Oleh :
Erina Yustira
215.04.101.018
Pembimbing :
Prof. Dr. H. M. Aris Widodo, MS., Sp.Fk, PhD.
Dokter : Sebelumnya perkenalkan, nama saya Erina, dokter praktek di sini. Mohon
maaf saya konfirmasi ya Pak. Apakah benar ini dengan Bapak Amir, usia 60
tahun, dengan alamat Tlogomas-Malang?
Pasien : S1 Dok
Dokter : Baik Bapak amir, apa yang membuat Bapak datang kemari?
Dokter : Mungkin Bapak bisa menceritakan, bagaimana keluhan ini bisa terjadi?
Pasien : Iya dok, entah tanpa sebab yang jelas sejak 2 minggu terakhir ini kepala saya
terasa sakit setiap pagi terutama sakit di kepala belakang.
Dokter : Apakah sakit kepala ini sampai mengganggu aktivitas atau kegiatan sehari-
hari Bapak?
Dokter : Baik setelah ini akan saya lakukan pemeriksaan tekanan darah bapak.
Adakah keluhan lain pak?
Pasien : Ini Sendi-sendi saya terasa nyeri dan kaku dok setiap pagi ( sambil
memegang sendi2 jari )
Dokter : apakah keluarga Bapak ada yang sakit seperti Bapak atau mungkin sakit lain?
Dokter : Bagaimana upaya bapak mengatasi keluhan ini? Sudah berobat sebelumnya?
Pasien : Belum pernah saya bawa berobat dok, baru sekarang saya bawa ke dokter.
Pasien : Yaaa, nasi Dok. Saya paling suka dirumah itu dimasakin sayur santen kepala
ikan dok sama istri saya . hehe
Pasien : Nggak dok sekarang.. cuman dulu waktu masih muda merokok.
Pasien : Jarang sekali Dok, apalagi waktu sakit kepala ini .. jadi cuman duduk diteras
depan sambil main sama cucu.
Dokter : Baiklah, sementara wawancaranya selesai Pak. Mungkin ada hal yang perlu
bapak sampaikan sebelum saya lakukan pemeriksaan?
Pasien : Tidak Dok, saya rasa cukup.
Dokter : (mencuci tangan, lalu menyiapkan tensi) Saya ukur tensi, nadi, kecepatan
napas, dan suhunya dulu ya Pak (melakukan pengukuran tanda-tanda vital).
Dokter : Boleh saya lihat hasil pemeriksaan Bapak waktu di Lab kemarin?
Dokter : Terimakasih, saya lihat dulu ya Pak (menganalisa hasil pemeriksaan Lab
pasien).
Jadi Bapak Amir, hasil pemeriksaan fisik tadi tekanan darah bapak
190/100mmHg, nadi 92 kali/menit, suhu 37 C, dan kecepatan napas 22
kali/menit.
Tekanan darahnya tinggi sekali ini pak
Kemudian setelah melihat hasil pemeriksaan laboratorium yang Bapak bawa
ini, disini hasilnya menunjukkan kalau bapak mengalami radang sendi.
Disini penandanya yaitu Sero artritis positif (+) .
Pasien : Ya Dokter, jadi saya sakitnya apa Dok selain darah tinggi itu tadi?
Dokter : Jadi dari hasil wawancara, pemeriksaan dan hasil lab tadi Bapak Amir
mengalami tekanan darah tinggi atau hipertensi dan radang sendi atau sakit
rematik yang sering kita dengar dimasyarakat dan dibahasa kedokterannya
itu sakit rheumatoid arthritis pak.
Pasien : Itu kok bisa darah saya tinggi ya dok, padahal selama ini saya baik-baik saja
Dokter : jadi kalau berdasarkan penyebabnya itu banyak sekali pak dan rata-
rata penyebabnya memang tidak diketahui secara pasti, tetapi biasanya
bisa dipicu dengan peningkatan stres atau pikiran, selain itu gaya hidup
yang kurang sehat juga berperan besar pak misalnya pola makan yang
tidak sehat, makan makanan berlemak, tidak atau jarang olahraga,
aktifitas minimal, makanan asin-asin juga bisa memberikan peran
dalam munculnya tekanan darah tinggi pak.
Pasien : Begitu ya dok, terus radang sendi saya itu karna apa dok?
Dokter : Nah untuk penyakit radang sendi atau sakit rematik ini merupakan penyakit
autoimun, yaitu reaksi sistem imun atau system pertahanan tubuh terhadap
jaringan tubuh sendiri karena terjadi gangguan pada fungsi normal dari
system imun tersebut. Kondisi ini bisa menyebabkan sistem imun menyerang
jaringan sehat sehingga dapat menyebabkan keradangan pada sendi pak.
keradangan sendi ini bisa berakibat pada kerusakan fungsi sendi sehingga
akan timbul kaku. Untuk penyebabnya sendiri belum dapat dijelaskan secara
pasti. Akan tetapi, penyakit autoimun ini sering dihubungkan dengan
berbagai faktor seperti infeksi virus, bakteri, pembentukan oksidan yang
berlebih oleh hormon, usia dan obesitas.
