas menggunakan
standar skala nyeri (misalnya skala Wong-
Baker FACES, skala analog visual, skala
penilaian numeric
d. Keluhan tentang kareteristik nyeri dengan
menggunaan standar instrument nyeri
(misalnya McGill Pain Questionnaire, Brief
Pain Inventory)
e. Perubahan pada parameter fisiologis (misalnya
tekanan darah, frekuensi jantung, frekuensi
pernafasan, saturasi oksigen, dan endtidal
karbon dioksida (CO2))
NIC
Pengajaran : Individu
Pengajaran : Prosedur/Perawatan
Pengetahuan : Regimen Penanganan
Keseimbangan Cairan
Keparahan Hipotensi
Status Janin : Antepartum
Status Maternal : Antepartum
Pengetahuan : Kehamilan
Perilaku Kesehatan Prenatal
Pengetahuan : Managemen penyakit Akut
Kontrol Risiko
Deteksi Risiko
Keparahan Kehilangan Darah
Status Sirkulasi
Keparahan Syok : Hipovolemik
Control nyeri
Tingkat Nyeri
Status Kenyamanan : Fisik
Peningkatan Kesadaran Kesehatan
Pencegahan Perdarahan
Pengurangan Perdarahan
Pemberian Produk Darah
Managemen Cairan
Pencegahan Syok
Pengurangan Perdarahan: Uterus Antepartum
Monitor Janin Secara Elektronik : Antepartum
Perawatan Kehamilan Risiko Tinggi
Control Infeksi
Perlindungan Infeksi
Identifikasi Risiko
Pencegahan Perdarahan
Pengurangan Perdarahan : Uterus Antepartum
Managemen Hipovolemi
Pemberian Analgesik
Managemen Nyeri