The safety of nurses from workplace-induced injuries and illnesses is important to nurses themselves

as well as to the patients they serve. The presence of healthy and well-rested nurses is critical to
providing vigilant monitoring, empathic patient care, and vigorous advocacy. Many workplace
stressors that can produce diseases and injuries are present in nursing work environments. These
stressors include factors related to the immediate work context, characteristics of the organization,
and changes that are occurring external to the organization but throughout the health care industry.1

Keselamatan perawat dari kecelakaan kerja yang disebabkan dan penyakit penting untuk perawat diri
sendiri maupun kepada pasien mereka layani. Kehadiran perawat sehat dan baik-beristirahat sangat
penting untuk menyediakan pemantauan waspada, perawatan pasien empatik, dan advokasi yang
kuat. Banyak stres kerja yang dapat menghasilkan penyakit dan cedera yang hadir di lingkungan kerja
keperawatan. Stres ini termasuk faktor yang berhubungan dengan konteks pekerjaan langsung,
karakteristik organisasi, dan perubahan yang terjadi di luar organisasi tetapi seluruh Perawat
kesehatan industry.1.

Keselamatan dan Kesehatan Kerja perawat sangat penting untuk diketahui oleh perawat untuk
terhindar dari Kecelakaan kerja dan Penyakit Akibat kerja. Perawat yang sehat dan baik sangat penting
untuk pemantauan kewaspadaan, perawatan pasien, dan advokasi yang kuat terhadap pasien. Stress
kerja dapat menyebabkan penyakit akibat kerja dan cidera yang ada di lingkungan kerja perawat.
Stress kerja ini termasuk faktor yang berkaitan dengan pekerjaan secara langsung, karakteristik
organisasi, dan perubahan yang terjadi di luar organisasi.

Nurses experience significant physical and psychological demands during their day, as well as a work
safety climate that can be adverse. Pressures within organizations to downsize, use nurses employed
under alternative arrangements (pool and traveling staff), and the turnaround time for patient care
(early discharge, higher patient loads) are examples of factors that are determined at an organizational
level. The external context within which nurses practice includes lean managed care contracts,
increasing use of complex technological innovations, an older nurse workforce, and increasing
numbers of very sick elderly patients (aging population). Factors at each of these levels can produce
threats to nurses safety while on the job.

mengalami tuntutan fisik dan psikologis yang signifikan pada siang hari mereka, serta keselamatan
kerja iklim yang dapat merugikan. Tekanan dalam organisasi untuk berhemat, menggunakan perawat
dipekerjakan di bawah pengaturan alternatif (kolam renang dan staf bepergian), dan waktu
penyelesaian untuk perawatan pasien (discharge awal, beban pasien yang lebih tinggi) adalah contoh
dari faktor-faktor yang ditentukan pada tingkat organisasi. Konteks eksternal di mana perawat praktek
termasuk kontrak ramping dikelola perawatan, meningkatkan penggunaan inovasi teknologi yang
kompleks, tenaga kerja perawat yang lebih tua, dan meningkatnya jumlah pasien usia lanjut sangat
sakit (populasi yang menua). Faktor di masing-masing tingkat dapat menghasilkan ancaman terhadap
keselamatan perawat sementara pada pekerjaan

perawat mengalami tuntutan fisik dan psikologis terkait dengan pekerjaan yang mereka lakukan setiap
hari.
The hazards of nursing work can impair health both acutely and in the long term. These health
outcomes include musculoskeletal injuries/disorders, other injuries, infections, changes in mental
health, and in the longer term, cardiovascular, metabolic, and neoplastic diseases. In this chapter we
will present major research findings that link common work stressors and hazards to selected health
outcomes.

Bahaya kerja keperawatan dapat mengganggu kesehatan baik yang akut dan dalam jangka panjang.
Hasil kesehatan ini termasuk cedera muskuloskeletal / gangguan, luka lain, infeksi, perubahan dalam
kesehatan mental, dan dalam jangka panjang, kardiovaskular, metabolisme, dan penyakit neoplastik.
Dalam bab ini kita akan menyajikan temuan penelitian utama yang menghubungkan stres kerja umum
dan bahaya untuk hasil kesehatan yang dipilih.

Risiko bahaya yang diterima oleh perawat pada saat bekerja dapat mengganggu kesehatan baik yang
akut maupun dalam jangka yang panjang. Gangguan kesehatan ini termasuk gangguan
muskuloskeletal, luka lain, infeksi, perubahan dalam psikologis, dan dalam jangka yang panjang seperti
kardiovaskular, gangguan metabolisme, dan penyakit neoplastik. Beberapa penelitian
menghubungkan antara stress kerja dan risiko bahaya terhadap gangguan kesehatan yang dialami
oleh perawat.

These stressors include aspects of the way work is organized in nursing (e.g., shift work, long hours,
and overtime) and psychological job demands, such as work pace. In addition, aspects of direct care
work that influence nurse safety will be discussed, including the impact of physical job demands such
as patient lifting and awkward postures, protective devices to prevent needlesticks, chemical
occupational exposures, and potential for violence. Where possible, interventions that have
demonstrated effectiveness to reduce the risk of illness and injury will be presented, as well as gaps
in knowledge that can spur new lines of research inquiry.

