AUDIT KLINIS

No. Dokumen : SOP/KTU/KRN/077

SOP No. Revisi : 0

Tanggal Terbit : 8 PEBRUARI 2017
Halaman : 1/2
UPT PUSKESMAS H Syarhan,dr. MM
NIP.19691201 200212 1004
KARANGNUNGGAL

1. Pengertian Kegiatan audit internal Puskesmas yang merupakan kegiatan sistemik dan
dilakukan oleh petugas/auditor yang terdiri dari kegiatan review, surveillance
dan assessment terhadap pelayanan medis.

2. Tujuan Sebagai acuan dalam menetukan langkah-langkah pelaksanaan audit medis

guna terlaksananya peningkatan mutu pelayanan kesehatan di Puskesmas
Keputusan Kepala Puskesmas karangnunggal No. 440/204/ PKM.KRN //I/
3. Kebijakan
2017, tgl. 02-01-2017 tentang audit internal
4. Referensi - Permenkes Nomor 75 Tahun2014 tentang Puskesmas.

- Pedoman Peningkatan Mutu Yanmed Dasar 2008

5. Prosedur a. Langkah Langkah Prosedur :

1. Ketua Audit Internal menyiapkan Format Audit internal, Daftar Tilik
dan membuat jadwal audit.
2. Ketua Pokja UKP bersama-sama dengan ketua tim audit medis
memilih topik yang akan dilakukan audit berdasarkan kesepakatan
petugas pelayanan medis.
3. Ketua Pokja UKP Menentukan kriteria atau standar profesi yang
jelas, obyektif dan rinci terkait dengan topik tersebut (menggunakan
standar dan prosedur yang sudah disusun oleh kelompok staf medis
terkait).
4. Ketua Pokja UKP bersama-sama dengan ketua tim audit medis
Menetapkan jumlah kasus/sample yang akan diaudit.
5. Ketua pokja UKP dan Petugas layanan klinis melakukan analisa ,
RTL, TL dan evaluasi terhadap kasus-kasus yang ditemukan dari
hasil pelaksanaan audit medis.
6. Ketua Audit internal dan Ketua pokja UKP melaksanakan
monitoring evaluasi terhadap hasil pelaksanaan audit medis di
puskesmas dan melaporkan kepada WMM.
7. WMM merekomendasikan kepada Tim audit Internal / ketua audit
internal untuk melakukan tindakan perbaikan apabila ditemukan
ketidaksesuaian dalam pelaksananaan Audit medis

UPT PUSKESMAS No. Dokumen :

Audit Medis No. Revisi : 0 Hal :2/2
KARANGNUNGGAL SOP/KTU/KRN/057
6. Unit Terkait 1. WMM

2. PJ. Pokja UKP

3. Ktua Audit internal dan Tim Audit

4. Petugas layanan klinis

7. Dokumen Terkait 1. Berkas laporan.

2. Buku hasil kegiatan

3. Daftar Tilik

8. Rekaman Historis No Yang Di Ubah Isi Perubahan Tanggal Mulai

Perubahan Diberlakukan