IDENTIFIKASI PASIEN NYERI

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:

004/003/B0006/2017 0 1/1

Tanggal terbit: Ditetapkan :

Direktur RSPUR

SPO 1 Maret 2017

dr. Rahmad, MARS

PENGERTIAN Adalah suatu penilaian terhadap pengalaman sensorik dan

emosional yang tidak menyenangkan, yang berkaitan dengan
kerusakan jaringan yang nyata atau yang berpotensi menimbulkan
kerusakan jaringan

TUJUAN Tercapainya hasil penilaian terhadap nyeri yang dialami oleh pasien
dengan pendekatan-pendekatan yang sesuai dan merencanakan
tindak lanjut penilaian berkala dalam periode pengobatan pasien

KEBIJAKAN Berdasarkan Surat Keputusan Direktur RS Pertamedika Ummi

Rosnati tentang Penilaian dan Tatalaksana Nyeri

PROSEDUR 1. Petugas melakukan cuci tangan sebelum melakukan

penanganan nyeri.
2. Petugas mempersiapkan alat tulis dan lembar penilaian.
3. Petugas melakukan pengamatan saat pertama pasien tiba di
RSPUR meliputi mimic muka, cara jalan, adanya luka, dll.
4. Petugasmelakukan anamnesis.
5. Petugas melakukan assesmen nyeri
6. Petugas melakukan pengobatan/ terapi untuk mengurangi nyeri
sesuai derajat nyerinnya
7. Petugas melakukan evaluasi/ assesmen ulang nyeri terhadap
hasil pengobatan, 3 jam setelah pemberian terapi, dengan
pemeriksaan dan menggunakan penggaris skala penunjuk
nyeri. Bila skor lebih dari 3, petugas melaporkan ke
DPJP/dokter jaga dan melakukan evaluasi pada setiap shift.
8. Petugas mencuci tangan setelah melakukan tindakan

UNIT TERKAIT Instalasi Gawat Darurat, Instalasi Rawat Inap, Instalasi Bedah
Sentral