Stres ini termasuk aspek cara kerja diatur dalam keperawatan (misalnya, kerja shift, jam kerja
yang panjang, dan lembur) dan tuntutan pekerjaan psikologis, seperti kecepatan kerja. Selain
itu, aspek pekerjaan perawatan langsung yang mempengaruhi keselamatan perawat akan
dibahas, termasuk dampak dari tuntutan pekerjaan fisik seperti mengangkat pasien dan postur
canggung, alat pelindung untuk mencegah jarum suntik, eksposur pekerjaan kimia, dan
potensi kekerasan. Bila memungkinkan, intervensi yang telah menunjukkan efektivitas untuk
mengurangi risiko penyakit dan cedera akan disajikan, serta kesenjangan dalam pengetahuan
yang dapat memacu baris baru penyelidikan penelitian.

Stress kerja termasuk cara kerja (shift kerja, jam kerja yang panjang, dan lembur) pada perawat,
tuntutan pekerjaan yang menyangkut psikologis seperti kecepatan kerja. Selain itu, aspek
pekerjaan perawatan langsung yang dapat mempengaruhi keselamatan perawat, seperti dampak
dari tuntutan pekerjaan fisik seperti mengangkat pasien dan postur tubuh pada saat mengangkat
pasien, penggunaan alat pelindung diri untuk mencegah tertusuk jarum suntik, dan paparan
bahan kimia.

Shift Work and Long Work Hours

The relationship between work schedules and health and safety is complex and is influenced by
characteristics of the work schedule (time of shift, direction and speed of rotation, pattern of days off,
shift length, rest breaks), as well as characteristics of the job, the worker, and the work environment.
While the focus is on potential negative aspects, some workers experience benefits from shift work
and prefer it (e.g., incentive pay, reduced volume of activities and personnel when compared with day
shift).

Hubungan antara jadwal kerja dan kesehatan dan keselamatan adalah kompleks dan dipengaruhi oleh
karakteristik dari jadwal kerja (waktu shift, arah dan kecepatan rotasi, pola hari off, panjang shift,
waktu istirahat), serta karakteristik pekerjaan , pekerja, dan lingkungan kerja. Sementara fokusnya
adalah pada aspek negatif, beberapa pekerja mengalami manfaat dari kerja shift dan lebih suka
(misalnya, upah insentif, mengurangi volume kegiatan dan personil bila dibandingkan dengan
pergeseran hari).

Researchers theorize that shift work exerts adverse effects by disturbing circadian rhythms, sleep, and
family and social life.2, 3 Disturbances in circadian rhythms may lead to reductions in the length and
quality of sleep and may increase fatigue and sleepiness, as well as gastrointestinal, psychological, and
cardiovascular symptoms. In addition, working at unusual times may make it difficult to interact with
family and maintain other social contacts.4 Similarly, long work hours may reduce the time available
for sleep, leading to sleep deprivation or disturbed sleep and incomplete recovery from work.

Para peneliti berteori bahwa kerja shift diberikannya efek samping dengan mengganggu irama
sirkadian, tidur, dan keluarga dan life.2 sosial, 3 Gangguan pada irama sirkadian dapat menyebabkan
penurunan panjang dan kualitas tidur dan dapat meningkatkan kelelahan dan kantuk, serta
gastrointestinal , psikologis, dan gejala kardiovaskular. Selain itu, bekerja pada waktu yang tidak biasa
dapat membuat sulit untuk berinteraksi dengan keluarga dan menjaga contacts.4 sosial lainnya pula,
jam kerja yang panjang dapat mengurangi waktu yang tersedia untuk tidur, menyebabkan kurang tidur
atau tidur terganggu dan pemulihan lengkap dari pekerjaan.

This may adversely affect nervous, cardiovascular, metabolic, and immune functioning. Family and
social contacts may also be reduced, which in turn may lead to physiological responses associated with
stress. Long hours may also increase exposure times to workplace hazards such as chemicals;
infectious agents; and physical, mental, and emotional demands. Long hours also may reduce time
available for exercise or nutritious meals, and added job stress can increase smoking, alcohol
consumption, and caffeine use.

Hal ini dapat mempengaruhi saraf, kardiovaskular, metabolisme, dan fungsi kekebalan tubuh.
Keluarga dan sosial kontak juga dapat dikurangi, yang pada gilirannya dapat menyebabkan respon
fisiologis yang terkait dengan stres. Berjam-jam juga dapat meningkatkan kali paparan bahaya di
tempat kerja seperti bahan kimia; agen infeksius; dan tuntutan fisik, mental, dan emosional. Berjam-
jam juga dapat mengurangi waktu yang tersedia untuk latihan atau makanan bergizi, dan
menambahkan pekerjaan stres dapat meningkatkan merokok, konsumsi alkohol, dan penggunaan
kafein.

Nurse Injury and Disease Outcomes

Perawat Cedera dan Penyakit Hasil
Musculoskeletal Injuries
Few industries in the United States have undergone more sweeping changes over the past decade
than the health care industry. Changes in health care, including restructuring and redesign, have led
to increasingly heavy demands on nurses and other health care workers. Extended schedules and
increased work pace, along with increased physical and psychological demands, have been related to
musculoskeletal injuries and disorders (MSD).43 These demands have been found in laboratory and
worker studies to increase the risk of musculoskeletal pain/disorders.

Beberapa industri di Amerika Serikat telah mengalami perubahan lebih menyapu selama dekade
terakhir dari industri perawatan kesehatan. Perubahan dalam perawatan kesehatan, termasuk
restrukturisasi dan desain ulang, telah menyebabkan tuntutan semakin berat pada perawat dan
petugas kesehatan lainnya. Diperpanjang jadwal dan meningkatkan kecepatan kerja, bersama dengan
peningkatan tuntutan fisik dan psikologis, telah berhubungan dengan cedera muskuloskeletal dan
gangguan (MSD) 0,43 tuntutan ini telah ditemukan dalam penelitian laboratorium dan pekerja untuk
meningkatkan risiko nyeri muskuloskeletal / gangguan.

