PEMERINTAH KABUPATEN

PEMERINTAH ASAHAN
KABUPATEN PATI
DINAS KESEHATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIMPANG EMPAT
PUSKESMAS GEMBONG
Jl. Markas Dsn 7A Desa Simpang Empat Asahan- Kode Pos 21271
Email: Jl.
puskesmassimpang4@gmail.com
Raya Pati Gembong Km. 14 Kode Pos 59612

No : Aek Songsongan, 14 April 2017

Sifat :-
Lamp. : - Kepada :
Perihal : Pemberitahuan Yth. Kepala Desa Aek Songsongan
Kecamatan Aek Songsongan
di.
Tempat

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)

maka bersama ini kami mohon bantuannya untuk menugaskan 20 (dua puluh ) orang yang terdiri
dari TOGA, TOMA, Kader Kesehatan dan TP PKK Desa untuk hadir mengikuti kegiatan
tersebut.
Adapun sebagaimana berikut :
No. Nama Desa Tanggal Tempat Waktu
1 Simpang Empat Aula balai Desa 09.00 WIB
2 Perk. Hessa Aula balai Desa 09.00 WIB
3 Sipaku Area Aula balai Desa 09.00 WIB
4 Sei Lama Aula balai Desa 09.00 WIB
5 Sei Dua Hulu Aula balai Desa 09.00 WIB
6 Perk. Sukaraja Aula balai Desa 09.00 WIB
7 Silomlom Aula balai Desa 09.00 WIB
8 Anjung Ganjang Aula balai Desa 09.00 WIB

Demikian untuk menjadikan periksa, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
banyak terima kasih.

Tembusan kepada Yth. : Kepala UPT Puskesmas Simpang Empat

1. Camat Kec. Simpang Empat

2. Arsip
Drg. ZULFIKAR ALI
NIP.19800905 200903 1002