AKSES REKAM MEDIS

No. Dokumen :
445.B.VII.000
SOP No. Revisi :0
Tgl.Mulai Berlaku : 1
Agustus 2015
Halaman : 1/1

UPT PUSKESMAS Dr.Unang Wahyudin

NIP.196908052002121004
CIAMPEA
1. Pengertian Rekam medis adalah catatan kondisi kesehatan pasien, pengobatan, rencana
tindakan dan terapi pasien yang harus terjaga kerahasiannya
2. Tujuan Agar rekam medis tidak bisa diakses oleh sembarang orang atau dari
pihak pihak tertentu

3. Kebijakan Setiap kegiatan yang mengakses rekam medis di UPT Puskesmas

Ciampea mengikuti langkah langkah dalam SOP ini
4. Referensi Permenkes No.269/MENKES/2008
5. Prosedur A. Pihak Internal
1. Peminjam menghubungi petugas rekam medis untuk meminjam
rekam medis
2. Petugas menulis keterangan pada buku peminjaman rekam
medis
3. Waktu peminjaman 1 x 24 jam
4. Rekam medis pasien tidak boleh dibawa keluar dari puskesmas
B. Pihak Eksternal
1. Pihak ekternal yang boleh mengakses rekam medis pasien
dalam hal :
a. Kepentingan kesehatan pasien
b. Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam
rangka penegakkan hukum atas perintah pengadilan
c. Permintaan dan atau persetujuan dari pasien
d. Permintaan institusi/lembaga berdasarkan ketentuan
perundang undangan
e. Untuk kepentingan penelitian, pendidikan dan audit medis,
sepanjang tidak menyebutkan identitas pasien
2. Petugas menulis keterangan pada buku peminjaman rekam
medis
3. Peminjaman hanya boleh di lingkungan puskesmas, tidak boleh
dibawa ke luar puskesmas
Waktu peminjaman hanya selama jam kerja

6. Unit Terkait Pendaftaran

7. Dokumen terkait Rekam medis, Pendaftaran