Perubahan dalam sektor kesehatan, menyebabkan tuntutan perawat dan petugas kesehatan lain
semakin berat. Panjangnya jadwal kerja dan kecepatan kerja, bersamaan dengan peningkatan
tuntutan fisik dan psikologis berkaitan dengan cidera dan gangguan muskuloskeletal yang dialami oleh
perawat.

Definitions for MSD vary, though most include pain in the affected body region (e.g., back or neck) for
a specified duration or frequency,48 along with other related symptoms such numbness and tingling.49
Measurement of MSD also varies from study to study, with many studies relying on self-report and
others requiring seeking care or obtaining testing or clarification/diagnosis by a clinician.48
Researchers are careful to rule out nonwork-related MSD from their studies.

Definisi untuk MSD bervariasi, meskipun sebagian besar termasuk nyeri di daerah tubuh yang terkena
(misalnya, punggung atau leher) untuk durasi tertentu atau frekuensi, bersama dengan gejala lain
yang terkait seperti mati rasa dan tingling. Pengukuran MSD juga bervariasi dari studi untuk belajar,
dengan banyak penelitian mengandalkan laporan-diri dan orang lain yang membutuhkan mencari
perawatan atau memperoleh pengujian atau klarifikasi / diagnosis oleh clinician. sebuah peneliti
berhati-hati untuk menyingkirkan non-kerja terkait MSD dari studi mereka.

Health care workers are at extremely high risk of MSD, especially for back injuries. Health care workers
are also overrepresented for upper extremity MSDs among workers compensation (WC) claims.50 In
2001, U.S. registered nurses (RNs) had 108,000 work-related MSDs involving lost work time, a rate
similar to construction workers.51 In 2003, the incidence rate for nonfatal 2-476
Personal Safety for Nurses occupational injuries, many of which were MSDs, was 7.9 per 100 full time
equivalents (FTEs) for hospital workers

Petugas kesehatan berisiko sangat tinggi MSD, terutama untuk cedera kembali. Petugas
kesehatan juga menduduki untuk MSDS ekstremitas atas antara kompensasi pekerja (WC)
claims.50 Pada tahun 2001, US perawat terdaftar (RNS) memiliki 108.000 MSDS yang
berhubungan dengan pekerjaan yang melibatkan waktu kerja yang hilang, tingkat yang sama
dengan workers.51 konstruksi tahun 2003 , tingkat kejadian untuk nonfatal 2-476
Keselamatan pribadi untuk Perawat kerja cedera, banyak di antaranya adalah MSDS, adalah
7,9 per 100 setara penuh waktu (FTEs) bagi pekerja rumah sakit
Petugas kesehatan berisiko sangat tinggi terhadap gangguan sistem muskuloskeletal. Pada tahun
2001, sebanyak 108.000 perawat di Amerika Serikat mengalami gangguan sistem muskuloskeletal
yang dihitung berdasarkan hari kerja yang hilang (lost work days). Pada tahun 2003, insidensi untuk
perawat yang mana mengalami gangguan sistem muskuloskeletal, kejadian tidak fatal sebanyak 7,9
kasus dari 100 perhitungan beban kerja.

Studies have shown that MSDs lead to sick days, disability, and turnover. In a survey of more than
43,000 nursing personnel in five countries, 1739 percent planned to leave their job in the next year
due to physical and psychological demands. In previous research, the percentage of nurses reporting
job change due to MSD ranged from 6 percent to 11 percent, depending on the body part injured
(neck, shoulder, or back). Staffing has also been related to MSD, with lower staffing complements
related to increased injuries. Between 1990 and 1994, the Minnesota Nurses Association collected
injury and illness data from 12 hospitals in the Minneapolis-St. Paul area.

Penelitian telah menunjukkan bahwa MSDS menyebabkan hari sakit, cacat, dan omset. Dalam
sebuah survei terhadap lebih dari 43.000 tenaga keperawatan di lima negara, 17-39 persen
direncanakan untuk meninggalkan pekerjaan mereka pada tahun depan karena tuntutan fisik
dan psikologis. Dalam penelitian sebelumnya, persentase perawat melaporkan perubahan
pekerjaan karena MSD berkisar antara 6 persen menjadi 11 persen, tergantung pada bagian
tubuh yang luka (leher, bahu, atau punggung). Kepegawaian juga telah berhubungan dengan
MSD, dengan staf yang lebih rendah melengkapi terkait dengan peningkatan cedera. Antara
tahun 1990 dan 1994, Asosiasi Perawat Minnesota dikumpulkan cedera dan penyakit data dari
12 rumah sakit di Minneapolis-St. Daerah Paul.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa gangguan sistem muskuloskeletal dapat

menyebabkan sakit, cacat, dan kerugian. Dalam sebuah survei lebih dari 43.000 perawat di
lima negara bagian di Amerika Serikat, 17% hingga 39% memilih untuk berhenti bekerja
karena beban fisik dan psikologis. Dalam penelitian sebelumnya, perubahan kerja perawat yang
diakibatkan karena gangguan sistem muskuloskeletal berkisar antara 6% hingga 11%,
tergantung pada bagian mana gangguan tersebut terjadi (leher, bahu, atau punggung).
The researchers found that when RN positions in the hospitals decreased by 9.2 percent, the number
of work-related injuries or illnesses among RNs increased by 65.2 percent. Lower staffing ratios for
nurses and higher patient loads have both been shown to result in increased exposure to hazardous
conditions and insufficient recovery time. In a review of evidence, the Institute of Medicine indicated
that there was strong relationship between nursing home staffing and back injuries. In a recent study
of the relationship of health care worker injuries to staffing in nursing homes, researchers indicated
that staffing levels were significantly related to health care worker injury rates in nursing homes across
three States.

