ANEMIA

DEFINISI

Anemia adalah suatu kondisi dimana terdapat kekurangan sel darah merah atau haemoglobin

DIAGNOSIS

Anamnesa :

- Cepat lelah
- Sering pusing
- Mata berkunang kunang
- Mual dan muntah

Pemeriksaan laborat :

- Kadar Hb kurang dari 11 gr/dl (pada trimester I dan III) atau

- Kurang dari 10,5 gr/dl (pada trimester ke II)

KATEGORI

a. Hb 11 gr % = Tidak anemia
b. Hb 9 - 10 gr % = Anemia ringan
c. Hb 7 - 8 gr % = Anemia sedang
d. Hb < 7 gr % = Anemia berat

Pemeiksaan Hb dilaksanakan 2X selama kehamilan yaitu pada trimester I dan III

JENIS ANEMIA

1. Anemia defisiensi besi (kurang Fe)

2. Anemia Megaloblastik (kurang vitamin B12)
3. Anemia Hemolitik (pemecahan sel terlalu cepat)
4. Anemia Hipoplastik (gangguan pembentukan sel darah)

FAKTOR PREDISPOSISI

1. Diet rendah zat besi, B12 dan asam folat

2. Kelainan gastrointestinal
3. Penyakit kronis
4. Riwayat keluarga
PENGARUH ANEMIA

1. Terhadap Kehamilan
a. Abortus
b. Prematuritas
c. Hambatan Tumbuh kembang Janin
d. Terjadi infeksi
e. Molahidatidosa
f. Hiperemesis gravidarum
g. Perdarahan Antepartum
h. Ketuban pecah dini
i. Ancaman Decomcordis
2. Terhadap Persalinan
a. Gangguan HIS (Kekuatan mengejan)
b. Pada Kala I dan II lama (dapat melelehkan)
c. Pada Kala III bisa terjadi retensio placenta
d. Pada Kala IV bisa terjadi perdarahan post partum oleh karena Atonia Uteri
3. Pada Kala Nifas
a. Terjadi Sub involusi Terjadi perdarahan postpartum
b. Infeksi puerperium
c. Pengeluaran ASI kurang
d. Terjadi infeksi pada mamae
4. Terhadap Janin
a. Abortus
b. IUFD
c. Persalinan prematur
d. BBLR
e. Kelahiran dengan Anemia
f. Cacat bawaan
g. Mudah terjadi infeksi
h. Intelegensia rendah

TATA LAKSANA

A. Tatalaksana Umum

Apabila diagnosis anemia telah di tegakan,lakukan pemeriksaan apusan darah tepi untuk melihat
morfologi sel darah merah

Bila pemeriksaan darah tepi tidak tersedia,berikan suplementasi besi dan asam folat.

Pada ibu hamil dengan anemia,tablet dapat di berikan 3X 1.Bila dalam 90 hari muncul
perbaikan,lanjutkan pemberian tabletsampai 42 hari pasca salin.
Apabila setelah 90 Hari pemberian tablet besi dan asam folat,kadar hemoglobintidak meningkat RUJUK
pasien ke pusat pelayanan yg lebih tinggi untuk mencari penyebab anemia.

B. Tatalaksana Khusus

Bila tersedia fasilitas pemeriksaan penunjang,tentukan penyebab anemia berdasarkan hasil pemeriksaan
darah perifer lengkap dan apus darah tepi.

Transfusi untuk anemia dilakukan padapasien dengan kondisi berikut :

1. Kadar HB kurang dari 7 g/dl

2. Kadar HB >7 g/dl dengan gejala klinis ; pusing,pandangan berkunang-kunang, atau takikardi
(frekuensi nadi > 100 X/menit)

Lakukan penilaian pertumbuhan dan kesejahteraan janin dengan memantau pertambahan tinggi fundus
uteri, melakukan pemeriksaan USG, dan memeriksa DJJ secara berkala