Dokter : untuk pasien dengan tekanan darah tinggi apabila tidak dijaga dengan
baik, kontrol dengan baik, yang ditakutkan timbul komplikasinya pak,
misalnya stroke yang sampai saat ini merupakan hal yang benar-benar
harus dicegah pak.
Pasien : Begitu ya dok, terus bagaimana mengatasinya Dok? Obat apa yang harus
saya minum?
Dokter : Sebelumnya Bapak, mohon maaf saya hanya ingin saling mengingatkan saja,
bahwa segala penyakit kan datangnya dari Alloh SWT. Bisa jadi maksud
penyakit ini adalah sebuah ujian, peringatan, atau bisa juga azab. Hanya
Tuhan yang tahu dan hanya yang sakit yang bisa merasakan.
Kesembuhannya pun dariNya sehingga saya disini hanya membantu Bapak,
yang menentukan hanya Alloh SWT. Selebihnya Bapak pasrahkan pada
Alloh SWT.
Pasien : Iya Dok, saya sudah paham. Lalu untuk olahraga rutin itu bagaimana Dok?
Saya kan sudah usia segini 60 tahun.
Dokter : Olahraga yang saya sarankan untuk Bapak yaitu jalan santai selama 30-40
menit lebih baik pagi hari, atau ikut senam lansia biasanya kan ada senam
lansia yang diselenggarakan oleh puskesmas tiap pagi jumat pak.
Dokter : Untuk obatnya nanti akan saya kasih 3 pak, dua untuk tekanan darah
tinggi bapak dan yang satu untuk sakit rematiknya. untuk tekanan
darahnya akan saya beri obat Hidroklorotiazid dan captopril, dia bisa
menurunkan tekanan darah dan bisa digunakan dalam jangka panjang
dan efek sampingnya juga sedikit pak, namun nanti setelah minum
obat Hidroklorotiazid ini bapak pipisnya akan sering ya pak. nanti akan
saya berikan yang dosis kecil dulu, akan saya berikan selama 5 hari
dulu, karna tekanan darah bapak tinggi sekali jadi kontrolnya harus
ketat ya pak. Sebelum obat buat hipertensinya habis bapak kontrol
kesini lagi, atau 4 hari lagi kontrol ya. Kemudian untuk rematiknya
saya berikan obat metothrexate pak.
Pasien : iya dokter, nanti akan saya minum dan kontrol kesini lagi dokter
Dokter : Baiklah kalo begitu saya tuliskan resepnya ya Pak. (menulis resep obat)
(sambil memberikan resep pada pasien) Bismillahirohmanirohim. Obatnya
saya resepkan untuk 5 hari ya pak. Obat Hidroklorotiazid sehari diminum
1 kali 1 tablet pagi hari, dan captopril sehari diminum 3 kali 1 tablet ya
pak. Kemudian untuk obat Methrotexate saya berikan dosis kecil
terlebih dulu, diminum 1 kali 1 minggu dan 1 kali minum 2 tablet ya
pak. bisa diulangi pak apa yang saya sampaikan barusan?
Pasien : obatnya ada 3, dua untuk tekanan darah tinggi dan yang satu untuk
sakit rematik. Obat Hidroklorotiazid sehari diminum 1 kali 1 tablet pagi
hari, dan captopril sehari diminum 3 kali 1 tablet, kemudian obat
Methrotexate diminum 1 kali 1 minggu dan 1 kali minum 2 tablet.
Dokter : baiklah kalau begitu, nanti kalau ada apa-apa bisa ditanyakan di nomor
yang ada di resep, itu nomor saya pak, atau bisa langsung kesini untuk
kontrol lagi pak. Mungkin apakah ada yang ingin Bapak tanyakan atau
mungkin ada yang belum paham dengan penjelasan saya?
Pasien : Sudah Bu Dokter, insyaAlloh saya akan menuruti saran Dokter. Terimaksih
atas bantuan Dokter.
Dokter : karena semua milih Allah termasuk kesembuhan dan kesehatan kita,
mari kita berdoa bersama-sama agar dibukakan pintu kesembuhan
oleh Allah SWT.
Ya Allah, sembuhkanlah Sad Ya Allah, sembuhkanlah Sad. Ya
Allah,sembuhkanlahSad.(HR.Muslim)
Dokter : Iya Pak amir, semoga Alloh memberi kesembuhan pada Bapak. Al-Fatihah
dulu ya Pak sebelum diminum obatnya.