Nama institusi: Nama ketua kelompok: No.

HP: E-mail:

Hari ke-1
Waktu Cara membuat
Nama Foto Kandungan gizi Bahan
makan
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p*) 1. Rebus beras dengan air hingga mendidih.
makanan Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2. Masukkan tempe, ayam suwir, bawang putih, dan ikan
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) cincang.
Karbohidrat: .....g Dst. 3. Masak sambil terus diaduk hingga air terserap, angkat.
4. Tuang nasi ke dalam panci tim. Masak selama 30 menit
hingga tekstur lunak dan semua bahan makanan matang.
Nasi tim siap disajikan.
Pagi Dst.
Total waktu: .......... menit
Total biaya: Rp ...........................
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
minuman Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) 3.
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Nama snek Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Snek pagi 3.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p)
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
makanan Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) 3.
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Siang
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
minuman Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) 3.
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Nama snek Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Snek sore 3.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p)
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
makanan Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) 3.
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Malam
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
minuman Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) 3.
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Energi: ..........Kal (...................% AKG 2013) Vitamin A: .......... IU (...................% AKG 2013)
Protein: ..........g (...................% AKG 2013) Vitamin C: .......... mg (...................% AKG 2013)
Total kandungan gizi sehari dalam rancangan menu
Lemak: ..........g (...................% AKG 2013) Zat besi: .......... mg (...................% AKG 2013)
Karbohidrat: ..........g (...................% AKG 2013)

*) p adalah porsi
1
 Nama institusi: Nama ketua kelompok: No. HP: E-mail:

Hari ke-2
Waktu Cara membuat
Nama Foto Kandungan gizi Bahan
makan
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p*) 1. Rebus beras dengan air hingga mendidih.
makanan Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2. Masukkan tempe, ayam suwir, bawang putih, dan ikan
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) cincang.
Karbohidrat: .....g Dst. 3. Masak sambil terus diaduk hingga air terserap, angkat.
4. Tuang nasi ke dalam panci tim. Masak selama 30 menit
hingga tekstur lunak dan semua bahan makanan matang.
Nasi tim siap disajikan.
Pagi Dst.
Total waktu: .......... menit
Total biaya: Rp ...........................
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
minuman Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) 3.
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Nama snek Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Snek pagi 3.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p)
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
makanan Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) 3.
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Siang
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
minuman Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) 3.
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Nama snek Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Snek sore 3.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p)
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
makanan Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) 3.
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Malam
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
minuman Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) 3.
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Energi: ..........Kal (...................% AKG 2013) Vitamin A: .......... IU (...................% AKG 2013)
Protein: ..........g (...................% AKG 2013) Vitamin C: .......... mg (...................% AKG 2013)
Total kandungan gizi sehari dalam rancangan menu
Lemak: ..........g (...................% AKG 2013) Zat besi: .......... mg (...................% AKG 2013)
Karbohidrat: ..........g (...................% AKG 2013)

*) p adalah porsi
2
 Nama institusi: Nama ketua kelompok: No. HP: E-mail:

Hari ke-3
Waktu Cara membuat
Nama Foto Kandungan gizi Bahan
makan
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p*) 1. Rebus beras dengan air hingga mendidih.
makanan Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2. Masukkan tempe, ayam suwir, bawang putih, dan ikan
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) cincang.
Karbohidrat: .....g Dst. 3. Masak sambil terus diaduk hingga air terserap, angkat.
4. Tuang nasi ke dalam panci tim. Masak selama 30 menit
hingga tekstur lunak dan semua bahan makanan matang.
Nasi tim siap disajikan.
Pagi Dst.
Total waktu: .......... menit
Total biaya: Rp ...........................
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
minuman Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) 3.
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Nama snek Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Snek pagi 3.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p)
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
makanan Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) 3.
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Siang
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
minuman Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) 3.
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Nama snek Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Snek sore 3.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p)
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
makanan Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) 3.
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Malam
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
minuman Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) 3.
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Energi: ..........Kal (...................% AKG 2013) Vitamin A: .......... IU (...................% AKG 2013)
Protein: ..........g (...................% AKG 2013) Vitamin C: .......... mg (...................% AKG 2013)
Total kandungan gizi sehari dalam rancangan menu
Lemak: ..........g (...................% AKG 2013) Zat besi: .......... mg (...................% AKG 2013)
Karbohidrat: ..........g (...................% AKG 2013)

*) p adalah porsi
3
 Nama institusi: Nama ketua kelompok: No. HP: E-mail:

Hari ke-4
Waktu Cara membuat
Nama Foto Kandungan gizi Bahan
makan
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p*) 1. Rebus beras dengan air hingga mendidih.
makanan Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2. Masukkan tempe, ayam suwir, bawang putih, dan ikan
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) cincang.
Karbohidrat: .....g Dst. 3. Masak sambil terus diaduk hingga air terserap, angkat.
4. Tuang nasi ke dalam panci tim. Masak selama 30 menit
hingga tekstur lunak dan semua bahan makanan matang.
Nasi tim siap disajikan.
Pagi Dst.
Total waktu: .......... menit
Total biaya: Rp ...........................
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
minuman Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) 3.
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Nama snek Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Snek pagi 3.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p)
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
makanan Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) 3.
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Siang
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
minuman Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) 3.
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Nama snek Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Snek sore 3.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p)
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
makanan Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) 3.
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Malam
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
minuman Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) 3.
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Energi: ..........Kal (...................% AKG 2013) Vitamin A: .......... IU (...................% AKG 2013)
Protein: ..........g (...................% AKG 2013) Vitamin C: .......... mg (...................% AKG 2013)
Total kandungan gizi sehari dalam rancangan menu
Lemak: ..........g (...................% AKG 2013) Zat besi: .......... mg (...................% AKG 2013)
Karbohidrat: ..........g (...................% AKG 2013)

