PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

SMP NEGERI 1 PRINGGABAYA
Jalan Darwa No. 39 (0376)-21843 Pringgabaya-Lombok Timur
Website : www.smpn1prbaya.sch.id Email : smpn1pringgabaya@gmail.com

BERITA ACARA
PROGRAM REHABILITASI RUANG BELAJAR SMP
DARI DANA BANSOS TAHUN ANGGARAN 2015
SMP NEGERI 1 PRINGGABAYA
Nomor : 421.3/ /SMP.01/2016

Pada hari ini, Sabtu Tanggal Tiga puluh Bulan Maret Tahun Dua ribu enam belas, dengan telah selesainya
pekerjaan Rehabilitasi Ruang Belajar SMP Negeri 1 Pringgabaya, yang bersumber dari Dana Bansos Tahun
Anggaran 2015 sebesar Rp. 100.000.000,- (Seratus juta rupiah) dengan ini menyerahkan :

1. Nama : Drs. MUKSIN

NIP : 19691231 199802 1 037
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMP Negeri 1 Pringgabaya
Selanjutnya disebut Pihak Pertama

2. Nama : Drs. M. ZAINI

NIP : 19681231 199312 1 038
Jabatan : Kabid Dikdas
Unit Kerja : Dinas Dikpora Kab. Lombok Timur
Selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak Pertama menyerahkan hasil penyelesaian pekerjaan Rehabilitasi Ruang Belajar SMP sebanyak 2 (dua)
lokal yang telah selesai dikerjakan 100% kepada Pihak Kedua. Dan Pihak Kedua menerima hasil pekerjaan
pembangunan Rehabilitasi Ruang Belajar SMP sebanyak 2 (dua) lokal dari Pihak Pertama yang selesai 100%
daam keadaan baik.

Demikian berita acara serah terima ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. (Daftar
Rekapitulasi Rencana Biaya terlampir).

Yang menerima, Yang menyerahkan

Pihak Kedua Pihak Pertama

Drs. M. ZAINI Drs. MUKSIN

NIP. 19681231 199312 1 038 NIP. 19691231 199802 1 037