PEMERINTAH KOTA SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKAKARYA
Jalan Sukakarya No. 66 Sukabumi 43135
Telp.(0266) 217931, Email : puskesmassukakarya12@gmail.com

INDIKATOR MUTU KLINIS

UPT PUSKESMAS SUKAKARYA

Jenis
No. Indikator Standar Prioritas
Pelayanan
1 Pendaftaran 1. Keramahan petugas 80% No. 1
2. Waktu tunggu pelayanan 20 %
3. Kepatuhan petugas terhadap SOP 100 %
4. Kompetensi petugas 100 %
5. Kepuasan pelanggan 80 %
2 Poli Umum 1. Kompetensi petugas 100 % No. 3
2. Keramahan Petugas 80 %
3. Kelengkapan penulisan di rekam medis 100 %
4. Pemberian informed consent 100 %
5. Cuci tangan dan penggunaan APD 100 %
6. Kepatuhan petugas terhadap SOP 100 %
7. Kepuasan pelanggan 80 %
3 Poli Gigi 1. Kompetensi petugas 100 % No. 5
2. Keramahan Petugas 80 %
3. Kelengkapan penulisan di rekam medis 100 %
4. Pemberian informed consent 100 %
5. Cuci tangan dan penggunaan APD 100 %
6. Kepatuhan petugas terhadap SOP 100 %
7. Kepuasan pelanggan 80 %
4 KIA/KB/PO 1. Kompetensi petugas 100 % No. 1
NED 2. Keramahan Petugas 80 %
3. Kelengkapan penulisan di rekam medis 100 %
4. Pemberian informed consent 100 %
5. Cuci tangan dan penggunaan APD 100 %
6. Kepatuhan petugas terhadap SOP 100 %
7. Kepuasan pelanggan 80 %
5 Ruang 1. Kompetensi petugas 100 % No. 5
 Tindakan / 2. Keramahan Petugas 80 %
UGD 3. Kelengkapan penulisan di rekam medis 100 %
4. Pemberian informed consent 100 %
5. Cuci tangan dan penggunaan APD 100 %
6. Kepatuhan petugas terhadap SOP 100 %
7. Kepuasan pelanggan 80 %
6 Ruang Obat 1. Kompetensi petugas 100 % No. 4
2. Keramahan Petugas 80 %
3. Waktu tunggu pelayanan obat 100 %
4. Tidak terjadi kesalahan pemberian obat 100 %
5. Kepatuhan petugas terhadap SOP 100 %
6. Kepuasan pelanggan 80 %
7 Laboratorium 1. Kompetensi petugas 100 % No. 6
2. Keramahan Petugas 80 %
3. Ketepatan waktu pemeriksaan 100%
4. Ketepatan pemberian hasil pemeriksaan 100 %
5. Pengelolaan limbah sesuai SOP 100%
6. Cuci tangan dan penggunaan APD 100 %
7. Kepatuhan petugas terhadap SOP 100 %
8. Kepuasan pelanggan 80 %
Penetapan Satu unit prioritas :

Jenis
No. Indikator Standar Prioritas
Pelayanan
1 Pendaftaran 1. Keramahan petugas 100 % No. 1

2. Waktu tunggu pelayanan 100 %

3. Kepatuhan petugas terhadap SOP 100 %

4. Cuci tangan dan penggunaan APD 100 %

5. Kompetensi petugas 100 %

6. Kepuasan pelanggan 80 %
 DEFINISI OPERASIONAL INDIKATOR MUTU KLINIS
UPT PUSKESMAS SUKAKARYA

NO INDIKATOR DEFINISI OPERASIONAL

1 Keramahan Salam, senyum, sapa, sopan, santun petugas dalam melayani
2 Kompetensi Petugas
a. Pendaftaran - Minimal pendidikan SMA
- Mampu mengoperasikan komputer
b. Poli Umum - Dokter yang memiliki STR dan SIP
- Perawat minimal pendidikan DIII yang memeiliki STR dan
diberikan wewenang
c. Poli Gigi Perawat gigi pendidikan minimal DIII yang memiliki STR dan
diberikan wewenang
d. KIA/PONED Bidan minimal pendidikan DIII yang telah mengikuti pelatihan
APN( memiliki sertifikat APN), memiliki STR dan diberikan
wewenang
e. Ruang Obat - Apoteker yang memiliki STR
- Tenaga teknis kefarmasian minimal pendidikan DIII yang
memiliki STR dan diberikan wewenang