Para peneliti menemukan bahwa ketika posisi RN di rumah sakit mengalami penurunan sebesar 9,2
persen, jumlah kecelakaan kerja atau penyakit antara RNS meningkat 65,2 persen. Rasio staf yang
lebih rendah untuk perawat dan beban pasien yang lebih tinggi memiliki keduanya telah terbukti
menghasilkan peningkatan paparan kondisi berbahaya dan time. pemulihan tidak cukup Dalam
tinjauan bukti, Institute of Medicine menunjukkan bahwa ada hubungan yang kuat antara staf rumah
jompo dan cedera kembali . Dalam sebuah penelitian terbaru tentang hubungan cedera perawatan
kesehatan pekerja untuk staf di rumah jompo, peneliti menunjukkan bahwa tingkat staf secara
signifikan terkait dengan pelayanan kesehatan tingkat cedera pekerja di panti jompo di tiga Negara.
Physical/postural risk factors and MSD. Health care work is highly physically/posturally demanding,
and tasks requiring heavy lifting, bending and twisting, and other manual handling have been
implicated in health care worker back injuries. In one study, nurses were found to be at particular risk
of back injury during patient transfers, which require sudden movements in nonneutral postures.
Patient transfers also require flexion and rotation, increasing the injury risk due to a combination of
compression, rotation, and shear forces.

Fisik faktor risiko / postural dan MSD. Pekerjaan perawatan kesehatan sangat fisik / postural
menuntut, dan tugas-tugas yang membutuhkan angkat berat, membungkuk dan memutar, dan
penanganan manual lainnya telah terlibat dalam cedera petugas kesehatan kembali. Dalam satu
studi, perawat ditemukan berada pada risiko tertentu cedera punggung selama transfer pasien,
yang membutuhkan gerakan tiba-tiba di postur non netral. Pasien transfer juga memerlukan
fleksi dan rotasi, meningkatkan risiko cedera karena kombinasi dari kompresi, rotasi, dan gaya
geser.
Pekerjaan perawat sangat berkaitan dengan aktivitas fisik, terkait dengan tugasnya yaitu
mengangkat beban berat, membungkuk, memutar, dan penanganan manual lainnya sehingga
menyebabkan perawat cidera. (cari aktivitas fisik perawat). Dalam sebuah penelitian, perawat
berada dalam risiko tertentu cidera punggung pada saat mengangkat pasien.
Highly demanding physical work was associated with 912 times the odds of having a neck, shoulder,
or back MSD among nurses. Hoogendoorn and colleagues, using video observations and
questionnaires in a 3-year study of health care workers, found that extreme flexion and frequent
heavy lifting had a strong impact on worker low-back pain. Other analyses found that physical/postural
risk factors were related to impaired sleep, pain medication use, and absenteeism.

Sangat pekerjaan fisik menuntut dikaitkan dengan 9-12 kali kemungkinan memiliki leher,
bahu, atau punggung MSD antara perawat. Hoogendoorn dan rekan, menggunakan
pengamatan video dan kuesioner dalam studi 3 tahun dari petugas kesehatan, menemukan
bahwa fleksi ekstrim dan sering angkat berat memiliki dampak yang kuat pada rasa sakit
pekerja rendah kembali. Analisis lain menemukan bahwa faktor risiko fisik postural /
berhubungan dengan gangguan tidur, sakit penggunaan obat, dan absensi.

Tuntutan pekerjaan fisik tersebut menyebabkan risiko 9 hingga 12 kali kemungkinan gangguan
muskuloskeletal pada leher, bahu, atau punggung pada perawat.
Needlesticks
Health care workers continue to be exposed to the serious and sometimes life-threatening risk of
blood-borne infections in a wide variety of occupations and health care settings. An estimated 600,000
to 800,000 needlestick injuries occur annually,133, 134 about half of which go unreported.133, 135 It is
estimated that each year more than 1,000 health care workers will contract a serious infection, such
as hepatitis B or C virus or HIV, from a needlestick injury. An estimated 50 to 247 health care workers
are infected with hepatitis C virus (HCV) each year from workrelated needlesticks.136 At an average
hospital, workers incur approximately 30 needlestick injuries per 100 beds per year.133 Nursing staff
incur most needlesticks54 percent of reported needlestick and sharp object injuries involve nurses.

Petugas kesehatan terus terkena risiko serius dan kadang-kadang mengancam jiwa infeksi melalui
darah dalam berbagai macam pekerjaan dan pengaturan perawatan kesehatan. Diperkirakan 600.000
hingga 800.000 luka jarum suntik terjadi setiap tahun, 133, 134 sekitar setengah dari yang pergi
unreported.133, 135 Diperkirakan bahwa setiap tahun lebih dari 1.000 pekerja perawatan kesehatan
akan kontrak infeksi serius, seperti hepatitis B atau virus C atau HIV , dari luka jarum. Diperkirakan 50-
247 pekerja kesehatan terinfeksi virus hepatitis C (HCV) setiap tahun dari pekerjaan needlestick.136
terkait Pada rumah sakit rata-rata, pekerja dikenakan sekitar 30 luka jarum suntik per 100 tempat
tidur per staf Keperawatan year.133 dikenakan paling needlesticks-54 persen melaporkan jarum
suntik dan luka benda tajam melibatkan perawat.