*) p adalah porsi
4
 Nama institusi: Nama ketua kelompok: No. HP: E-mail:

Hari ke-5
Waktu Cara membuat
Nama Foto Kandungan gizi Bahan
makan
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p*) 1. Rebus beras dengan air hingga mendidih.
makanan Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2. Masukkan tempe, ayam suwir, bawang putih, dan ikan
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) cincang.
Karbohidrat: .....g Dst. 3. Masak sambil terus diaduk hingga air terserap, angkat.
4. Tuang nasi ke dalam panci tim. Masak selama 30 menit
hingga tekstur lunak dan semua bahan makanan matang.
Nasi tim siap disajikan.
Pagi Dst.
Total waktu: .......... menit
Total biaya: Rp ...........................
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
minuman Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) 3.
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Nama snek Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Snek pagi 3.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p)
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
makanan Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) 3.
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Siang
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
minuman Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) 3.
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Nama snek Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Snek sore 3.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p)
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
makanan Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) 3.
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Malam
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
minuman Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) 3.
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Energi: ..........Kal (...................% AKG 2013) Vitamin A: .......... IU (...................% AKG 2013)
Protein: ..........g (...................% AKG 2013) Vitamin C: .......... mg (...................% AKG 2013)
Total kandungan gizi sehari dalam rancangan menu
Lemak: ..........g (...................% AKG 2013) Zat besi: .......... mg (...................% AKG 2013)
Karbohidrat: ..........g (...................% AKG 2013)

*) p adalah porsi 5
 Nama institusi: Nama ketua kelompok: No. HP: E-mail:

Hari ke-6
Waktu Cara membuat
Nama Foto Kandungan gizi Bahan
makan
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p*) 1. Rebus beras dengan air hingga mendidih.
makanan Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2. Masukkan tempe, ayam suwir, bawang putih, dan ikan
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) cincang.
Karbohidrat: .....g Dst. 3. Masak sambil terus diaduk hingga air terserap, angkat.
4. Tuang nasi ke dalam panci tim. Masak selama 30 menit
hingga tekstur lunak dan semua bahan makanan matang.
Nasi tim siap disajikan.
Pagi Dst.
Total waktu: .......... menit
Total biaya: Rp ...........................
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
minuman Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) 3.
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Nama snek Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Snek pagi 3.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p)
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
makanan Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) 3.
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Siang
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
minuman Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) 3.
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Nama snek Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Snek sore 3.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p)
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
makanan Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) 3.
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Malam
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
minuman Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) 3.
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Energi: ..........Kal (...................% AKG 2013) Vitamin A: .......... IU (...................% AKG 2013)
Protein: ..........g (...................% AKG 2013) Vitamin C: .......... mg (...................% AKG 2013)
Total kandungan gizi sehari dalam rancangan menu
Lemak: ..........g (...................% AKG 2013) Zat besi: .......... mg (...................% AKG 2013)
Karbohidrat: ..........g (...................% AKG 2013)

*) p adalah porsi
6
 Nama institusi: Nama ketua kelompok: No. HP: E-mail:

Hari ke-7
Waktu Cara membuat
Nama Foto Kandungan gizi Bahan
makan
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p*) 1. Rebus beras dengan air hingga mendidih.
makanan Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2. Masukkan tempe, ayam suwir, bawang putih, dan ikan
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) cincang.
Karbohidrat: .....g Dst. 3. Masak sambil terus diaduk hingga air terserap, angkat.
4. Tuang nasi ke dalam panci tim. Masak selama 30 menit
hingga tekstur lunak dan semua bahan makanan matang.
Nasi tim siap disajikan.
Pagi Dst.
Total waktu: .......... menit
Total biaya: Rp ...........................
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
minuman Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) 3.
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Nama snek Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Snek pagi 3.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p)
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
makanan Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) 3.
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Siang
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
minuman Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) 3.
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Nama snek Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Snek sore 3.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p)
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
makanan Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) 3.
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Malam
Nama Energi: .....Kal Vit A: ....IU Bahan 1 (1 p) 1.
minuman Protein: .....g Vit C: ..... mg Bahan 2 (1/2 p) 2.
Lemak: .....g Fe: ..... mg Bahan 3 (1 p) 3.
Karbohidrat: .....g Dst. Dst.
Energi: ..........Kal (...................% AKG 2013) Vitamin A: .......... IU (...................% AKG 2013)
Protein: ..........g (...................% AKG 2013) Vitamin C: .......... mg (...................% AKG 2013)
Total kandungan gizi sehari dalam rancangan menu
Lemak: ..........g (...................% AKG 2013) Zat besi: .......... mg (...................% AKG 2013)
Karbohidrat: ..........g (...................% AKG 2013)

*) p adalah porsi
7