f. Laboratorium Analis Kesehatan minimal pendidikan DIII

g. UGD Dokter atau Perawat yang telah mengikuti pelatihan kegawat
daruratan atau ATLS/ATCLS/BTLS/BTCLS
3 Waktu tunggu pelayanan Dimulai dari pasien mengambil nomor antrian sampai selesai
pendaftaran proses pendaftaran : 15 menit
4 Kepuasan pelanggan Nilai berdasarkan hasil survey kepuasan pelanggan 80
5 Kelengkapan penulisan Data yang dimasukkan dalam rekam medik antara lain:
di rekam medis a. Nomor Rekam Medik
b. Nomor Asuransi/BPJS/KIS
c. Nama pasien
d. Jenis Kelamin
e. Tanggal lahir/umur
f. Nama ibu kandung
g. Alamat
h. Nomor telepon/HP
i. Pekerjaan
j. Pendidikan
k. Agama
l. Status pendidikan
m. Tanggal,bulan, tahun pemeriksaan
 n. Jam (bila kasus emergensi)
o. Anamnesa
p. Pemeriksaan fisik
q. Pemeriksaan penunjang (bila dibutuhkan)
r. Diagnosa
s. Terapi/tindakan
t. Paraf dan nama pemeriksa
7 Cuci tangan dan 1. Cuci tangan 6 langkah
penggunaan APD 2. Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) :
- KIA/KB : masker, sarung tangan
- PONED : penutup kepala, kaca mata, celemek/apron,
sarung tangan, sepatu boot
- Laboratorium : jas lab, sarung tangan, masker
- Ruang tindakan/IGD : Masker, sarung tangan
- Poli Umum : Masker, sarung tangan
- Poli Gigi : Masker, sarung tangan
- Ruang obat : masker
- Pendaftara : masker
8 Pemberian Informed Pemberian Informed Consent pada setiap tindakan medis
Consent
9 Kepatuhan terhadap SOP Petugas dalam memberikan pelayanan sesuai dengan SOP
10 Waktu tunggu pelayanan Waktu tunggu pelayanan obat non racikan 10 menit, obat
obat racikan 30 menit
11 Tidak terjadi kesalahan Benar pasien, benar obat, benar dosis, benar cara/rute, benar
pemberian obat waktu, benar dokumentasi, benar informasi (7 prinsip benar
pemberian obat)
12 Waktu pemeriksaan Pemeriksaan non BTA < 60 menit
laboratorium

Sukabumi, April 2017

Kepala UPT Puskesmas Sukakarya
Kota Sukabumi

dr. ZAH MAULIDIANTI

NIP. 197404222010012002
MENETAPKAN URUTAN PRIORITAS MASALAH

A. Prioritas di Masing-Masing Unit Pelayanan

1. Pendaftaran
NO MASALAH U S G TOTAL RANKING

1 Keramahan petugas 5 5 5 15 I

2 Waktu tunggu pelayanan 4 5 5 14 II

3 Kepatuhan petugas terhadap SOP 4 4 4 12 IV

4 Cuci tangan dan penggunaan APD 4 3 3 10 VI

5 Kompetensi petugas 4 4 3 11 V

6 Kepuasan pelanggan 5 4 4 13 III

Keterangan:
berdasarkan skala likert 1-5 (5=sangat besar, 4=besar, 3=sedang, 2=kecil, 1=sangat kecil).

2. Poli Umum
NO MASALAH U S G TOTAL RANKING

1 Kompetensi petugas 5 5 4 14 II

2 Keramahan Petugas 4 3 3 10 VI

3 Kelengkapan penulisan di rekam medis 5 5 5 15 I

4 Pemberian informed consent 5 4 3 12 IV

5 Cuci tangan dan penggunaan APD 4 4 3 11 V

6 Kepatuhan petugas terhadap SOP 4 5 4 13 3

7 Kepuasan pelanggan 3 3 3 9 VII

Keterangan:
berdasarkan skala likert 1-5 (5=sangat besar, 4=besar, 3=sedang, 2=kecil, 1=sangat kecil).