Perawat juga memiliki risiko infeksi melalui darah pada saat melaksanakan pekerjaannya. Diperkirakan
600.000 hingga 800.000 luka akibat jarum suntik terjadi setiap tahun. Diperkirakan bahwa setiap
tahun lebih dari 1000 pekerja perawat terinfeksi serius seperti tertularnya hepatitis B atau C, atau
bahkan HIV, akibat luka dari jarum suntik. Diperkirakan 50 hingga 247 perawat terinfeksi virus
hepatitis C (HCV) setiap tahun akibat terkena jarum suntik.

After a needlestick injury, the risk of developing occupationally acquired hepatitis B virus (HBV)
infection for the nonimmune health care worker ranges from 6 percent to 30 percent, depending on
the hepatitis B antigen status of the source patient. The risk of transmission from a positive source for
hepatitis C is between 0.4 percent and 1.8 percent, and the average risk of transmission of HIV is 0.3
percent.138 Risk of transmission increases if one is injured by a device visibly contaminated with blood,
if the device is used to puncture the vascular system, or if the stick causes a deep injury. Health care
workers, laundry workers, and housekeeping workers are often engaged in duties that expose them
to high-risk needlestick injuries.

Setelah luka jarum, risiko mengembangkan occupationally diperoleh virus hepatitis B (HBV)
infeksi untuk kekebalan tubuh pekerja non kesehatan berkisar dari 6 persen menjadi 30 persen,
tergantung pada status antigen hepatitis B dari pasien sumber. Risiko penularan dari sumber
positif hepatitis C adalah antara 0,4 persen dan 1,8 persen, dan risiko rata-rata penularan HIV
adalah 0,3 percent.138 Risiko penularan meningkat jika ada yang terluka oleh perangkat
terlihat terkontaminasi dengan darah, jika perangkat yang digunakan untuk menusuk sistem
vaskular, atau jika tongkat menyebabkan cedera yang mendalam. Petugas kesehatan, pekerja
laundry, dan pekerja rumah tangga sering terlibat dalam tugas-tugas yang mengekspos mereka
untuk luka jarum suntik berisiko tinggi.
Kemungkinan penularan dari virus hepatitis B (HBV) akibat luka dari terkena jarum suntik
berkisar 6% - 30%, tergantung pada status antigen hepatitis B dari sumber. Risiko penularan
dari sumber positif hepatitis C adalah 0,4% - 1,8%, dan risiko penularan HIV adalagh 0.3% -
13,8%. Risiko penularan dapat meningkat jika ada yang terluka oleh alat yang terkontaminasi
dengan darah. Perawat merupakan pekerja yang berisiko tinggi terkena luka dari jarum suntik.
Chemical Occupational Exposures There are thousands of chemicals and other toxic
substances to which nurses are exposed in practice. Hazardous chemical exposures can occur in a
variety of formsincluding aerosols, gases, and skin contaminantsfrom medications used in
practice. Exposures can occur on an acute basis, up to chronic long-term exposures, depending upon
practice sites and compounds administered; primary exposure routes are pulmonary and dermal.147

Kimia Kerja Eksposur Ada ribuan bahan kimia dan zat beracun lainnya yang perawat yang terkena
dalam praktek. Eksposur kimia berbahaya dapat terjadi dalam berbagai bentuk-termasuk aerosol, gas,
dan kulit kontaminan-dari obat yang digunakan dalam praktek. Eksposur dapat terjadi secara akut,
hingga eksposur jangka panjang kronis, tergantung pada tempat latihan dan senyawa diberikan; rute
paparan utama adalah paru dan dermal.

Paparan bahan kimia.

Ada ribuan bahan kimia dan zat beracun lainnya pada saat perawat melakukan pekerjaannya. Paparan
bahan kimia berbahaya misalnya gas anestesi, obat obatan untuk pasien (lihat paparan zat kimia
pada perawat). Paparan dapat terjadi secara akut, hingga paparan jangka panjang kronik, tergantuk
kontak pada senyawa, sedangkan paparan utama adalah paru paru dan dermal.

Substances commonly used in the health care setting can cause asthma or trigger asthma attacks,
according to a recent report. The report explores the scientific evidence linking 11 substances to
asthma, including cleaners and disinfectants, sterilants, latex, pesticides, volatile organic compounds
(including formaldehyde), and pharmaceuticals. An important criterion for the selection of the
substances in the report was the presence of safer alternative products or processes. The evidence is
derived from an array of peer-reviewed sources of scientific information, such as the National
Academy of Science Institute of Medicine. In this section, we will discuss some of the hazardous
substances currently in use and provide references to obtain evidence on others, as well as for
identifying safer alternatives.

Zat yang biasa digunakan dalam pengaturan perawatan kesehatan dapat menyebabkan asma atau
memicu serangan asma, menurut report. baru Laporan ini bukti ilmiah yang menghubungkan 11 zat
untuk asma, termasuk pembersih dan desinfektan, sterilants , lateks, pestisida, senyawa organik
volatil (termasuk formaldehida), dan obat-obatan. Kriteria penting untuk pemilihan zat dalam laporan
adalah kehadiran produk alternatif yang lebih aman atau proses. Bukti ini berasal dari berbagai
sumber peer-review informasi ilmiah, seperti National Academy of Science Institute of Medicine. Pada
bagian ini, kita akan membahas beberapa bahan berbahaya yang sedang digunakan dan memberikan
referensi untuk memperoleh bukti pada orang lain, serta untuk mengidentifikasi alternatif yang lebih
aman.

