Diagnosa Noc Nic

Gangguan pola tidur b.d Tidur Peningkatan tidur

halangan lingkungan (mis, Indikator:
pajanan cahaya kelembaban) Jam tidur 1/3
Jam tidur yang 1/3
diobservasi 1/3
Pola tidur 1/3
Kualitas tidur 1/2
Perasaan segar setelah
tidur 1/3
Tempat tidur yang
nyaman 1/3
Kesulitan memulai tidur
1/3
Tidur yang terputus 1/2
Tidur yang tidak tepat
1/3
Ketergantungan pada
bantuan tidur 1/3
Nyeri 1/3
Aktivitas-aktivitas:
Tentukan pola
tidur/aktivitas pasien
Perkirakan tidur/siklus
bangun pasien di dalam
perawatan perencanaan
Jelaskan pentingnya
tidur yang cukup
selama penyakit
Tentukan efek dari obat
yang dikosumsinpasien
terhadap pola tidur
Monitor/catat pola tidur
pasien dan jumlah tidur
Monitor pola tidur
pasien, dan catat
kondisi fisik(mis, nyeri)
Anjurkan pasien untuk
memantau pola tidur
Monitor partisipasi
dalam kegiatan yang
melelahkan selama
terjaga untuk mencegah
penat yang berlebihan
Sesuaikan
lingkungan(mis,
cahaya,kebisingan,
suhu, kasur, dan
temapat tidur) untuk
meningkatkan tidur
Bantu untuk
menghilangkan situasi
stres sebelum tidur
Monitor makanan
sebelum tidur dan
intake minuman yang
dapat menggangun tidur
Anjurkan pasien untuk
menghindari makanan
sebelum tidur

Dx Noc Nic
Resiko infeksi b.d suprasi Keparahan infeksi Perlindungan infeksi
respons inflamasi
Indikator: Aktivitas-aktivitas :
Kemerahan 3/4 o Monitor adanya tanda
Vesikel yang tidak gejala infeksi sistemik
mengeras permukaanya dan lokal
4/5 o Monitor kerentanan
 Cairan luka yang terhadap infeksi
berbau busuk 2/3 o Tinjau riwayat
Sputum purulen 3/4 perjalanan internasional
Nanah dalam urin 3/4 dan global
Demam 3/4 o Ikuti tindakan

Hipotermi 2/3 pencegahan

Ketidak stabilan suhu neutropenia, yang

2/3 sesuai

Nyeri 2/3 o Batasi jumlah

pengunjung, yang
Jaringan lunak 2/3
sesuai
Gejala-gejala
o Hindari kontak dekat
gastrointestinal 3/4
dengan hewan
Malaise 2/3
peliharaan dan hewan
Mengigil 3/4
penjamu dengan
Gangguan kognisi yang
imunitas yang
tidak bisa dijelaskan 3/4
membahayakan
Lathargy 2/3
o Skrining semua
Hilang nafsu makan 3/4
pengunjung terkait
Infiltrasi x-ray dada 3/4
penyakit menular
Kolonisasi kultur darah
o Pertahankan asepsis
3/4
untuk pasien berisiko
Kolonisasi alat bantu
o Dapatkan kultur
akses vesikuler 3/4
diperlukan
Kolonisasi kultur o Tingakat asupan gzi
sputum 3/4 yang cukup
Kolonisasi kultur area o Anjurkan asupan cairan,
luka 3/4 denga tepat
Kolonisasi kultur urin o Anjurkan istirahat
3/4 o Pantau adanya
Kolonisasi kultur feses perubahan tingkat
3/4 energi atau malaise
Peningkatan jumlah sel o Anjurkan peningkatan
darah putih mobilitas dan latihan,
Depresi jumlah sel dengan tepat
darah putih 2/3 o Anjurkan pernapasan
 dalam dan batuk,
dengan tepat barikan
agen imunisasi, dengan
tepat
o Instruksikan pasien
untuk minum antibiotik
yang diresepkan
o Jaga penggunaan
antibiotik dengan
bijaksana
o Jangan mencoba
pengobatan antibiotik
untuk infeksi-infeksi
virus
o Ajarkan pasien dan
keluarga pasien
mengenai perbedaan-
perbedaan antara
infeksi-infeksi virus dan
bakteri
o Ajarkan pasien dan
keluarga pasien
mengenai tanda dan
gejala infeksi dan kapan
harus melaporkan
kepada peemberi
layanan kesehatan
o Ajarkan pasien dan
anggota keluarga
bagaimana cara
menghindari infeksi
o Kurangi buah-buah
segar, sayur-sayuran,
dan merica dala, diet
pasien dengan
neutropenia
o Lapor dugaan infeksi
pada personal
pengendali infeksi
o Lapor kultur positif
pada personal
pengendali infeksi