3. Poli Gigi

NO MASALAH U S G TOTAL RANKING

1 Kompetensi petugas 4 5 4 13 III

2 Keramahan Petugas 4 3 3 10 VI

3 Kelengkapan penulisan di rekam medis 5 4 3 12 IV

4 Pemberian informed consent 5 5 4 14 II

5 Cuci tangan dan penggunaan APD 5 5 5 15 I

6 Kepatuhan petugas terhadap SOP 4 4 3 11 5

7 Kepuasan pelanggan 3 3 3 9 VII

 Keterangan:
berdasarkan skala likert 1-5 (5=sangat besar, 4=besar, 3=sedang, 2=kecil, 1=sangat kecil).

4. Poli KIA/KB & PONED

NO MASALAH U S G TOTAL RANKING

1 Kompetensi petugas 4 5 4 13 III

2 Keramahan Petugas 4 4 3 10 VI

3 Kelengkapan penulisan di rekam medis 5 4 3 12 IV

4 Pemberian informed consent 5 5 4 14 II

5 Cuci tangan dan penggunaan APD 5 5 5 15 I

6 Kepatuhan petugas terhadap SOP 4 4 3 11 V

7 Kepuasan pelanggan 3 3 3 9 VII

Keterangan:
berdasarkan skala likert 1-5 (5=sangat besar, 4=besar, 3=sedang, 2=kecil, 1=sangat kecil).

5. Ruang Tindakan/ UGD

NO MASALAH U S G TOTAL RANKING

1 Kompetensi petugas 4 5 4 13 III

2 Keramahan Petugas 4 4 3 10 VI

3 Kelengkapan penulisan di rekam medis 5 4 3 12 IV

4 Pemberian informed consent 5 5 4 14 II

5 Cuci tangan dan penggunaan APD 5 5 5 15 I

6 Kepatuhan petugas terhadap SOP 4 4 3 11 V

7 Kepuasan pelanggan 3 3 3 9 VII

Keterangan:
berdasarkan skala likert 1-5 (5=sangat besar, 4=besar, 3=sedang, 2=kecil, 1=sangat kecil).

6. Ruang Obat/Farmasi

NO MASALAH U S G TOTAL RANKING

1 Kompetensi petugas 4 5 4 13 III

2 Keramahan Petugas 4 3 3 10 VI

3 Waktu tunggu pelayanan obat 5 5 4 14 II

4 Tidak terjadi kesalahan pemberian obat 5 5 5 15 I

 5 Cuci tangan dan penggunaan APD 4 4 3 11 V

6 Kepatuhan petugas terhadap SOP 5 4 3 12 IV

7 Kepuasan pelanggan 3 3 3 9 VII

Keterangan:
berdasarkan skala likert 1-5 (5=sangat besar, 4=besar, 3=sedang, 2=kecil, 1=sangat kecil).

7. Laboratorium

NO MASALAH U S G TOTAL RANKING

1 Kompetensi petugas 5 5 4 12 II

2 Keramahan Petugas 4 4 3 10 VI

3 Pengelolaan limbah sesuai SOP 4 5 4 13 III

4 Cuci tangan dan penggunaan APD 5 5 5 15 I

5 Kepatuhan petugas terhadap SOP 5 4 3 12 IV

6 Ketepatan waktu pemeriksaan 4 4 3 11 V

7 Kepuasan pelanggan 3 3 3 9 VII

Keterangan:
berdasarkan skala likert 1-5 (5=sangat besar, 4=besar, 3=sedang, 2=kecil, 1=sangat kecil).

B. Unit Pelayanan Prioritas

NO RUANGAN U S G TOTAL RANKING

1 Pendaftaran 5 5 5 15 I

2 Poli Umum 5 5 4 14 II

3 Poli Gigi 4 3 3 10 VI

4 Poli KIA/PONED 5 4 3 12 IV

5 Ruang Tindakan/UGD 3 3 3 9 VII

6 Ruang Obat/Farmasi 4 5 4 13 III

7 Laboratorium 4 4 3 11 V

Keterangan:
berdasarkan skala likert 1-5 (5=sangat besar, 4=besar, 3=sedang, 2=kecil, 1=sangat kecil).