Zat zat tersebut dapat menyebabkan asma atau memicu serangan asma. Beberapa penelitian
menyebutkan beberapa zat kimia yang dapat memicu terjadinya asma, termasuk pembersih dan
disinfektan, sterilants, lateks, pestisida, formaldehida, dan obat obatan.
Mental Health Effects of Nursing Work
Working in nursing increases the risk of experiencing both minor and major psychiatric morbidity, with
job strain contributing to this outcome. Minor psychiatric morbidities include feelings of tension,
anger, anxiety, depressed mood, mental fatigue, and sleep disturbance ; these are classified variously
as burnout, subthreshold depression, or adjustment disorders. Mental disorders such as major
depression, anxiety disorders, and psychotic disorders are less common, but they can be induced or
exacerbated by work stress.

Bekerja di keperawatan meningkatkan risiko mengalami kedua morbiditas psikiatri kecil dan besar,
dengan ketegangan pekerjaan berkontribusi terhadap hasil ini. Komorbiditas psikiatrik kecil termasuk
perasaan ketegangan, kemarahan, kecemasan, perasaan depresi, kelelahan mental, dan gangguan
tidur; ini diklasifikasikan berbagai sebagai kelelahan, depresi subthreshold, atau gangguan
penyesuaian. Gangguan mental seperti depresi berat, gangguan kecemasan, dan gangguan psikotik
yang kurang umum, tetapi mereka dapat diinduksi atau diperburuk oleh stres kerja.

perawat juga berisiko mengalami gangguan psikologis, baik gangguan psikologis minor maupun
mayor. Gangguan psikologis minor diantaranya perasaan tegang, kecemasan, depresi, kelelahan, dan
gangguan tidur. Gangguan psikologis mayor seperti depresi berat, anxiety disorder, gangguan psikotik
yang kurang umum, diperburuk dengan stress kerja.

A variety of exposure types are associated with psychiatric morbidity. These fall into two categories:
the overall allostatic load demanded by the work, and the organization of the work, including schedule
and such job demands as the emotional toll when caring for patients. Allostatic load is a theoretical
concept whereby excessive demands and a persistent sympathetic (adrenergic) load on the body
produce changes in neuronal, immune, and cardiovascular system structure and function, thus having
a detrimental impact on bodily processes.

Berbagai jenis paparan terkait dengan morbiditas psikiatri. Ini terbagi dalam dua kategori:
beban allostatic keseluruhan dituntut oleh pekerjaan, dan organisasi dari pekerjaan, termasuk
jadwal dan tuntutan pekerjaan seperti tol emosional ketika merawat pasien. Beban Allostatic
adalah konsep teoritis dimana tuntutan yang berlebihan dan terus-menerus simpatik
(adrenergik) beban pada perubahan tubuh memproduksi di neuronal, kekebalan tubuh, dan
struktur sistem kardiovaskular dan fungsi, sehingga memiliki dampak yang merugikan pada
proses tubuh.
Beberapa jenis paparan yang berkaitan dengan morbiditas psikologis terbagi menjadi dua
kelompok: beban keseluruhan akibat tuntutan pekerjaan, organisasi, termasuk jadwal dan
tututan emosional pada saat merawat pasien. Beban allostatik adalah beban pada per

Changes in neuronal function are associated with anxiety and depression.185 Several types of
psychosocial risk factors can contribute to this overall allostatic burden. High physical demands, fast-
paced work, adverse work schedules, role stressors, career insecurity, difficult interpersonal
relationships, nonstimulating jobs, and lack of autonomy have been associated with symptoms of
anxiety and depression, several psychoses, and with substance use disorders. Some studies have even
provided longitudinal evidence linking job demands, lack of autonomy, and monotony at work to
affective and substance use disorders. Mental disorders in the workplacedepression in particular
have important consequences for quality of life, the costs and utilization of health care, safety, and
productivity.

Perubahan fungsi saraf yang berhubungan dengan kecemasan dan depression.185 Beberapa
jenis faktor risiko psikososial dapat berkontribusi untuk beban ini allostatic keseluruhan.
Tuntutan fisik tinggi, cepat kerja, jadwal kerja yang merugikan, stres peran, ketidakamanan
karir, hubungan interpersonal yang sulit, pekerjaan non merangsang, dan kurangnya otonomi
telah dikaitkan dengan gejala kecemasan dan depresi, beberapa psikosis, dan dengan gangguan
penggunaan narkoba. Beberapa studi bahkan telah memberikan bukti longitudinal yang
menghubungkan tuntutan pekerjaan, kurangnya otonomi, dan monoton di tempat kerja untuk
afektif dan gangguan penggunaan zat. Gangguan mental di tempat kerja-depresi khususnya-
memiliki konsekuensi penting bagi kualitas hidup, biaya dan pemanfaatan pelayanan
kesehatan, keselamatan, dan produktivitas.
Perubahan fungsi saraf yang berhubungan dengan kecemasan dan depresi. Beberapa jenis faktor
risiko psikologis dapat berkontribusi untuk beban allostatik secara keseluruhan. Tuntutan aktivitas
fisik yang tinggi, kecepatan pekerjaan, jadwal kerja yang tidak teratur, stress kerja, hubungan antara
rekan kerja yang kurang harmonis, berkaitan dengan gejala kecemasan dan depresi. Beberapa
penelitian bahkan telah memberikan bukti akibat hal faktor tersebut. Gangguan ini memiliki
konsekuensi bagi kualitas hidup perawat tersebut dan produktivitas ditempat kerja.

