Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN RUMBIA
Jln.Masjid Raya No.07 Kode Pos 93771 Rumbia

No. :

Lampiran :

Perihal :

Berita Acara Pemusnahan Obat obat Kadaluarsa

Pada hari tanggal ,bulan ,tahun 2011, Pukul WITA telah


Dilakukan pemusnahan obat obat kadaluarsa di puskesmas Kasipute Kecamatan Rumbia, dengan nama
obat sebagaimana terlampir.

Demikian berita acara ini dibuat dan dilaksanakan sesuai dengan atuaran yang berlaku.

Rumbia,

Mengetahui

Kepala Puskesmas Pengelola Obat

.
NIP. NIP.

Saksi I : ( ttd )

Saksi II : ( ttd )

Tembusan :

1. Dinas Kesehatan Bombana


2. Arsip

Anda mungkin juga menyukai