PENGUMPULAN INFORMASI PELANGGAN

MELALUI SURVEY
No.Dokumen :
No.Revisi :
Tanggal Terbit :
SOP Halaman :

UPT dr. Liawaty Tarigan

PUSKESMAS NIP.197410012006042002
SALAM
1. Pengertia adalah salah satu bentuk metode pengumpulan informasi pelanggan yang
n dilakuakan dengan cara membagikan kuisioner kepada masyarakat
pengguna pelayanan puskesmas sehingga diperoleh data-data / masukan
sebagai bahan pertimbangan untuk meningkatkan mutu puskesmas
2. Tujuan untuk memperoleh informasi tentang kebutuhan dan harapan pelanggan
serta informasi guna perbaikan mutu pelayanan di UPT Puskesmas
Salam
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Salam Nomor : 440/002 UPT Pkm
Salam tentang Menjalin Komunikasi Dengan Masyarakat
4. Referensi Kesepakatan Rapat
5. Prosedur 1. Tim survey menentukan dan membuat kuisioner identifikasi kebutuhan
masyarakat dan tanggapan terhadap mutu pelayanan yang akan diberikan
oleh puskesmas
2. Tim survey menentukan sasaran dan jumlah responden
3. Tim survey menentukan waktu pelaksanaan survey
4. Tim survey melaksanakan survey dengan membagikan kuisioner kepada
responden
5. Tim survey menjelaskan kepada responden tentang cara pengisian kuisioner
yang mereka terima
6. Tim survey mempersilahkan responden untuk mengisi kuisioner yang telah
dibagikan
7. Tim survey mempersilahkan responden bertanya bila ada kesulitan tentang
materi kuisioner
8. Tim survey mengumpulkan kembali kuisioner dari responden
9. Tim survey merekap hasil survey
10. Tim survey menganalisa hasil survey
11. Tim survey menyampaikan hasil survey dan hasil analisa kepada kepala
puskesmas
12. Tim survey dan kepala puskesmas membahas hasil survey dan menyusun
RTL dalam mini lokakarya mini bulanan
6. Diagram
Tim Survey
Alur Tim Survey
Tim survey menentukan
menentukan
membuat jadwal
sasaran/responde
kuisioner pelaksanaan
n survey
survey
Tim survey melaporkan Tim survey
hasil survey kepada Tim Survey
merekap dan melaksanakan
kepala puskesmas menganalisa hasil survey
survey

Tim survey menyusun RTL

7. Unit
Terkait

Ep. 1.1.1.3
 PENGUMPULAN INFORMASI PELANGGAN
MELALUI SURVEY
No.Dokumen :
No.Revisi :
DAFTAR Tanggal Terbit :
TILIK Halaman :

UPT PUSKESMAS dr. Liawaty Tarigan

SALAM NIP.197410012006042
002

NO KEGIATAN YA TIDAK TIDAK

BERLAKU

1. Apakah tim survey menentukan dan membuat

kuisioner identifikasi kebutuhan masyarakat dan
tanggapan terhadap mutu pelayanan yang akan
diberikan oleh puskesmas ?

2. Apakah tim survey menentukan sasaran dan

jumlah responden?
3. Apakah tim survey menentukan waktu
pelaksanaan survey?
4. Apakah tim survey melaksanakan survey dengan
membagikan kuisioner kepada responden?
5. Apakah tim survey menjelaskan kepada responden
tentang cara pengisian kuisioner yang mereka
terima?
6. Apakah Tim survey mempersilshkan responden
untuk mengisi kuisioner yang telah dibagikan?
7. Apakah Tim survey memperilahkan responden
bertanya bila ada kesulitan tentang materi
kuisioner?
8. Apakah Tim survey mengumpulkan kembali
kuisioner dari responden?
9. Apakah Tim survey merekap hasil survey?
10. Apakah Tim survey menganalisa hasil survey?
11. Apakah Tim survey menyampaikan hasil survey
dan hasil analisa kepada kepala puskesmas?
12. Apakah Tim survey dan kepala puskesmas
membahas hasil survey dan menyusun RTL dalam
mini lokakarya mini bulanan?

CR : ...............................%
Bandung, 2017
Pelaksana / Auditor

( .............................. )

Ep. 1.1.1.3 2/2