Menurut Vincent Cornelli, sebagaimana dikutip oleh Granat Brecht (2000), bahwa yang dimaksud
stress adalah gangguan pada tubuh dan pikiran yang disebabkan oleh perubahan dan tuntutan
kehidupan, yang dipengaruhi baik oleh lingkungan maupun penampilan individu di dalam lingkungan
tersebut. Sumber stress dalam keperawatan, menurut Abraham C. Dan Shanley F (1997),
berdasarkan hasil survei yang dilakukan oleh Dewe (1989) di Amerika Serikat menemukan lima
sumber stress dalam keperawatann, yaitu: beban kerja berlebihan, kesulitan menjalin hubungan
dengan staf yang lain, kesulitan dalam merawat pasien kritis, berurusan dengan pengobatan/
perawatan pasien, merawat pasien yang gagal untuk membaik.

Source: psikologi untuk keperawatan,

https://books.google.co.id/books?id=6GzU18bHfuAC&pg=PA144&dq=stres+kerja+perawat&hl=id&s
a=X&ved=0ahUKEwiWlv6Qrq3KAhUMB44KHePrCW0Q6AEINjAG#v=onepage&q=stres%20kerja%20p
erawat&f=false

https://www.osha.gov/dep/enforcement/inpatient_insp_06252015.html

https://www.osha.gov/SLTC/healthcarefacilities/index.html
Nursing aides, orderlies, and attendants had the highest rates of musculoskeletal disorders of all
occupations in 2010. The incidence rate of work related musculoskeletal disorders for these
occupations was 249 per 10,000 workers. This compares to the average rate for all workers in 2010
of 34

Pembantu keperawatan, mantri, dan petugas memiliki tingkat tertinggi gangguan

muskuloskeletal dari semua pekerjaan pada tahun 2010. Tingkat kejadian gangguan
muskuloskeletal yang berhubungan dengan pekerjaan untuk pekerjaan ini adalah 249 per
10.000 pekerja. Hal ini sebanding dengan tingkat rata-rata untuk semua pekerja pada tahun
2010 dari 34
Safety and health topics

http://amienvironmental.com/preventing-msds-in-healthcare-nursing-residential-care-workers/

In comparison to all other industries, healthcare workers have some of the highest rates of
non-fatal occupational injuries and illnesses. Here are some statistics to put the risks
healthcare workers face in perspective:

According to the Bureau of Labor Statistics, the 2012 rate of MSDs among workers in nursing and
residential care facilities greatly exceeded those reported in the construction, retail,
manufacturing, and professional and business services industries.
Menurut Biro Statistik Tenaga Kerja, 2012 tingkat MSDS kalangan pekerja di fasilitas perawatan
dan perumahan perawatan sangat melebihi yang dilaporkan dalam pembangunan, ritel,
manufaktur, dan profesional dan layanan bisnis industri.
Menurut Bureau of Labor Statistics, pada tahun 2012 angka gangguan sistem muskuloskeletal pada
perawat lebih banyak/ besar dibandingkan dengan pekerjaan lain seperti pekerja pada konstruksi,
ritel, manufaktur, dan industri lain.

Reports of MSDs among nursing and residential care workers were more than double the
number reported by workers in the manufacturing industry.

Laporan dari MSDS antara perawat dan pekerja perawatan perumahan lebih dari dua kali lipat
jumlah yang dilaporkan oleh pekerja di industri manufaktur.

In 2012, nursing and residential care facilities reported 237 injuries and illnesses per 10,000
full-time workers. Almost half of these injuries were MSDs.

Pada tahun 2012, keperawatan dan perawatan perumahan fasilitas melaporkan 237 cedera
dan penyakit per 10.000 pekerja penuh waktu. Hampir setengah dari cedera ini adalah MSDS.

Pada tahun 2012, laporan cidera oleh perawat dilaporkan sebanyak 237 kasus dari 10.000
perawat. Hampir setengah dari kasus cidera ini disebabkan karena gangguan sistem
muskuloskeletal.

The rate of MSDs among nursing assistants (225.8) was almost four times higher than the
average for all workers (37.8).

Tingkat MSDS antara asisten perawat (225,8) hampir empat kali lebih tinggi dari rata-rata
untuk semua pekerja (37,8).

Tingkat gangguan sistem muskuloskeletal perawat hampir 4 kali lebih tinggi dari rata rata
untuk semua pekerja.

In the healthcare industry specifically, musculoskeletal injuries are the most commonly
reported worker injury.

Dalam industri kesehatan khusus, cedera muskuloskeletal adalah cedera pekerja yang paling
sering dilaporkan.
 MSDs are also one of the leading causes of missed work days due to injury or illness, especially
among nursing home and residential care workers.

MSDS juga salah satu penyebab utama dari hari kerja tidak terjawab karena cedera atau sakit,
terutama di kalangan panti jompo dan pekerja perawatan perumahan.

MSDS juga merupakan penyebab utama dari hilangnya hari kerja akibat cidera atay sakit.

Work relateed musculoskeletal

Work related musculoskeletal disorders (WRMSDs) can be sub divided into the more specific and recognised body regions
of the back, upper limbs and lower limb disorders. These sub categories when combined, form the overall grouping values
presented in this document for the general classification of MSD illness type.

Gangguan muskuloskeletal yang berhubungan dengan pekerjaan (WMSDs) dapat dibagi

menjadi sub daerah tubuh yang lebih spesifik dan diakui belakang, tungkai atas dan gangguan
ekstremitas bawah. Sub kategori bila dikombinasikan, membentuk nilai-nilai pengelompokan
secara keseluruhan disajikan dalam dokumen ini untuk klasifikasi umum dari MSD jenis
penyakit.
Gangguan muskuloskeletal yang berhubungan dengan pekerjaan yaitu gangguan pada bagian belakang tubuh, tungkai, dan
anggota gerak bagian atas.

Musculoskeletal disorders can affect muscles, joints and tendons in all parts of the body. Most WRMSDs develop over time.
They can be episodic or chronic in duration and can also result from injury sustained in a work related accident. Additionally
they can progress from mild to severe disorders. These disorders are seldom life threatening but they impair the quality of
life of a large proportion of the adult population.

Gangguan muskuloskeletal dapat mempengaruhi otot, sendi dan tendon di seluruh bagian
tubuh. Kebanyakan WR MSDS berkembang dari waktu ke waktu. Mereka dapat episodik
atau kronis dalam durasi dan juga dapat hasil dari cedera berkelanjutan dalam kecelakaan
yang berhubungan dengan pekerjaan. Selain itu mereka dapat berkembang dari ringan sampai
gangguan berat. Gangguan ini jarang mengancam kehidupan tetapi mereka merusak kualitas
hidup sebagian besar dari populasi orang dewasa.
Gangguan muskuloskeletal dapat mengenai otot, sendi, dan tendon di seluruh bagian tubuh.
Kebanyakan gangguan sistem muskuloskeletal dapat berkembang dari waktu ke waktu. Gangguan
sistem muskuloskeletal dapat berkembang dari ringan sampai ke ganguan berat. Gangguan ini dapapt
merusak kualitas hidup para penderitanya.

Keluhan muskuloskeletal adalah keluhan pada bagian otot otot skeletal yang dirasakan oleh
seseorang mulai dari keluhan yang sangt ringan sampai sangat sakit. Bagian tubuh yang berpotensi
mengalami lelah otot dikelompokkan menjadi low, moderate, dan high sehingga dapat teridentifikasi
prioritas penanganan untuk menghindari cidera otot. Apabila otot menerima beban statis secara
berulang dalam jangka waktu yang lama akan menyebabkan keluhan berupa kerusakan pada sendi,
ligamen, dan tendon (Tarwaka, 2010).

-download-fullpapers-k33...-

BAHAN KIMIA
The second major category is that of chemical risks. Serious chemical exposures in the health
care work environment can result from sterilizing agents and chemotherapeutic agents.
Disinfectants and cold sterilants, used to disinfect instruments, can provoke reactive airway
symptoms and skin problems. Ethylene oxide, used to sterilize heat-sensitive items such as
plastic equipment, has produced cancer in animals. Antineoplasticine agents represent a
significant hazard for those who handle these substances. The article in this OJIN topic by
Polovich addresses safe handling of these dangerous but life-saving medications.
Kategori utama kedua adalah bahwa risiko kimia. Eksposur kimia yang serius dalam lingkungan kerja
perawatan kesehatan dapat hasil dari sterilisasi agen dan agen kemoterapi. Desinfektan dan sterilants
dingin, digunakan untuk mendisinfeksi instrumen, dapat memprovokasi reaktif gejala saluran napas
dan masalah kulit. Etilena oksida, digunakan untuk mensterilkan item peka panas seperti peralatan
plastik, telah menghasilkan kanker pada hewan. Agen antineoplastik merupakan bahaya yang
signifikan bagi mereka yang menangani zat ini. Artikel di topik Ojin ini dengan Polovich membahas
penanganan yang aman dari obat ini berbahaya tapi menyelamatkan nyawa.

Paparan bahan kimia dalam lingkungan kerja perawat dapat berasal dari sterilisasi, bahan disinfektan,
dan agen kemoterapi.

Another common chemical hazard in health care is the risk from latex. Latex items protect
from one source of injury, namely bloodborne infections, but present risks to workers and
patients who are demonstrating an increase in the development of latex allergies. The use of
latex products skyrocketed when gloves were required as an essential barrier to risks from
blood and body fluids. Latex reactions can range from contact dermatitis, to systemic reactions,
to anaphylaxis. Latex allergies occur in patients as well as in nursing staff. The CDC/NIOSH
(n.d.) website has federal guidelines to reduce allergic reactions to latex. This site links to other
information sources regarding latex allergies including, among others, the ANA Health and
Safety site.
Bahaya kimia lain yang umum dalam perawatan kesehatan adalah risiko dari lateks. Item lateks
melindungi dari satu sumber cedera, infeksi yang ditularkan melalui darah yaitu, tetapi risiko hadir
untuk pekerja dan pasien yang menunjukkan peningkatan dalam pengembangan alergi lateks.
Penggunaan produk lateks meroket ketika sarung tangan yang diperlukan sebagai penghalang penting
untuk risiko dari darah dan cairan tubuh. Reaksi lateks dapat berkisar dari dermatitis kontak, reaksi
sistemik, untuk anafilaksis. Alergi lateks terjadi pada pasien serta perawat. CDC / NIOSH (nd) situs
memiliki pedoman federal untuk mengurangi reaksi alergi terhadap lateks. Situs ini link ke sumber
informasi lain mengenai alergi lateks termasuk, antara lain, situs ANA Kesehatan dan Keselamatan.

Bahaya kimia lain yang ada di lingkungan pekerjaan perawat adalah risiko dari penggunaan
lateks. Lateks digunakan untuk melindungi perawat dari cidera, infeksi yang ditularkan
melalui darah, tetapi risiko alergi dari penggunaan lateks pada perawat menunjukkan
pengingkatan. Penggunaan produk lates meningkat ketika diperlukan sebagai alat pelindung
diri perawat dari pertukaran zat, bakteri, atau kuman, dari pasien ke perawat.
Caring for those who care: a tribute to nurses and their safety